Ha találkozna velem az utcán, nem tudná, hogy bipoláris zavarban szenvedek. Általában összeszedett, sminkelt vagyok, és tisztességes szociális érzékkel rendelkezem. Ezzel nem vagyok egyedül. Ugyanúgy van családunk, munkánk és hobbink, mint bárki másnak. Biztosan vannak időszakok, amikor ez nem így van, de összességében jól kijövünk egymással. Igen, abszolút vannak olyan emberek, akik küzdenek a “normális” élet fenntartásáért, és ez a küzdelem annál mélyebb, minél súlyosabb a rendellenesség. Végül is a bipoláris zavar a hatodik vezető rokkantsági ok világszerte. Honnan tudjuk tehát, hogy hol helyezkedünk el a funkcionalitás spektrumán, és mit jelent “magasan funkcionálónak” lenni?
Létezik egy skála, amelyet a szakemberek és a kutatók használnak, amikor a bipoláris zavarokat és azt vizsgálják, hogy egy személy mennyire funkcionál. Ez segíthet a kezelési lehetőségek, a szociális munka és a fogyatékossági igények mérlegelésében. Úgy hívják, hogy a funkcionalitást értékelő rövid teszt (Functioning Assessment Short Test, FAST). Hat kategóriába sorolt 24 kérdésből áll, amelyek jó képet adnak arról, hogyan boldogulunk az életünkkel, és hol lehet szükségünk segítségre. Ezek a kategóriák a következők:
Autonómia
Az ebben a részben szereplő kérdések alapvetően arra kíváncsiak, hogy tudunk-e gondoskodni magunkról. Mennyire boldogulsz, vagy boldogulnál, ha egyedül élnél? Arra kíváncsiak, hogy képes vagy-e vállalni a háztartás vezetésével járó feladatokat, például a takarítást és a bevásárlást, valamint a személyedről való gondoskodást. Jó vagy a higiéniában, vagy az emberek eltakarják az orrukat a metrón?
Foglalkozási funkciók
Ez tűnik a legnehezebbnek, legalábbis számomra. Itt minden a munkáról szól. Képes vagy-e megtartani egy munkát, és jól és hatékonyan végezni azt? A bipoláris zavarban szenvedők több mint 40%-a nem dolgozik. Azok, akik dolgoznak, az átlagosnál több mint kétszer több napot hagynak ki a betegséggel kapcsolatos tünetek miatt. Az igazság az, hogy a bipoláris zavar fogyatékosságnak számít, és sokan, akik ebben a zavarban szenvednek, jogosultak rokkantsági ellátásra.
Kognitív működés
A kognitív működéssel kapcsolatos kérdések olyan témaköröket foglalnak magukban, mint a memória, a figyelem, a problémamegoldás és a tanulás. A bipoláris zavarban szenvedők akár 60%-a küzd ezen területek legalább egyikén. Ráadásul ez nem csak a depresszió vagy a mánia idején, hanem még az epizódok között is előfordul.
Pénzügyi kérdések
Ez elég egyértelmű. Tudsz-e önállóan gazdálkodni a pénzeddel, és be tudsz-e tartani egy költségvetést? A mánia klasszikus jele az extravagáns költekezés – ruhák, autók, nyaralások, egy pázsitnyi műanyag flamingó. Végtelenül sok példa van arra, hogy az emberek milyen hibákat követnek el a pénzükkel, amikor mániásak. Nem meglepő, hogy sok bipoláris zavarban szenvedő ember extrém módon eladósodik, akár a költekezés vagy az orvosi számlák miatt.
Interperszonális kapcsolatok
Az, hogy mennyire jól állsz ezen a téren, néhány tényezőtől függ. Vannak-e tartalmas, kielégítő és egészséges kapcsolataid, legyenek azok baráti, családi vagy szerelmi kapcsolatok? Depresszió idején hajlamosak vagyunk elszigetelődni. Mánia alatt az impulzív beszéd és viselkedés bántó lehet. A szexet is figyelembe kell vennie. Kielégítő a szexuális élete? A gyógyszerei vagy a depressziója akadályozza? Mi a helyzet a mánia alatt? Kockázatos szexet folytat (sok partner, védekezés nélkül), vagy a túlzott nemi vágy miatt viszonyai vannak? Mindez rendkívül fontos, amikor arról van szó, hogy mennyire jól működik.
Szabadidő
Végül azt vizsgálják, hogy mit csinál a szabadidejében. Fizikailag aktív vagy, és vannak olyan érdeklődési köreid vagy hobbijaid, amelyekben részt veszel? A depresszió miatt figyelmen kívül hagyhatja a szenvedélyeit. Szeret kötni? Mióta nem nyúlt a tűkhöz? Az a görkori derby liga, amelyikhez csatlakozott, mikor volt utoljára edzésen?