A kényszerbetegségben (OCD) és komorbid bipoláris zavarban (BD) szenvedő betegeknek súlyosabb a betegségük, nagyobb az öngyilkossági kockázatuk, és speciális kezelési stratégiákra van szükségük – derül ki a Journal of Affective Disorders című szaklapban megjelent tanulmány eredményeiből.
Mariana S. Domingues-Castro, MD, MS, a brazíliai Estadual Paulista Egyetem Botucatu Orvosi Karának Neurológiai, Pszichológiai és Pszichiátriai Tanszékéről és munkatársai keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 955 felnőtt, kényszerbetegségben szenvedő beteg bevonásával a Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders (A kényszeres-kompulzív spektrumzavarok brazil kutatási konzorciumából). A Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, a Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, a Beck Depression and Anxiety Inventories és a Structure Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (DSM-IV I. tengelyes zavarok strukturális klinikai interjúja) segítségével értékelték a betegek betegségjellemzőit és súlyosságát.
A BD életkori prevalenciája a kényszerbetegségben szenvedő betegcsoportban 7,75% volt (n=74). A BD-ben szenvedő betegek 42%-a I. típusú, 53%-a II. típusú BD-vel jelentkezett; 5%-uknak nem meghatározott BD-je volt. A mindkét rendellenességben szenvedő betegeknél rosszabb volt a belátás, gyakrabban tapasztaltak szenzoros jelenségeket, és nagyobb súlyosságúak voltak a szorongásos és depressziós tünetek. Ezek a betegek nagyobb valószínűséggel számoltak be öngyilkossági gondolatokról, öngyilkossági tervekről és kísérletekről, valamint kiterjedtebb családi anamnézissel rendelkeztek affektív tünetekről. A kényszerbetegségben és BD-ben egyaránt szenvedő betegek több pszichoterápiáról és az oxkarbazepin, nátrium-valproát, topiramát, lítium, klozapin és olanzapin nagyobb mértékű használatáról számoltak be. Az OCD/BD csoportban gyakrabban fordultak elő szorongásos zavarok is, beleértve a generalizált szorongásos zavart és az agorafóbiával járó pánikbetegséget. Ezenkívül nagyobb valószínűséggel fordultak elő étkezési zavarok; impulzuskontroll-zavarok, például kóros szerencsejáték, kényszeres vásárlás, kényszeres szexuális zavar és bőrpiszkálás; alkoholfogyasztás és -függőség; testdiszmorfiás zavar; és figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar.
A logisztikus regressziós elemzés után a BD-vel továbbra is összefüggésbe hozható jellemzők ezeknél a betegeknél az agorafóbiával járó pánikbetegség, az impulzuskontroll-zavarok és az öngyilkossági kísérletek voltak.
Continue Reading
A vizsgálati populáció ugyan nagy volt, de egy tercier kezelőközpontból származott, ahol a betegek általában súlyosabb betegségben szenvedtek. Így ezek az eredmények nem biztos, hogy általánosíthatók a nagyobb populációra.
A kutatók azt javasolták, hogy a klinikusoknak meg kellene vizsgálniuk a kényszerbetegségben és komorbid BD-ben szenvedő betegek impulzív viselkedését. Javasolták továbbá, hogy a kényszerbetegség és a pánikbetegség/agorafóbia komorbiditásában szenvedő betegeknél a BD lehetséges tüneteit értékelni és megfelelően kezelni kell. Továbbá a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági kockázat szempontjából.