Nasopalatine ductus ciszták

A nasopalatine ductus ciszták olyan ciszták, amelyek a maxilla metszőfogak csatornájának területén alakulnak ki, és a nasopalatine ductusból vagy annak maradványaiból erednek; ezek a ciszták nincsenek közvetlen kapcsolatban a fogakkal, de növekedésük során benyúlhatnak a metszőfogak csúcsaiba. Bár a maxilla metszőfogak területének röntgenvizsgálatain alkalmanként megfigyelték, a nasopalatine ductus cisztákat gyakran tévesen fogászati cisztáknak vagy megnagyobbodott metszőfogak foraminájának értelmezték; tévesen számfeletti orrmelléküregeknek is tekintették őket. Ezért korábban nagyon ritkának hitték őket, de megfelelő diagnózis esetén az eddigieknél gyakrabban fedezik fel őket.

Regionális anatómia

Minden orrmelléküreg alján, az orrlyuk belső peremétől mintegy két centiméterrel hátrébb, az orrszeptummal párhuzamosan egy enyhe mélyedés található. Ez a mélyedés egy kis csatornába, a nasopalatinus vagy metszőcsatornába vezet, amelynek nyálkahártyája folytonos az alsó orrnyílás nyálkahártyájával. Mindkét oldal csatornája ferdén halad előre, az orrsövény felé konvergál, majd függőleges irányban leereszkedik, hogy áthaladjon a kemény szájpadlásban lévő Y alakú metszőnyíláson vagy elülső szájpadláscsatornán. A csatorna a szájpadlásban, a papilla palatinában végződik (1. és 2. ábra). Piersol szerint (1) ezek a csatornák általában függetlenek maradnak, bár egyesülhetnek, hogy egyetlen metszőcsatornát alkossanak. Zártak és áthatolhatatlanok, de esetenként megmarad a kommunikáció az orr- és a szájüreg között. A kemény szájpadlás nyálkahártyáján a középvonalnál, közvetlenül a középső metszőfogak mögött, a középső metszőfogak mögött van egy kis, körülbelül kettőszer négy milliméteres kiemelkedés, amelyet papilla palatinának nevezünk, és amely a metszőfogcsatorna száját fedi; a szájpadlás rüszkei e papilla két oldalán helyezkednek el (2. ábra). Bár a szájpadlásnyúlványok összenövése elválasztja a szájüreget az orrüreget az orrüregtől, a korai magzati életben ezek között az üregek között elölről, a nasopalatinus csatornákon keresztül kapcsolat van. Az esetek nagy többségében azonban ezek a csatornák elhalványulnak, és hámsejtekből álló, áthatolhatatlan zsinórok maradnak, amelyek egyik végén a kemény szájpadlás hámjával, a másik végén pedig az orrmelléküreg csillós hámjával folytonosak. Rawengel (2) embriológiai vizsgálatai során a felső állkapocs elülső régiójában három hámszövetcsoportot tárt fel: először az orrnyálkahártya-járat hámszövetét és annak sejtpihenőit, másodszor a közös metszőfogak csatornájában egy középső hámszövetkordot, harmadszor pedig a papilla leghátsó részén található hámsejteket. Az esetek többségében az összes hámsejtpihenő, a ductus nasopalatinus kivételével, az első életévben eltűnik. Azt állítja, hogy akár az orrüregből, akár a szájüregből származó vakzsák létezhet, vagy ha a ductus mindkét végén obliterálódik, akkor a középső része cisztássá válhat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.