Dunner és munkatársai megállapították, hogy a Remeron szignifikánsan hatékonyan csökkentette a depressziót, miután a betegek nem reagáltak SSRI-re, és a betegek közel felénél “jelentősen javult a depresszió” – mondja Dunner.
Egy másik előny: azok a betegek, akik hirtelen váltottak gyógyszert, nem tapasztaltak mellékhatásokat az SSRI hirtelen abbahagyása miatt. És a betegek kevesebb szexuális működéssel kapcsolatos problémáról is beszámoltak, ami gyakran az SSRI-k mellékhatása.
A második vizsgálat — a Busparral kombinált SSRI-t szedő betegek körében — azt találta, hogy ez szintén hasznos kezelési lehetőség lehet a súlyos depresszióban szenvedő betegek számára, írja Dr. Björn G. Appelberg, a Finnországi Helsinki Egyetem pszichiátriai tanszékének kutatója.
Appelberg megállapította, hogy a hathetes kezelés során a Busparral együtt az SSRI Prozacot vagy Celexát szedő betegeknél szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentek a depressziós tünetek, mint azoknál, akik az SSRI-t placebóval együtt szedték. Van azonban egy bökkenő: az előny csak az első héten mutatkozott. A vizsgálat végére mindkét csoport nagyjából ugyanúgy teljesített.
“Nem egy lenyűgöző eredmény” – mondja Dunner a Buspar-vizsgálattal kapcsolatban. “Úgy tűnik, hogy ez egy biztonságos kombináció, de nem tudom, hogy ez egy hatékony kombináció-e — csak az első héten találtak különbséget, aztán eltűnt”.
A rövid távú javulás oka a Buspar nyugtató hatásában keresendő, mondja Dunner. “Tehát ha a betegek szoronganak és álmatlanok, akkor változásokat láthatunk a depressziós tünetekben — ezért láttak hatást az első héten. De a tartós hatás hiánya aggasztó.”
A Remeron-tanulmány azt mutatja, hogy a gyógyszer “nem feltétlenül jobb, de egy lehetőség” – mondja Lauren Marangell, a houstoni Baylor College of Medicine pszichiátria és viselkedéstudományok docense és a hangulatzavarok központjának igazgatója.
Azt is, hogy “segít bebizonyítani, hogy a váltás működik, és hogy vannak más lehetőségek, tehát nem szabad elveszíteni a reményt” – mondja Marangell a WebMD-nek.
De fontos, hogy ne váltsunk túl korán gyógyszert, mondja Marangell. “Nem szabad egy-két hét után váltani, mert akkor az első gyógyszer nem kap elég esélyt arra, hogy működjön. Hogy mennyi ideig kell az első gyógyszert alkalmazni, nem egyértelmű, de általában négy és nyolc hét között van. Ha pedig részleges választ kap, akkor még tovább próbálkozzon vele. De ha nem kap választ, akkor váltson más típusú gyógyszerre — például .”