Milyen ételeket kell ennem vagy kerülnöm, ha Warfarin/Coumadint (vérhígítót) szedek?

A Warfarin egy Coumadin néven is ismert gyógyszer, amelyet általában a vér “hígítására” (kevésbé valószínűvé teszi a véralvadást) használnak. Főleg azok szedik, akiknek a kórtörténetében már előfordult vérrögképződés (úgynevezett mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia), vagy akiknél nagy a vérrögképződés kockázata (pitvarfibrillációban vagy műszívbillentyűben szenvedők, valamint bizonyos műtétek után lábadozók).

A K-vitamint tartalmazó élelmiszerek kerülése a legjobb tanács, ha Warfarint szed?

Ez egy olyan gyógyszer, amellyel az embereknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Ha túl “híg” a vére, akkor vérzés léphet fel. Ha nem elég “híg”, akkor vérrögök keletkezhetnek. Azt akarod, hogy pont megfelelő legyen, mint Goldilocks. Ezt a “hígságot” egy INR-nek nevezett vizsgálattal mérik, és a legtöbb probléma esetén 2-3 között kell lennie. A legjobb, ha ez a szám stabilan ebben a 2-3 közötti tartományban marad.

A Warfarin úgy működik, hogy blokkolja a K-vitamin véralvadást gátló hatását. Ezért a múltban azt javasolták, hogy kerülje a K-vitamint tartalmazó ételeket.

A K-vitamint tartalmazó ételek kerülése a legjobb tanács, ha Warfarint szed? Kiderült, hogy nem.

1. számú tanulmány: Az alacsony vagy a magas K-vitamin-tartalmú étrend jobb?

Az egyik tanulmány 52 embert vizsgált – 26 olyan embert, akiknél stabilan kontrollálták az antikoagulációt, és 26 olyan embert, akiknél instabil volt az antikoaguláció kontrollja -, és azt vizsgálta, hogy a résztvevők hetente mennyi K-vitamin tartalmú élelmiszert fogyasztottak. Azok, akik több K-vitamint tartalmazó ételt ettek (76 mg vs. 29 mg), nagyobb valószínűséggel rendelkeztek stabil kontrollal. Mivel a K-vitamin zsírban oldódó vitamin, a vizsgálat azt is megvizsgálta, hogy az egyes csoportok mennyi zsírt ettek hetente, és megállapította, hogy a zsírfogyasztás nem játszott szerepet az antikoaguláció stabilitásában.

Megállapítás: Úgy tűnik, hogy a több K-vitamin fogyasztása pozitív hatással van az antikoaguláció stabil szintjének fenntartására.

2. számú vizsgálat: A több K-vitamin-fogyasztás vastagabb vérhez vezet?

A régi gondolat az volt, hogy ha több K-vitamint fogyasztunk, akkor a vérünk nagyobb valószínűséggel lesz túl vastag. Ez a tanulmány kimutatta, hogy ez nem így van. A vizsgálatban 1157 Warfarint szedő embert követtek. Egy kb. 30%-os alcsoportban később alacsony INR értékek (túl “sűrű” vér) alakultak ki. A tanulmány megállapította, hogy az ebbe a “sűrű vérű” csoportba tartozó emberek jellemzően kevesebb K-vitamint fogyasztottak az étrendjükben, bár ez a tendencia csekély volt. Ez ismét arra utal, hogy nem az volt a legjobb tanács, amit ajánlottunk.”

Megállapítás: Úgy tűnik, kevesebb K-vitamin fogyasztása valószínűbbé teszi, hogy a vér túl sűrűvé válik, több fogyasztása viszont kevésbé valószínűvé teszi, hogy az alkalmi fogyasztás befolyásolja a teszteket.”

3. számú tanulmány: Milyen hatással van a K-vitamin a vér stabilitására?

Mi a helyzet azokkal, akiknek a vérét nehéz szabályozni, akiknek a tesztjei gyakran változnak túl hígból túl sűrűvé? Segít-e nekik egy kis mennyiségű K-vitamin hozzáadása a rutinjukhoz, hogy stabilizálják a vérvékonyságukat? Kiderült, hogy igen. Ebben a vizsgálatban 70, megmagyarázhatatlanul gyenge INR-ellenőrzésben szenvedő beteget véletlenszerűen arra osztottak be, hogy hat hónapon keresztül napi 150 mcg K-vitamint vagy placebót kapjanak. Azok, akik K-vitamint kaptak, majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel voltak a tartományban, mint a kontrollcsoport tagjai.

Megállapítás: kis dózisú K-vitamin segíthet stabilizálni a vérvastagság ingadozását azoknál, akik alacsony K-vitamin-fogyasztással rendelkeznek.

Mit mondanak ezek a tanulmányok?

Már nem az a legjobb gyakorlat, hogy kerüljük a K-vitamint tartalmazó ételeket, ha Warfarint szedünk,

A K-vitaminban gazdag ételek nagyon jót tesznek nekünk. Amellett, hogy segít a véralvadásunkban, a K-vitamin segít a csontjaink erősen tartásában is. A K-vitaminban gazdag élelmiszerek gyakran más tápanyagokkal és rostokkal is tele vannak. Nem véletlen, hogy az új ajánlás szerint nem kell kerülni a K-vitaminban gazdag ételeket, ha vérhígítót szedünk. Fontos azonban, hogy hetente nagyjából ugyanannyi K-vitaminban gazdag ételt fogyasszon.

K-vitaminban gazdag élelmiszerek

Egy fél csésze kelkáposzta van vagy spenót körülbelül 500 mcg K-vitamint tartalmaz. További K-vitaminban gazdag zöldségek közé tartoznak a zöldségek (pl. a cékla, a collard, a mustár és a fehérrépa zöldje) és a kelbimbó. Ezzel szemben a legtöbb saláta és más zöld zöldségfélék K-vitamin-tartalma mérsékelt vagy alacsony (pl. <100 mcg).

Itt egy hasznos lista a K-vitaminos élelmiszerekről:

A K-vitamin további forrásai közé tartoznak a multivitaminok, a kalcium-kiegészítők és egyes növényi termékek. A bélrendszerében lévő egészséges baktériumok is K-vitamint állítanak elő az Ön számára.

Egyéb megfontolások a warfarin szedésekor

A warfarin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekkel egyaránt, de ritkán élelmiszerekkel, például a grapefruittal. Nyomtassa ki ezt a hasznos referenciát az összes kölcsönhatásról (ez egy hosszú lista).

Két üzenet hazafelé

1. Nem kell kerülnie a K-vitamint tartalmazó élelmiszereket, csak hetente nagyjából azonos mennyiségben fogyassza őket.

1. Egy héttel a K-vitaminban gazdagabb étrend elkezdése után ellenőrizni kell az INR-szintjét, és módosítani kell a gyógyszereit.

Azt javaslom, hogy beszéljen orvosával, mielőtt nagyobb étrendi változtatást hajt végre, és egy héttel az életmódváltás megkezdése után ütemezze be az INR-vizsgálatot. Számítson némi gyógyszeres változtatásra, és továbbra is hetente vizsgálja INR-szintjét, amíg stabilizálódik.

Milyen tapasztalatai vannak a Warfarinnal/Coumadinnal kapcsolatban az Ornish-diéta mellett?