Miben más és jobb a minimálisan invazív bütyökműtét

A minimálisan invazív bütyökműtét különbözik a “hagyományos bütyökműtéttől”, és amit mi az Északnyugati Sebészeti Központban csinálunk, az különlegesebb, mint bárhol máshol!

A páciensek azt mondják, hallották, hogy a bütyökműtét az egyik legfájdalmasabb műtét. Ezért sokan addig halogatják a bütyökműtétet, amíg vagy minden lépésnél fájdalmat éreznek, vagy amíg csak egy pár cipőjük van, ami kényelmesen illeszkedik.

Hadd enyhítsem a félelmeit. Ami a műtét utáni fájdalmat illeti, az Északnyugati Sebészeti Központban szinte egyetlen betegünk sem szed narkotikumot (vényköteles fájdalomcsillapítót) a műtét után, és folyamatban van egy erre vonatkozó kutatás publikálása.

A műtéti központunkba érkező betegek jellemzően a következő kategóriákba tartoznak:

• Hosszú ideje van bütyke, és most szeretné rendbe hozni.
• Növekvő bütyökük van, és kérdéseik vannak azzal kapcsolatban, hogy mit kell tenni és mikor kell rendbe hozni.
• Egyik oldalon már volt bütyökműtétjük, és még mindig zavarja őket.
• Bütyökműtétjük volt, és olyan nehéz volt a műtét utáni élmény, hogy a másik lábukat soha nem szeretnék rendbe hozni.

A betegek tudják, mikor állnak készen a bütyökműtétre. Azonban jellemzően van néhány dolog, amit minden páciensnek elmondok, aki megkérdezi, hogy “mikor”

Mikor kell megjavíttatni a bütykömet?

1) Amikor fáj, vagy ideális esetben közvetlenül azelőtt, hogy fájna!

2) Mielőtt “túl rossz” lenne, vagy a fájdalom “szörnyű”. Vagy mielőtt alkalmazkodni kellene a cipőjéhez, a fizikai tevékenységéhez stb. Ha szégyelli, hogy az emberek mezítláb látják, akkor rendbe kell hoznia a lábát.

3) Mielőtt a többi lábujját is érinti. Úgy néz ki, mintha a bütyke a többi lábujjadat oldalra szorítaná? Vagy az érintett lábujjal szomszédos lábujj felpattan vagy az érintett lábujj alá megy? A bütyköt még azelőtt meg kell javítania, mielőtt a többi lábujját is érinti.

Oké, tehát úgy gondolja, hogy meg akarja javíttatni a bütyköt. Következő kérdés: “

Mi a legjobb bütykös eljárás?

Kemény kérdés! Ez jellemzően attól függ, hogy milyen típusú bütyke van. Megkérdezheti, hogy “a bütyök nem bütyök”? Nos… nem minden bütyköt kezelnek egyformán! Vannak, akiknek bababütykei, szabó bütykei vagy bütyökbütykei vannak (lásd a bababütykökről szóló következő blogbejegyzést).

A bütykök különböző súlyosságúak és a betegek céljai is eltérőek. A legtöbb bütyök az enyhe/közepes kategóriába tartozik, vagy azok közé, amelyek a legjobban kezelhetők minimálisan invazív műtéttel. A bütyök olyan, mint az autógumi, amelyik rosszul van beállítva (gyorsabban elhasználódik). Az érintett lábujj ízülete gyorsabban kopik. Más szóval, annál ízületi gyulladásosabb lesz, minél tovább vársz a javíttatásával – ezért azt javaslom, hogy már akkor javíttasd meg, amikor elkezdesz gondolkodni rajta, mielőtt még fájna!

Bütyökműtétek százai léteznek. Szinte minden sebésznek van képzése arra, hogyan kell a bütyköt hagyományos technikával rögzíteni.

Mi a hagyományos bütyökműtét?

Először is, a hagyományos bütyökműtétet általában kórházban, általános érzéstelenítésben végzik (elaltatják Önt infúzión keresztül adott gyógyszerekkel, és a betegnek légzőcsőre van szüksége).

A hagyományos bütyökműtét során egy hosszú metszést ejtenek az első lábközépcsont-ízület (MPJ/MTPJ) tetején vagy oldalán. Ezután mindent, ami a csont és a bőr között van, visszatükröznek. Megszabadítják a csontot, és némi csontot eltávolítanak. A csontot átvágják, az ízületet tönkreteszik, majd újrahajlítják.

Ezután lemezeket, csavarokat, drótokat vagy valamilyen más belső hardvert szerelnek be, hogy az új igazítást a helyén tartsák. Ezt követően a sebész visszavarrja a különböző rétegeket, és kötést alkalmaz. Az orvosok általában különböző varratok kombinációját használják, amelyek gyakran körülbelül két hét után eltávolíthatók

A legtöbb orvos két hétig, de akár három vagy több hónapig is távol tartja a pácienseket a lábuktól! Általában gipszet vagy csizmát használnak támaszként, amely felfelé halad a lábon, és közvetlenül a térd előtt végződik, és körülbelül négy héttől három hónapig tartják fenn. Ezt követően az orvosok fizikoterápiát, esetleg ortézist (egyedi betéteket a cipőbe) vagy más módszereket kérhetnek, hogy újra talpra álljon és mozogjon, különösen, mivel a beteg ennyi ideig nem járt.

Miben más a minimálisan invazív bütyökműtét?

Tényleg jobb?

Először is, a műtétet általános érzéstelenítés nélkül végzik. Az Északnyugati Sebészeti Központban az altatásunk nagyon hasonlít a fogorvosi rendelőben alkalmazott altatáshoz. Ellazítja Önt, de nem altatja el. Gyakran alkalmaznak helyi idegblokkolást (injekciót, mint a Novocain a fogászati beavatkozás előtt). Ön ébren van, zenét hallgat, és soha nem altatjuk el.

A következőkben általában három apró bemetszést használunk majdnem minden bütyökjavításhoz. A bemetszések olyan kicsik, hogy egyetlen kis öltéssel vagy steri-csíkkal zárhatók. A minimálisan invazív bütyökműtéttel eltávolíthatjuk a bütyköt, apró töréseket készíthetünk a csonton, hogy újrarendezzük, és áthelyezzük. Mivel a lábfejet nem nyitjuk fel és nem tesszük szabaddá, nincs szükség belső hardverre (csavarokra, lemezekre és drótokra). Ezután a lábat géz és coban segítségével puha gipszbe csomagoljuk. A legtöbb esetben a betegek azonnal kisétálhatnak a műtőből, sőt, akár azonnal visszamehetnek dolgozni. Vagy elmehetnek a bevásárlóközpontba, vacsorázni, autót vezetni, vagy a legtöbb más tevékenységre, kivéve a nehéz gépek kezelését, az ugrálást vagy az úszást, mivel a kötést szárazon kell tartani!

Dr. McCartan, ha ön minimálisan invazív bütyökműtétet végez, honnan tudja, mi a hagyományos bütyökműtét?

Először is, az orvosok a hagyományos bütyökműtét elvégzésére képzik magukat. Az Egyesült Államokban kevesebb, mint 100 orvos végez rendszeresen minimál invazív bütyökműtétet. Még kevesebb orvos végzi belső rögzítés nélkül. Több száz hagyományos bütyökműtétet végeztem a múltban, és mindegyik más volt. Azt tapasztaltam, hogy a minimálisan invazív bütyökműtét a leggyorsabb, legfájdalommentesebb gyógyuláshoz vezet, és a gyógyulási időszak alatt a legkisebb hatással van a páciens mindennapi életére.

Miért nem végez mindenki minimálisan invazív bütyökműtétet?

Bárcsak tudnám a választ! Az egyetlen dolog, amit figyelembe tudok venni, hogy sok orvos beleesik egy komfortzónába. Elfogadják az eredményeket anélkül, hogy megpróbálnának javulni.

Mindig megdöbbenek, amikor egy páciens azt mondja nekem, hogy a podológusa azt mondta neki, hogy a minimál invazív bütyökműtét nem működik. Az én tippem az, hogy nem végeztek még ilyet, vagy nem is láttak ilyet. Mint valaki, aki szinte csak a minimálisan invazív bütyökműtétre tért át, el sem tudom képzelni, hogy visszatérjek a hagyományos bütyökműtéti megközelítéshez. Minden kollégámnak azt mondom, hogy jöjjenek az árnyékomba. Jöjjenek el, hogy lássák a minimálisan invazív bütyöksebészet előnyeit. A legtöbben túlságosan elfoglaltak az életükkel vagy a praxisukkal. Túl elfoglaltak ahhoz, hogy kinyissák a szemüket, és megpróbáljanak valami újat és jobbat tanulni a betegeik számára.

Én olyan orvos vagyok, aki mindig meg akarja tanulni a legújabb, legújabb, legjobb és legjobb módszert, hogy segítsen a betegeimnek. Ezért tökéletesítettem a minimálisan invazív bütyök- és kalapácsujjműtétet. Ez a 90%-a annak, amit az Északnyugati Sebészeti Központban csinálunk. Ha mondjuk agyműtétem lenne, akkor olyan orvoshoz szeretnék menni, aki csak agyműtéteket végez.

Maga azt szeretné, ha ugyanaz az orvos, aki az agyműtétjét végzi, a vastagbéltükrözést is elvégezné? Vagy vállpótlást, kéztőalagút feloldást? Szerintem nem. Az Északnyugati Sebészeti Központban a minimálisan invazív lábműtétekre, elsősorban a bütyök, kalapácsujj és sarokcsont műtétekre összpontosítunk. Az országban egyetlen orvos sem összpontosít ennyire egy állapotra, és mi büszkék vagyunk arra, hogy a minimálisan invazív bütyökműtétek szakértői vagyunk. Jöjjön be, készíttessen néhány röntgenfelvételt, és kérjen ingyenes konzultációt arról, hogyan tudjuk rendbe hozni a bütykeit. Várom, hogy hamarosan találkozzunk!