PCOS és meddőség: 9 válasz, amire szüksége van

• Terhesség
• Meddőség

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) talán ismeretlen kifejezés, de egy túlságosan is ismerős problémát eredményez: női meddőséget.

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának (HHS) adatai szerint a PCOS a női meddőség leggyakoribb oka, a szülőképes korú lányok és nők 5-10 százalékát érinti. Ha Önt vagy szeretteit aggasztja a PCOS, az alábbiakat kell tudnia erről a gyakori diagnózisról.

Mi ez?

A PCOS a hormonális egyensúlytalansággal kapcsolatos tünetek összessége. A PCOS esetén a hormonok, amelyek a nő peteérési (petesejt-termelő) képességét szabályozzák, nincsenek egyensúlyban. Ezek a hormonok közé tartozik az ösztrogén, a progeszteron és különösen az androgén.

Mi befolyásolja az ovulációt?

A petesejtek a nő petefészkeiben találhatók, és minden egyes petesejt egy tüszőnek nevezett kapszulába van zárva. Jellemzően minden hónapban egy tüsző növekszik, hogy egy érett petesejtet termeljen a nő reproduktív évei alatt. A tüsző kibocsátja a petesejtet, majd feloldódik.

PCOS esetén a tüsző nem bocsátja ki a petesejtet, és a tüsző megnagyobbodott marad. Ez folyadékkal teli cisztává alakul, és idővel sok ilyen kis ciszta tölti ki a petefészket.

Mi okozza a PCOS-t?

“Senki sem tudja igazán, mi okozza a PCOS-t” – mondja Dr. Kamlesh Sanghvi, a Northwest Ob/Gyn Inc. szülész-nőgyógyásza. “Azt tudjuk, hogy vannak kapcsolódó főbb kockázati tényezők, mint például az elhízás, a cukorbetegségre való hajlam és a PCOS családi előzményei.”

Honnan tudom, hogy PCOS-em van-e?

Néhány nő nem tudja, hogy PCOS-ben szenved, amíg nem jelentkeznek terhességi problémák. De általában a National Institutes of Health (NIH) szerint a betegségben szenvedő nőknek általában legalább két ilyen tünete van:

• Rendszertelen menstruáció, nagyon erős menstruáció, vagy egyáltalán nincs menstruáció
• magas androgénszint, gyakran jellemző a túlzott test- vagy arcszőrzet
• Ciszták (folyadékkal teli zsákok) az egyik vagy mindkét petefészken

Más tünetek, bár nem korlátozódnak a PCOS-re, lehetnek:

• Fertilitás
• Súlygyarapodás vagy elhízás
• Medencei fájdalom
• zsíros bőr és pattanások
• Rendszertelen vérzés
• megvastagodott foltok, sötét, bársonyos bőr (acanthosis nigricans)

Azok a nők, akiknek az édesanyja vagy a testvére PCOS-ben szenved, nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve.

Vannak-e egészségügyi kockázatok a PCOS-szel kapcsolatban?

A meddőség mellett a PCOS-ben szenvedő nőknél magasabb a kockázata a következőknek is:

• Endometrium hyperplasia és endometrium rák (az endometrium rák kockázata háromszor nagyobb a PCOS-ben szenvedő nőknél.)
• Obstruktív alvási apnoe, egy olyan rendellenesség, amely alvás közben légzési szünetekhez vezet
• Inzulinrezisztencia
• 2-es típusú cukorbetegség
• elhízás
• Szívbetegségek és magas vérnyomás (szív- és érrendszeri betegségek)
• hangulatzavarok

Hogyan diagnosztizálják a PCOS-t?

Először orvosa szeretné kizárni más, hasonló tünetekkel járó betegségeket. Ezek közé tartoznak:

• A mellékvesék túlzott hormontermelése (mellékvesehiperplázia)
• Pajzsmirigy problémák
• Az agyalapi mirigy túlzott prolaktin hormon termelése (hyperprolaktinémia)

Ezután, a PCOS megerősítése érdekében orvosa:

• Kérdezzen rá a családi kórtörténetére. “Ez a legfontosabb része (az orvoslátogatásnak), mert a PCOS néha családban fordul elő” – magyarázza Dr. Sanghvi.
• Egy alapos fizikális vizsgálatot végez
• Vérmintát vesz, hogy ellenőrizze a vérében lévő androgének, koleszterin és cukor szintjét
• Menedencei vizsgálatot vagy ultrahangot végez, hogy ellenőrizze a petefészkeit és a méhnyálkahártyát (ha a menstruációja rendszertelen, a méhnyálkahártya vastagabb lehet, ami az endometriumrák kockázati tényezője)

“Az Ön korától függően biopsziát is készíthetünk a méhnyálkahártyából, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az nem rák előtti” – teszi hozzá dr. Sanghvi.

Hogyan kezelik a PCOS-t?

A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a tüneteket, az egyéb egészségügyi problémákat és azt, hogy szeretne-e teherbe esni.

A lehetőségek közé tartozik:

• Életmódváltás
  Az első intézkedés, amit az orvosok a PCOS-ben szenvedő nőknek javasolnak, gyakran az életmódváltás, például a fogyás egészségesebb étrend és több testmozgás révén. Ezek a változtatások számos PCOS-tünetet és kapcsolódó állapotot minimalizálhatnak.
• Hormonterápia és gyógyszeres kezelés az ovulációra
  A klomid (klomifen) a leggyakoribb PCOS-kezelés; segíti az ovulációt és a tüszőfejlődést.
  A PCOS-betegek kaphatnak tüszőstimuláló hormonokat (FSH), progeszteront vagy kifejezetten az ösztrogéntermelésre ható kezelést is.
  “Hormonokkal segítjük a méhnyálkahártya ciklusának újjáépítését” – mondja Dr. Sanghvi. “Ha nincs peteérés, akkor nincs meg a mechanizmus a méhnyálkahártya felpörgetésére, majd lebontására”. Ha a bélés felhalmozódik, de nem bomlik le, magyarázza Dr. Sanghvi, megnő az endometriumrák kockázata.
• Inzulinérzékenyítő szerek
  Ezek a gyógyszerek a szervezetet érzékenyebbé teszik az inzulinra, és stabilabbá teszik a glükózszintet. A PCOS-ben szenvedő nőknél ezek is segíthetnek:
  • Tisztítják a pattanásokat és csökkentik a szőrnövekedést
  • Segítik a fogyást
  • Visszafogják a koleszterinszintet
  • Rendszeresebbé teszik a menstruációt
  • Könnyen csökkentik a meddőséget

  Bár az U.S. Food and Drug Administration (FDA) kifejezetten a PCOS kezelésére, orvosa inzulinérzékenyítő gyógyszerekkel segíthet Önnek. Beszéljen kezelőorvosával az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos esetleges aggályairól.

• Antiandrogének
  Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az androgénszintet, vagy akár meg is akadályozhatják a szervezetben a hormon termelődését. A PCOS-ben szenvedő nőknél ez segít a túlzott szőrnövekedés csökkentésében és a pattanások tisztulásában.
  Az inzulinérzékenyítő gyógyszerekhez hasonlóan az antiandrogéneket sem hagyta jóvá az FDA a PCOS kezelésére, de orvosa javasolhatja Önnek. Beszéljen kezelőorvosával az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos esetleges aggályairól.

Még teherbe eshetek, ha PCOS-em van?

Sok PCOS-ben szenvedő nő teherbe eshet és teherbe is esik. A PCOS-ben szenvedő terhes nőknél azonban nagyobb a kockázata bizonyos problémáknak, például a vetélésnek. Ha fogamzást tervez, mindenképpen tájékoztassa erről orvosát, hogy ennek megfelelően tudjon tervezni, különösen azért, mert egyes kezelések károsak lehetnek a magzatra nézve.

“Senki sem tudja igazán, mi okozza a PCOS-t” – mondja Dr. Kamlesh Sanghvi.

Létezik-e gyógymód?

A PCOS jelenleg nem gyógyítható, és magától nem múlik el. A PCOS-ben szenvedő nőknél még a menopauza után is gyakran továbbra is magas az androgének szintje, valamint az inzulinrezisztencia. Ez azt jelenti, hogy a PCOS-hez kapcsolódó egészségügyi kockázatok egész életen át fennállnak. Dr. Sanghvi szerint e kockázatok hosszú távú következményei (cukorbetegség, súlyproblémák és rák) elég ok arra, hogy azonnal orvoshoz forduljunk, amint gyanítjuk, hogy valami nincs rendben.