Mindannyiunknak szednie kellene szülés előtti vitaminokat?

A múlt héten, amikor a gyógyszertári étrend-kiegészítők sorában sétálgattam, vettem egy üveg szülés előtti vitamint. (Nos, valójában öt üveggel.) Annyi márka közül lehet választani, és annyi összetevőre lehet hunyorogni, hogy lehetetlen csak egyet megvizsgálni). Elvégre az új év megérett az egészségügyi fogadalmakra és az elmélkedésre. Én is 30 éves leszek 2018-ban. Az ünnep és a mérföldkő miatt elgondolkodom az életemen és a céljaimon – tudod, a komoly, szentimentális dolgokon. Miután tanúja voltam, hogy barátaim és családtagjaim a fogamzással küzdenek, nem tudok nem elgondolkodni a saját termékenységemen. A párommal szeretnénk gyereket, de nem a következő három-öt évben.

Bár vásárlás nélkül távoztam, ez elgondolkodtatott: Miért olyan fontosak ezek a tabletták a terhesség szempontjából, és egyáltalán mit csinálnak? Lehet, hogy a szülés előtti vitaminok szedése most javítja az esélyeimet a későbbi teherbeesésre? Kicseréljem a multivitaminomat egy prenatálisra? Ugyanaz a dolog? És mi a helyzet a vitaminok minőségével? Igyekszem mindent megtenni, hogy elkerüljem a káros összetevőket, például a növényvédő szereket.

Két női egészségügyi szakértővel konzultáltam, hogy kielégítsem legújabb étrend-kiegészítő kíváncsiságomat, és kiderítsem, hogyan kell gondolkodni a szülés előtti vitaminokról a terhesség előtt, amikor próbálkozom a teherbeeséssel, és most, amikor a családalapítást fontolgatom a jövőben.

A miért

“Bár sok nő táplálkozása jól összeállított, a legtöbbjük nem képes megfelelő mennyiségben felszívni bizonyos alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek szükségesek az egészséges terhesség támogatásához” – mondja Dr. Kyoko Pena-Robles, aki a San Francisco-i One Medical Health terhesgondozásra, reproduktív egészségre és menstruációs zavarokra specializálódott. “A terhesvitaminok segítenek biztosítani, hogy a várandós anyák megkapják ezeket az alapvető vitaminokat a terhesség alatt”.

Más szóval, bár ajánlott, hogy az egészséges táplálkozás a legjobb módja a fontos tápanyagok bevitelének, normális, sőt valószínű, hogy elmarad. Pena-Robles szerint a kutatások azt mutatják, hogy nem szívunk fel elég folsavat, a terhesség alatt szükséges tápanyagot az élelmiszerekből. Ezért ajánlja a betegeknek a folsavpótlást.

A mi

Kiderült, hogy van különbség a napi multivitaminom és a terhesvitamin között. Az utóbbiak általában nagyobb mennyiségben tartalmaznak a terhesség alatt kritikus tápanyagokat, például vasat és folsavat. Kara Earthman, a Tennessee állambeli Hendersonville-ben dolgozó Women’s Health Nurse Practitioner (WHNP) egyszerűen fogalmaz: “Amikor terhes vagy, több vitaminra és ásványi anyagra van szükséged, mint akkor, amikor nem vagy terhes – nyilvánvalóan, hiszen egy plusz ember van benne!”

Az Earthman és Pena-Robles szerint is a folsav, a vas, a kalcium és a D-vitamin a szülés előtti vitaminok négy legfontosabb összetevője. (Átfogóbb listáért és áttekintésért nézze meg ezt a cikket.) Először is, a legalább 400 mikrogramm folsav étrendkiegészítőn keresztüli bevitele megelőzi a neurális csőhibákat. “A folsav egy nagy dolog – mondja Earthman. “Azt szeretnénk, ha a páciensek már a terhesség korai szakaszában, ideális esetben még a terhesség előtt folsavat kapnának, hogy elősegítsék a magzat egészséges fejlődését, és minimalizálják az olyan állapotok kockázatát, mint a spina bifida.”

A terhesség alatt megnő a szervezetben keringő vér mennyisége, hogy támogassa a babát. A vas felelős azért, hogy a véredben lévő oxigént a tested sejtjeihez szállítsa. A sok vasat, 25-30 mikrogrammot tartalmazó terhesvitamin lehetővé teszi, hogy az oxigén megfelelően eljusson az anyához és a magzathoz. Végül a D-vitamin és a kalcium kéz a kézben dolgozik együtt a baba fejlődő csontjainak és fogainak támogatásában. “Olyan szülés előtti vitaminokat ajánlok, amelyek napi 2000 NE D-vitamint és 1200 milligramm kalciumot biztosítanak” – mondja Pena-Robles.

A kiválasztás tekintetében Pena-Robles azt javasolja, hogy a márka előtt vegye figyelembe életmódját és szokásait. “Soha nem volt tudomásom semmilyen bizonyítékokon alapuló ajánlásról a legjobb prenatális vitamin márkákkal kapcsolatban” – mondja. “Szerintem ez az egyéntől függ. Egyes nők például nehezen veszik be a nagy tablettákat, vagy elfelejtik bevenni a vitaminokat. Ezekben az esetekben gumivitamint vagy napi egyszeri vitamint ajánlok”.

A terhesség során a gumicukor útja akkor is hasznos lehet, ha a nők a terhesség első harmadában hányingertől vagy hányástól szenvednek. Pena-Robles azonban figyelmeztet, hogy a gumicukros terhesvitaminok általában nem tartalmaznak elég vasat, így külön vaspótlásra lehet szükség.

A mi, folytatás

Noha a márkák tekintetében nincs egyértelmű győztes, a minőség még mindig fontos szempont. Az FDA-nak nincs felhatalmazása arra, hogy az étrend-kiegészítőket biztonságosság és hatékonyság szempontjából felülvizsgálja, mielőtt azokat a fogyasztók számára forgalmazzák. Egyes növényi vagy növényi összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítőkben növényvédő szereket találtak. Ráadásul 2015-ben New York állam főügyészi hivatala vizsgálatot folytatott a vezető kiskereskedőknél, például a Targetnél és a Walgreensnél legkelendőbb étrend-kiegészítők ellen. Megállapították, hogy a termékek közül ötből négy nem tartalmazta a címkén feltüntetett összetevőket. Gyakran olcsó töltőanyagokat, például rizsport vagy olyan anyagokat használtak, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.

A Labdoor egy olyan forrás, amely a fogyasztóknak több betekintést nyújt a prenatális vitaminok minőségébe. Miután egy FDA által jóváhagyott laboratóriumban elvégezték a táplálékkiegészítő kémiai elemzését, a Labdoor elkészíti a termék minőségi pontszámát. Ez a pontszám figyelembe veszi a címke pontosságát, a termék tisztaságát, a tápértéket, az összetevők biztonságát és a tervezett hatékonyságot. Ha kétségei vannak, kérje ki orvosa ajánlását az Ön preferenciái alapján.

A mikor

A legtöbb nő a negyedik és a hetedik hét között tudja meg, hogy terhes. A Mayo Clinic szerint azonban a neurális csőhibák már a hatodik héten elkezdhetnek kialakulni. Ezért mindkét szakértő szerint ideális, ha a terhesvitaminokat következetesen a terhesség előtt szedik.

“A legjobb, ha legalább egy-két hónappal a fogamzási kísérlet megkezdése előtt elkezdjük szedni a terhesvitaminokat” – mondja Earthman. “A prenatális vitaminok szedése nem fogja azonnal oda juttatni a vérszintjét, ahová kell – ehhez időre van szükség. A folsav szedését különösen fontos a fogamzás előtt elkezdeni, mivel a magzat agya és gerincvelője az első trimeszterben – a terhesség első 13 hetében – alakul ki”.”

Pena-Robles hozzáteszi: “A D-vitamin hiánya és az első trimeszterbeli vetélés fokozott kockázata között is van összefüggés. A terhesség előtti vasraktárak növelése szintén csökkentheti a későbbi vérszegénység kockázatát a terhesség korai szakaszában.”

Ha nem szeretne a közeljövőben teherbe esni (mint én), a terhesvitamin szedése még mindig hasznos lehet, de nem a termékenység szempontjából. “Nem tudok olyan erős bizonyítékokról, amelyek alátámasztanák a szülés előtti vitaminok szedésének ötletét a termékenység támogatására” – mondja Pena-Robles. Earthman is egyetért ezzel.

Ehelyett a folsav, a D-vitamin és a vas ajánlott napi mennyiségének bevitele előnyös egy nem tervezett terhesség esetén. A fent említett kockázatok vagy tünetek kevésbé valószínűek, ha ezek a vitaminok és ásványi anyagok már bőségesen rendelkezésre állnak. A folsav Pena-Robles szerint különösen fontos. “Azt tanácsolom, hogy minden reproduktív korú nő, függetlenül attól, hogy megpróbálnak-e teherbe esni vagy sem, a menopauza eléréséig kapja meg a napi ajánlott folsavmennyiséget” – mondja.

Amellett, hogy a kulcsfontosságú tápanyagokat be kell juttatni a szervezetbe, ha váratlanul bekövetkezik a terhesség, Pena-Robles megjegyzi, hogy a legtöbb nő nem jut elegendő kalciumhoz vagy D-vitaminhoz az étel- és italbevitel révén. Azt mondja: “Az ideális mennyiségű kalciumot és D-vitamint tartalmazó terhesvitamin vagy multivitamin szedése jó lehetőség és a legtöbb esetben minden nő számára előnyös”.

A lényeg

A szülés előtti vitamin szedése teljesen egészséges annak, aki nem szeretne teherbe esni. Bár nem támogatja a termékenységet, de pótolja a szervezet folsav-, vas-, D-vitamin- és kalciumraktárait. Ez segíthet erőben tartani Önt, és megelőzheti az esetleges egészségügyi komplikációkat egy váratlan terhesség esetén. “Ha nem szedsz megbízható fogamzásgátlót, és szexuálisan aktív vagy, nem rossz ötlet, ha a biztonság kedvéért ezek a tápanyagok a szervezetedben vannak” – mondja Earthman.

Az Earthmannal és Pena-Robles-szal folytatott beszélgetés után utánajártam a saját táplálékkiegészítő helyzetemnek. Rájöttem, hogy a jelenlegi multivitaminom, a New Chapter Every Woman’s One Daily Multi már biztosítja számomra az ajánlott napi folsav- és D-vitaminbevitelt, azonban közel sincs benne elég kalcium vagy vas ahhoz, hogy egy terhes vagy fogamzással próbálkozó nőt támogasson. Mivel egyik helyzet sem vonatkozik rám (ráadásul spirálom is van), és az étrendemből bőségesen kapok vasat és kalciumot, maradok a multivitaminomnál. Ha a táplálkozásom hiányos lenne, vagy nem szednék aktív fogamzásgátlót, talán fontolóra venném, hogy szülés előtti vitaminra váltsak.

A szülés előtti vitaminok mellett egyelőre elmegyek a táplálékkiegészítők sorában, de néhány év múlva remélhetőleg visszatérek (nem mellesleg jól felkészülten).

English Taylor San Franciscóban élő női egészséggel és wellness-szel foglalkozó író. English a tampontól az adókig mindennel foglalkozik (és azzal, hogy az előbbinek miért kellene mentesnek lennie az utóbbitól). Kövesse English és munkáját a https://medium.com/@englishtaylor.

Források: https://medium.com/@englishtaylor.

Sources:

“Rólunk”. Labdoor. https://labdoor.com/about. Hozzáférés: 2018. jan. 16.

Chen, Y. “Multiresidue Pesticides in Botanical Dietary Supplements Using Gas

Chromatography-Triple-Quadrupole Mass Spectrometry determinination of Multiresidue Pesticides in Botanical Dietary Supplements Using Gas

Chromatography-Triple-Quadrupole Mass Spectrometry”. Journal of Agricultural and Food Chemistry 64. 31 (2016): 6125-6132. PubMed. Web. 2018. január 16.

“Étrend-kiegészítők: What You Need to Know.” U.S. Food & Drug Administration. Nov. 29.

2017, https://www.fda.gov/food/resourcesforyou/consumers/ucm109760.htm. Hozzáférés: 2018. január 16.

“A New York-i főügyész célba veszi a táplálékkiegészítőket a nagy kiskereskedőknél”. The New York Times. 2015. febr. 3.,

“Terhesség és szülés: Do All Pregnant Women Need to Take Iron Supplements?” Institute for Quality and Efficiency in Health Care (Intézet az egészségügyi ellátás minőségéért és hatékonyságáért). 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmedhealth/PMH0072758/. Hozzáférés 2017. dec. 29.

“Terhesség 5. hét”. Amerikai Terhességi Szövetség. 2016. szeptember 2.,

http://americanpregnancy.org/week-by-week/5-weeks-pregnant/. Hozzáférés: 2017. dec. 29.

“Top 10 szülés előtti vitaminok”. Labdoor. https://labdoor.com/rankings/prenatal-vitamins. Hozzáférés: 2018. jan. 16.