A terhesség előrehaladtával a baba helyzete egyre fontosabb szempont lesz. Körülbelül a 30. héten a babák körülbelül 25%-a nem “fejjel lefelé” (fejjel lefelé) helyezkedik el. Normális, hogy a baba még a 34. hét körül is fejjel lefelé fordul. Tehát ne aggódjon!
Az aggodalomra ad okot, ha a baba nem fejjel lefelé van a 36. héten és azon túl. Ez nem jelenti azt, hogy a spontán forgás nem fog megtörténni. Sőt, esetenként a baba még a szülés megindulásakor is megfordulhat.
Miért van a legtöbb baba fejjel lefelé?
Az egypetéjű baba helyzete a baba méretével, valamint a méh méretével és alakjával függ össze.
A terhesség korai szakaszában bőven van hely a baba számára a méhben, ezért nincs ok arra, hogy a baba fejjel lefelé legyen. Ahogy a terhesség előrehaladottabbá válik, a baba számára egyre kevesebb hely van a méhben, ezért a baba egy kényelmesebb pozíciót szeretne felvenni. Mivel a fenék területe nagyobb, a kényelmesebb pozíció az, ha a fenék területe a méh felső részén (“fundus”) van, a feje pedig a medence felé.
Ha a méhe az előző terhességek miatt túlfeszült, ha a méhében túlzottan sok magzatvíz (“liquor”) van, vagy a baba szokatlanul kicsi, akkor a baba elég mozgékony lehet az előrehaladott terhességben. Ezt “instabil fekvésnek” nevezzük.
Ha a méh rendellenességei vannak, például a méh üregébe benyúló mióma, vagy a méh alaki rendellenességei vannak, vagy a medencéje szokatlan alakú, akkor a baba megakadályozható abban, hogy fejjel lefelé fekvő helyzetet vegyen fel. Ha ikrei vannak, gyakran az egyik nem fejjel lefelé, néha pedig mindkettő.
Mit lehet tenni ez ellen?
A terhesség előrehaladott állapotáig nincs ok az aggodalomra. Meg kell vizsgálni az okokat, hogy miért nem fejjel lefelé van a baba. Minden látogatáskor ultrahangvizsgálattal fogom ellenőrizni, hogy nyomon követhessük a baba helyzetét.
Ha a baba farfekvésben volt, és spontán fejjel lefelé fordul, akkor ez nagyon biztató jel. Ezután általában fejjel lefelé marad. Ha a terhesség vége felé a baba farfekvésben marad, akkor annak általában jó oka van. Ilyenkor elvégezhető egy olyan eljárás (“külső fejtetőre fordítás”), amellyel megpróbáljuk a babát fejjel lefelé fordítani, de csak gondos ultrahangvizsgálat és a méh ellazítására szolgáló gyógyszer beadása után. A külső koponyalékelés nagyon óvatosan és szoros megfigyelés mellett történik a szülőszobán/szülészeti osztályon, ahol a baba és Ön is figyelemmel kíséri az eljárást. Ez azért van így, mert tanulmányok kimutatták, hogy a külső koponyalékeléses eljárás kockázatot jelent a baba jólétére nézve, mivel köldökzsinórsérülést, placentaszétválasztást és koraszülést okozhat. Emellett általában úgy vélik, hogy azok a babák, akik könnyen megfordulnak a külső fejbőrverziós eljárással, egyébként is megfordultak volna, és így az eljárásra nem volt szükség.
Ha a fekvés instabil, és Önnél megindul a szülés, vagy a magzatvíz elfolyik, akkor azonnal el kell mennie a szülészeti osztályra/szülőszobára, hogy ellenőrizni lehessen a baba helyzetét és megjelenését, és ki lehessen zárni a köldökzsinór megjelenését/prolapsusát. Néha instabil fekvés esetén az óvatos stabilizáló indukció biztonságosabb megoldás, mint megvárni a spontán szülés megindulását.
Lásd még a “Mikor fordul fejjel lefelé a babám?” című videómat.