Frissítve 2020. május
Sok lágyéksérv-javítás elektív beavatkozásnak minősül, mivel a betegek gyakran maguk dönthetik el, mikorra tervezik a műtétet. Ez nem jelenti azt, hogy ezek a műtétek nem szükségesek vagy nem kozmetikai jellegűek. Mindig fennáll az esélye annak, hogy a sérv megfullad, ami sürgősségi sérvműtéthez vezet. A legtöbbször az embereknek vannak figyelmeztető jelei, mielőtt a sérvük vészhelyzetbe kerülne. Azoknak a betegeknek, akiknél a fájdalom, a bélrendszeri vagy vizelési tünetek súlyosbodnak, sürgősebben kell helyreállíttatniuk a sérvüket, hogy elkerüljék a sürgősségi sérvműtétet.
A lágyéksérv akkor keletkezik, ha a hasfalban olyan gyengeség vagy hiba van, amely lehetővé teszi, hogy a hasüreg tartalma kifelé nyúljon. Ezeknek a sérveknek a többsége redukálhatónak mondható – ami azt jelenti, hogy visszanyomható, vagy visszahelyezhető a hasüregbe. A redukálható sérvek nem életveszélyesek. A sérvek kis százaléka okoz olyan helyzetet, amikor évente sürgősségi sérvműtétre van szükség.
Évente körülbelül 1200 új beteget vizsgálunk sérvgyanú miatt. Úgy érezzük, hogy a legtöbb beteg a 4 kategória egyikébe esik:
- Lágyéksérv – Az általunk vizsgált betegek kb. 15%-ának fájdalmai vannak és nincs kidudorodás. Ez gyakran ágyékhúzódásra vezethető vissza, és erőnléti edzéssel egybekötött fizikoterápiát igényel.
- Tünetmentes sérv – Egyes betegeknél a sérv csökkenthető, fájdalommentes kidudorodás. Ezek a betegek minden tevékenységet képesek kellemetlen érzés nélkül végezni. A tünetmentes lágyéksérvek esetében a stranguláció kockázata mindössze 0,1-0,2% évente. Ezeket a betegeket általában hagyjuk, hogy folytassák mindennapi életüket, és akkor követjük nyomon őket, amikor tünetessé válnak.
- Tüneti sérv – Sok beteg jelentkezik nálunk a sérv helyén jelentkező fájdalommal, hasi fájdalommal, bél- vagy vizelési problémákkal. Néhány beteg képes a mindennapi tevékenységeket elvégezni, de a testmozgást nem. A tünetek eléggé súlyosak lehetnek ahhoz, hogy a betegeket korlátozzák a munkába járásban, a hosszú ideig tartó állásban vagy ülésben. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek műtétre van szükségük, hogy folytathassák mindennapi életüket, javuljon az életminőségük, és elkerüljék a sürgősségi sérvműtétet. A sérvszakértő segíthet meghatározni, hogy a sérv mikor igényel sürgősebb műtétet a sürgősségi műtét elkerülése érdekében. Ha túl sokáig vár a tüneti sérv helyreállításával, az hosszabb és bonyolultabb műtéthez vezethet.
- Beékelődött sérv – Egyes betegek olyan sérvvel jelentkeznek, amelyet nem lehet visszatolni, erős fájdalommal vagy anélkül. A súlyos fájdalom nélküli betegeknél néhány héten belül sürgős műtétre kerülhet sor. A súlyos fájdalommal járó betegeknek gyakran sürgősségi műtétre van szükségük, és a legjobb, ha a sürgősségi osztályon vizsgálják ki őket. Ha egy lágyéksérv már nem visszahúzható, a hasüreg tartalma – különösen, ha ezek közé tartozik a bél is – tartósan a hasüregen kívül reked. Ha a beékelődött sérv fojtottá válik, a hasüregben kívül rekedt béldarab már nem kap megfelelő vérellátást. Ahogy a szövetek hosszabb időt töltenek kevés vagy semmilyen vérellátás nélkül, elkezdenek elhalni. Ez a fojtott sérv sebészeti vészhelyzet, és műtétet igényel a haldokló szövetek megmentése érdekében.
Nagyon fontos, hogy a sérvsebészhez forduljon minden olyan esetben, amikor a sérv okozta fájdalom fokozódik. Ha ez a fájdalom a szokásos módszerekkel nem enyhül, akkor ki kell vizsgálni, hogy szükség van-e sürgősebb műtétre. A túl hosszú várakozás további problémákhoz vezethet a későbbiekben. A lágyék- vagy köldöksérv sürgősségi műtétje súlyos és néha életveszélyes lehet. Ha sérv okozta tünetei vannak, fontos, hogy találkozzon egy sérvműtétben jártas sebésszel a műtét ütemezése érdekében. Többet megtudhat sérv glosszáriumunkból vagy az általunk alkalmazott minimálisan invazív megközelítésről.