A fibromyalgiát általában krónikus fájdalom és fáradtság, valamint az ízületek és izomszövetek érzékenysége vagy érzékenysége jellemzi. A fibromyalgia és más neurológiai rendellenességek között is számos összefüggést találtak, bár nem világos, hogy ezek közvetlenül összefüggnek-e egymással. Ettől függetlenül sok fibromyalgiás (FM) ember számol be fényérzékenységről, fejfájásról és migrénes rohamokról, mint az állapot tüneteiről vagy társbetegségeiről. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a fibromyalgia milyen különböző módon hathat a testre és a lélekre.
Fényérzékenység és fájdalmas fényérzékenység
A fibromyalgiával kapcsolatos egyik leggyakoribb probléma a fájdalmas fényérzékenység, más néven fotofóbia. Egy tanulmány kimutatta, hogy az erős fény a fibromyalgiás betegeknél megdöbbentő, 70%-os arányban okozott fájdalmat, többet, mint bármely más bejelentett neurológiai tünet; ehhez képest a krónikus fájdalom szindróma nélküli embereknél ez az arány csak 6% volt. 1) A fotofóbia növekvő szintjének elsődleges oka valószínűleg a fibromyalgiával járó folyamatos külső érzékenység és az alacsonyabb fájdalomküszöb; ezt korábban “szenzoros túlterhelésként” írták le. Emellett az olyan társbetegségek, mint a szemszárazság és a migrén – amelyek nagyobb arányban figyelhetők meg az FM-ben szenvedőknél – kiemelkedő mellékhatásként tartalmazzák a fényérzékenységet.
A migrénes fényérzékenységhez hasonlóan bizonyos fénytípusok, például a fluoreszkáló világítás vagy a napfény további kockázatot jelentenek a fibromyalgiával kapcsolatos fotofóbiában szenvedő személy számára. A fényerőn kívül a fényforrás hullámhossza vagy mintázata is ronthatja ezeket az érzékenységeket és a fájdalmat a fibromyalgiás betegeknél. Ennek eredményeképpen sokan aktívan elkerülnek számos olyan helyzetet, ahol a fény potenciális problémát jelenthet; ez azonban tovább fokozhatja az elszigeteltség vagy akár a depresszió érzését, amely szintén gyakran társul az FM-hez.
A szabadban viselt polarizált napszemüveg csökkenti a kinti vakító fényt és az erős napfényt, míg az FL 41 színezett szemüveg opció lehet beltéri használatra a fénycsövek vagy más káros belső világítás körül. Az otthoni és munkahelyi világítás beállítása, valamint a széles karimájú kalapok szintén forrást jelenthetnek a fotofóbiás egyének számára. További javaslatokat az alábbi gombra kattintva tekinthet meg.
Related: Fényérzékenység otthoni gyógymódjai ➜
Migrén és feszültségtípusú fejfájás
A fibromyalgiát és a migrént már régóta összekapcsolják az orvosi kutatások. Tanulmányok kimutatták, hogy a fibromyalgiás betegek több mint fele teljesítette a migrén diagnosztikai kritériumait is, aurával és aura nélkül; a feszültségtípusú fejfájás – amelyet enyhe vagy mérsékelt fej körüli fájdalom jellemez – szintén összefüggésbe hozható az FM-mel. 2) 3) A krónikus migrénről kimutatták, hogy a fibromyalgiás betegeknél a fájdalom epizódjait is növeli, olyan egyéb tünetek mellett, mint a fejfájás nagy gyakorisága, alvászavarok és szorongás.(4)(5) A fejfájással kapcsolatos nagyobb mértékű fogyatékosság, valamint a migrénes rohamok általános súlyossága is kifejezettebb volt a mindkét betegségben szenvedő betegeknél.(6)
Bár egyik állapot okai sem egyértelműek azonnal, egyes kutatók szerint a két állapot azt tükrözi, hogy az idegrendszer fájdalomfeldolgozásával kapcsolatos problémákat tükröz. Mindkét rendellenesség aránytalanul nagy arányban érinti a nőket is, ami részben magyarázhatja kölcsönös jelenlétüket. Továbbá a fény, a zaj, az érintés és/vagy az ízületi merevség mind a fibromyalgiát, mind a migrént kiválthatja.
Általánosságban elmondható, hogy a kiváltó okok kezelése és a rohamok megelőzése kritikus kezelési módszerek e két rendellenesség esetében. A migrénspecifikus gyógyszeres kezelés, amely hatékonyan csökkenti a rohamokat, a kutatások szerint a fibromyalgiás fellángolások minimalizálására is lehetőség lehet. Emiatt a megfelelő orvosi szakemberek általi megfelelő diagnózis döntő fontosságú annak érdekében, hogy mindkét betegségben szenvedők számára a megfelelő gyógyszerkeveréket lehessen meghatározni.
Bővebben a fibromyalgiáról és a fejfájási rendellenességekről ➜
Allodinia és érintésérzékenység
A fibromyalgia másik neurológiai következménye az allodinia. Ez gyakran a bőrön vagy a test más fájdalomreceptorain keresztül az érintés hatására fellépő érzékenységként vagy fájdalomként tapasztalható (“taktilis allodinia”). Az allodinia legfontosabb megkülönböztető tényezője, hogy olyan dolog váltja ki, ami egyébként nem okozna fájdalmat. Gyakran előfordul, hogy ez a kellemetlen érzés a fejre, nyakra vagy arcra nehezedő súly és nyomás miatt kalap vagy szemüveg viselése közben jelentkezik; vagy hőmérséklet-változásnak való kitettség közben; vagy egy személy kézrázásakor. Ráadásul a krónikus fájdalomállapotok előfordulása, különösen további társbetegségek, például migrén esetén, bizonyítottan növeli a bőrrel kapcsolatos allodíniáról szóló jelentéseket.(7) Úgy vélik, hogy az idegrendszer túlreagálása az elsődleges bűnös e tünet megnyilvánulásáért a fibromyalgiában, migrénben vagy mindkettőben szenvedő embereknél.
Míg lehetséges, hogy fájdalomcsillapító krémek és más gyógymódok segíthetnek az érintésérzékenység enyhítésében, továbbra is ajánlott megtalálni az alapbetegség leghatékonyabb kezeléseit. Más viselkedésbeli vagy környezeti változásokkal együttesen segíthetnek a fibromyalgiában szenvedőknek jobban kezelni e tünet fájdalmas hatásait.
Több betekintést nyerhet az allodíniába ➜
Más neurológiai tünetek
A fibromyalgiához számos más azonosított neurológiai tünet is kapcsolódik. A betegek gyakori FM-tünetként említették az egyensúlyhiányt, a zsibbadást vagy gyengeséget a karokban/lábakban, a szédülést és a homályos látást. A szemszárazságot is nagyobb arányban észlelték a fibromyalgiás betegeknél. Bár nem közvetlen neurológiai probléma, a száraz szem és a migrén (valamint a fotofóbia) közötti összefüggést számos tanulmányban bemutatták, ami a krónikus fájdalom szindrómával való összetett kapcsolatra utal.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurológiai jelek és tünetek a fibromyalgiában. Arthritis és reuma. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. Headache. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Impact of migraine on fibromyalgia symptoms. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, clinical features and potential therapies for fibromyalgia in primary headaches. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. A fibromyalgia prevalenciája és kapcsolata a fejfájás jellemzőivel epizodikus migrénben. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodinia migrénben: összefüggés a komorbid fájdalomállapotokkal. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.
.