Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb formája az Egyesült Államokban, a 25-74 éves amerikaiak mintegy 12 százalékát érinti. Ez egy krónikus ízületi betegség, amely lebontja a porcot a nyakban, a hát alsó részén, a térdben, a csípőben, a vállban és/vagy az ujjakban. Gyakori tünetei a fájdalom, a merevség és az ízületi mozgás korlátozottsága.
Mi a különbség a reumatoid artritisz és az osteoarthritis között?
A reumatoid artritisz és az osteoarthritis egyaránt okoz ízületi fájdalmat, merevséget és korlátozott mozgástartományt, de a két betegség oka és kezelése különbözik egymástól.
A reumatoid artritisz egy autoimmun állapot, amelyben a személy saját immunrendszere megtámadja az ízületeket, gyulladást okozva. A reumatoid artritisz jellemzően egyszerre több ízületet érint, különösen a kezekben, csuklókban és lábakban, és az immunválaszt elnyomó gyógyszerekkel kezelik.
Az osteoarthritis nem autoimmun betegség, és bár pontos okai nem ismertek, több kockázati tényezőt azonosítottak. Az egészséges ízületben a porc párnázottságot és sima ízületi felületet biztosít a mozgáshoz. Egy osteoarthritises ízületben, ahogy a porc visszafordíthatatlanul elpusztul és csontrendellenességek alakulnak ki, a mozgás fájdalmasabbá és nehezebbé válik.
Mi okozza az osteoarthritist?
Az osteoarthritist elsődlegesnek vagy másodlagosnak minősítik. Az elsődleges osteoarthritis a leggyakoribb forma. Bár nincs ismert oka, számos kockázati tényezőt azonosítottak. A másodlagos osteoarthritist egy másik betegség okozza, amely elindítja az ízületi degenerációt, például fertőzés, súlyos sérülés vagy veleszületett deformitás.
Az osteoarthritis néhány leggyakoribb kockázati tényezője a következő:
- Kor – Az osteoarthritis gyakoribb az idősek körében, de fiatal felnőtteknél is kialakulhat osteoarthritis.
- Elhízás – A túlsúly megterhelheti az ízületeket és elősegítheti a porckopás kialakulását.
- Sérülés – Jelentős sérülés, például szalagkárosodás, végül osteoarthritishez vezethet.
- Nem – A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki osteoarthritis.
- Heredetesség – Enyhe ízületi hibák vagy az ízületek fokozott mozgékonysága (“kettős ízület”) hozzájárulhat az osteoarthritis kialakulásához.
- Az izomgyengeség.
- Skoliózis vagy a gerinc egyéb görbületei.
- A csípőízületet érintő születési rendellenességek, például veleszületett csípődiszplázia vagy veleszületett ficam.
Hogyan diagnosztizálják az osteoarthritist?
Az orvos teljes kórtörténettel és fizikális vizsgálattal kezdi. A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott vagy dudoros ízületet, duzzanat jeleit vagy csökkent mozgástartományt keres. Ezután orvosa röntgenfelvételeket rendelhet, amelyek a porctér csökkenését, új csontképződést vagy helytelen igazodást mutathatnak. Bizonyos esetekben orvosa aspirációt – a folyadék eltávolítását a duzzadt ízületből vagy bursa-ból – végezhet, hogy kizárja a fertőzést, a köszvényt vagy a reumatoid artritiszt, mint az ízületi fájdalom lehetséges okait.
Hogyan kezelik az osteoarthritist?
Az osteoarthritis kezelésére számos kezelés létezik, amelyek célja az ízületi fájdalom csökkentése, a mobilitás növelése és az ízületek működésének javítása.
Nem sebészeti beavatkozások:
- Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például paracetamol és nem-szteroid gyulladáscsökkentők
- Topikális fájdalomcsillapítók
- Kortison injekciók a gyulladás csökkentésére
- Viszkoszupplementek (gél-hasonló anyagok, amelyek úgy viselkednek, mint a természetes ízületi folyadékok)
- Fizikoterápia
- Foglalkozásterápia
- Testsúlycsökkentés
- Aerob és erőnléti gyakorlatok
- Rögzítés és ortézisek
- Self-management stratégiák
- Táplálékkiegészítők
Sebészeti beavatkozások:
- Az artroszkópia egy minimálisan invazív eljárás az ízületeket érintő állapotok diagnosztizálására és kezelésére. A sebész először a bőrön keresztül behelyezett kis videokamerán keresztül vizsgálja meg az ízület belső szerkezetét. Ezután további lépéseket lehet tenni az ízület működésének javítása érdekében, például a laza porc eltávolítása vagy a meniszkuszok helyreállítása.
- Az arthroplastika olyan műtéti eljárás, amelynek célja a súlyosan osteoarthritises ízület pótlása vagy helyreállítása a fájdalom enyhítése és a mobilitás javítása, ezáltal a beteg életminőségének javítása.
- Az oszteotómia a csont egy részének eltávolítását jelenti az ízület újrarendezése érdekében – az osteoarthritis átmeneti kezelése.
- A porcjavítás és -regeneráció a sérült porcot pótolhatja, és hasznos lehet bizonyos típusú porckopásokban szenvedő betegek számára.
Mit tehetek az osteoarthritis megelőzése érdekében?
Az egészséges életmód fenntartása segíthet az osteoarthritis megelőzésében. A tápláló ételek fogyasztása, az egészséges testsúly fenntartása egész életünk során, valamint a rendszeres testmozgás az ízületeket védő izmok erősítése érdekében három nagyon fontos módszer, amelyek csökkenthetik az osteoarthritis kialakulásának kockázatát.