Mi az a mikropenisz?

Br April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Sok férfi aggódik a péniszük mérete miatt; azonban nem sokan tudják, hogy létezik egy tényleges orvosi állapot, amikor a pénisz méretét “mikropenisznek” nevezik.

De valójában milyen kicsi a mikropenisz? Mi okozza ezt az állapotot? És hogyan kezelik?

Milyen kicsi a mikropenisz?

Amint azt a “mikro” előtag is sugallja, a mikropeniszes embereknek viszonylag kicsi a péniszük. De pontosan milyen kicsi a mikropenisz?

Az állapot minden olyan péniszre vonatkozik, amely megnyújtva 2,5 standard eltéréssel a páciens életkorának megfelelő átlagos méret alatt van. (1)

Mit jelent a 2,5 standard eltérés az átlag alatt?

Felnőtteknél az állapot minden olyan péniszre vonatkozik, amelynek hossza kisebb, mint 2,8 hüvelyk. (2)

A csecsemőknél mikropenisnek minősül minden olyan pénisz, amely 0,75 hüvelyknél kisebb hosszúságú. Ez lényegesen kisebbnek tekinthető, mint egy “normális” férfi újszülött pénisze, amely finoman megnyújtva 1,1 és 1,6 hüvelyk közötti hosszúságú. (3)

Milyen problémákat okozhat a mikropenisz?

A mikropenisz számos problémát okozhat, beleértve a vizelési és a szexuális együttlét nehézségeit.

A termékenységet is befolyásolhatja. Egyes mikropeniszes embereknél alacsony a spermiumok száma, ami meddőséget vagy csökkent termékenységet eredményez. (4)

Az állapot pszichésen is jelentős hatással lehet. Sok, ebben az állapotban szenvedő férfinak nagyon alacsony az önbecsülése, és néhányan még depresszióban is szenvednek. (2)

Mi okozza a mikropeniszt?

A mikropeniszt az okozza, hogy a férfi baba pénisze nem nyúlik meg a terhesség első trimesztere után. (5)

Az okot hormonális problémának tartják. Konkrétan úgy gondolják, hogy a tesztoszteron, egy férfi nemi hormon elégtelen szintje okozza.

A tesztoszteron elégtelen szintje a terhesség második és harmadik trimeszterében a tesztoszteron elégtelen termelődése miatt alakulhat ki; vagy azért, mert a születendő gyermek nem reagál a termelt tesztoszteronra. (6)

A japán betegeken végzett és a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism című folyóiratban közzétett kutatás megállapította, hogy az SRD5A2 gén genetikai mutációi mikropeniszt okozhatnak. (8)

Az SRD5A2 gén, vagyis a szteroid-5-alfa-reduktáz, alfa polipeptid 2 a szteroid-5-alfa-reduktáz 2 enzimet kódolja. Ez az enzim a tesztoszteron hormont dihidrotesztoszteronná (DHT), egy erősebb androgénné dolgozza fel. (9)

A kutatók azt is megállapították, hogy létezhet olyan genetikai feltétel, amely a fiúkat fogékonyabbá teszi a környezeti tényezők által kiváltott mikropenisz kialakulására.

Konkrétan találtak egy polimorfizmust az arilhidrogén-receptor represszor (AHRR) génjében, az úgynevezett Pro185Ala polimorfizmust, amely hajlamot okozhat a Micropenis kialakulására a dioxinok, egyfajta környezeti endokrin diszruptorok hatására. (7)

Még további kutatások is arra utalnak, hogy az újszülött férfi külső nemi szervek rendellenességeit, mint például a Micropenis, részben környezeti vegyi anyagok, például növényvédő szerek okozhatják. (10)

A Micropenis előfordulása

Dacára annak, hogy erről az állapotról nem sokat beszélnek, úgy gondolják, hogy 200-ból 1 megszülető férfit érint. (2)

A Micropenis történeti kezelése

Történetileg a Micropenist a baba születéskori nemváltoztatásával kezelték. (6)

Ez azt jelentette, hogy a szülőknek azt tanácsolták, hogy genetikailag férfi gyermekeiket nőstényként neveljék fel. (11)

John Money, a baltimore-i John Hopkins Egyetem Orvosi Központjában működő nemi identitás klinika alapítója a nemi átrendezés híve volt. (12, 13)

1975-ben publikált egy tanulmányt, amelyben egy nemváltoztatási vizsgálat sikerét ismertette, amelyben egy ikerfiút sikeresen neveltek lányként. (11, 12)

Money tanulmányát azonban később Milton Diamond és később Colapinto újságíró hiteltelenítette, akik mindketten kimutatták, hogy a nemi átalakítás nem volt sikeres. (12)

Kifejezetten az a genetikailag férfi gyermek, akit nőként neveltek, úgy döntött, hogy visszaváltozik eredeti nemére, amikor megtudta az igazságot a nemi átváltoztatásáról. Ráadásul 2004-ben a páciens öngyilkos lett. (12)

A mikropenisz kezelése

Mára Mairi MacDonald szerint az Egyesült Királyság Interszex Szövetsége (UKIA) “gyermekbántalmazásnak” tekinti a nemi szervek kozmetikai műtétjét, amelynek célja egy csecsemő nemének átminősítése fiúból nővé, kizárólag azért, mert a gyermeknek kicsi a pénisze. (5)

Ehelyett a tesztoszteronpótlásnak nevezett hormonterápiát támogatják. Ez a “normális tartományba” eső péniszhosszúságot eredményezhet. (5)

A mikropénisz falloplasztikának nevezett műtéttel is kezelhető. (2)

A falloplasztika gyakran a beteg alkarjáról származó bőr felhasználásával történik. Ezt a bőrt a natív pénisz köré tekerik, és egy felfújható péniszprotézist helyeznek be, amely erekciót biztosít. (6, 14)

A kutatók megállapították, hogy ez az eljárás olyan péniszt eredményezett, amelyet rendszeresen lehetett szexuális együttlétre használni, és amely hosszú távon stabil maradt. (14)

Az eljárás azonban nagy kockázattal jár, és komplikációkhoz vezethet. (6)

További olvasmányok

• Minden pénisz tartalom
• Péniszgörbület – Peyronie-kór, Dupuytren-kontraktúra
• Hypospadiás eredmények
• Hypospadiás
• Hypospadiás kutatás

Az író

April Cashin-Garbutt

April első osztályú kitüntetéses diplomát szerzett természettudományokból a Pembroke College-ban, Cambridge-i Egyetemen. A News-Medical főszerkesztőjeként töltött ideje alatt (2012-2017) ő indította el a tartalomgyártás folyamatát, és segített abban, hogy a weboldal olvasótábora évi 60 millió fölé nőjön. Az orvostudomány és az élettudományok globális vezetőivel – köztük Nobel-díjasokkal – készített interjúk révén April szenvedélyesen érdeklődött az idegtudományok iránt, és jelenleg az UCL-en belül működő Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour kutatóközpontban dolgozik.

Hivatkozások