TRANSCRIPT
Interjúalany: Az idősebb felnőtteknél magasabb a halálozás kockázata, ha alacsony a vérükben a bikarbonát szintje. A bikarbonát, ez a szódabikarbóna fő összetevője. Erről beszélünk legközelebb a The Scope-ban.
Bemondó: A karbonátos szódabikarbóna a szódabikarbóna fő összetevője: A legújabb kutatások vizsgálata és beszámoló a legújabb áttörésekről. A Tudományos és Kutatási Show a The Scope-on.
Interjúalany:
A Tudományos és Kutatási Show a The Scope-on: Dr. Kalani Raphael nefrológussal, a Utah-i Egyetem és a Salt Lake City VA belgyógyászatának docensével beszélgetek. Dr. Raphael, mondja el a tanulmánya fő megállapítását. Elég érdekes.
Dr. Raphael: Ebben a vizsgálatban a szérum bikarbonát szintje és a halálozás közötti összefüggést vizsgáltuk egy általában egészséges idősebb populációban. A vizsgálatunk alapvető megállapítása az volt, hogy az alacsony bikarbonát-szintű embereknél magasabb volt a halálozás kockázata, és a halálozás kockázata körülbelül 24%-kal, 25%-kal volt magasabb egy körülbelül 10 éves átlagos követési időszak alatt.
Interjúalany:
Az interjúalany: Ez elég jelentős. Mi az a bikarbonát?
Dr. Raphael: A bikarbonát nagyon fontos a szervezetben a pH-szint normál tartományban tartásához. Ahhoz, hogy a sejtjeink és a szerveink normálisan működjenek, a pH-értéket körülbelül 7,40-es tartományban kell tartani.
Interjúalany: Tehát az alacsony bikarbonát tartalmú embereknek a vérük savasabb. Miért lehet ez egészségtelen?
Dr. Raphael: A bikarbonát szintje két fő okból lehet alacsony. Az egyik az lehet, hogy a vesék túl sok savat tartanak vissza, és a bikarbonát szintje csökken. Ezt nevezzük metabolikus acidózisnak. Vagy azért lehet alacsony a bikarbonát szint, mert a tüdő túl sok szén-dioxidot lélegez ki, és a bikarbonát szintje kompenzációs válaszként csökken, ezt nevezzük így.
Azt tehát nem tudjuk pontosan, miért volt alacsony a bikarbonát szintje ezeknél az embereknél. Ha tippelnem kellene, azt mondanám, hogy a legvalószínűbb ok, amiért a bikarbonát szint alacsony, az a vese károsodott képessége, hogy megszabaduljon a savtól, amire napi szinten szükségünk van. A fő ok, amiért ezt mondom, az az, hogy a táplálkozásunknak nagyon magas a savtartalma a mostani nyugati étrendünkben. Nem fogyasztunk elég gyümölcsöt és zöldséget ahhoz a savmennyiséghez képest, amit beveszünk.
Szóval, ha tippelnem kellene, azt mondanám, hogy a legvalószínűbb ok, amiért a bikarbonát szintek alacsonyak, az a vesék savaktól való megszabadulás képességének károsodása.
Interjúalany: Dr. Raphael: Nos, a vesebetegeknél tudjuk, hogy az alacsony bikarbonátszintek elég gyakran előfordulnak. A vesebetegek körülbelül 15%-ánál fordul elő, akik még nem részesülnek dialízisben. Azt tudjuk, hogy azoknál a vesebetegeknél, akiknek alacsony a bikarbonát szintje, nagyobb a halálozás kockázata, és nagyobb a kockázata annak, hogy a vesebetegségük végstádiumú vesebetegséggé fejlődik, vagy dialízisre vagy transzplantációra van szükségük a túléléshez.
Az általában egészséges emberekről azonban sokkal kevesebbet tudunk, ezért érdekelt, hogy az alacsony bikarbonát szintnek van-e bármilyen kapcsolata az egyébként egészséges emberek rossz kimenetelével. Szóval ez volt az igazi mozgatórugója ennek a kutatásnak.
Interjúkészítő:
Dr. Raphael: Természetesen. Úgy értem, a bikarbonát szinteket manapság nagyon gyakran mérik a klinikai gyakorlatban. A bikarbonát szinteket általában akkor mérik, amikor az orvos ellenőrizni akarja valakinek a veseműködését. Kémiai panelt vagy vese panelt rendelnek. Az alapellátásban nem vagyok pontosan biztos abban, hogy az emberek mennyire nézik ezeket a szinteket, és azt hiszem, hogy az egyik dolog, ami talán nem hívja fel a figyelmüket, az az, hogy nem igazán tudják, mit jelent ez az adott személy számára.
Ha tehát egy egészséges ember ülne a rendelőben, akinek alacsony a bikarbonát értéke, azt hiszem, a legtöbb orvos azt mondaná: “Oké. Ez alacsony. Nem tudom, mit kezdjek vele.” De azt hiszem, ez a kutatás azt mutatja, hogy erre valószínűleg oda kellene figyelnünk. De még nem igazán tudom, hogy mit kellene tennünk ezzel kapcsolatban: Interjúalany: Igen. Talán ez egy jel lenne, hogy érdemes lenne még egyszer megnézni ezt a beteget, hogy lássuk…
Dr. Raphael: Természetesen.
Interjúalany: Ez egy jel, hogy érdemes lenne még egyszer megnézni ezt a beteget, hogy lássuk…
Dr. Raphael: Természetesen:
Dr. Raphael: Igen. Szóval, szerintem helyesen mondta, hogy ez egy jelzés potenciálisan rossz dolgokra. Ez arra késztetheti az orvost, hogy egy kicsit jobban megvizsgálja a veseműködést, vagy esetleg fontolóra vegye az adott személy mögöttes tüdőbetegségét vagy szívproblémáit.
Interjúalany: Dr. Raphael: Természetesen. A legfontosabb dolog ebben a kutatásban az, hogy ezek valóban egészséges emberek voltak. Úgy értem, idősebb emberek voltak. Lehetett cukorbetegségük. Lehetett valamilyen szív- és érrendszeri betegségük. De önállóan éltek. Tudtak magukról gondoskodni. Tudtak negyed mérföldet sétálni. Fel tudtak mászni a lépcsőn. Elég egészséges, idősebb emberek voltak.
Kihallgató: Igen. Tehát nem feltétlenül volt más jele annak, hogy valami baj van, igaz?
Dr. Raphael: Pontosan.
Interjúkészítő: Nem feltétlenül: Dr. Raphael: Igen. Úgy gondolom tehát, hogy a következő lépés az, hogy megvizsgáljuk, miért volt egyáltalán alacsony a bikarbonát szintje ennek a kohorsznak. Lehet, hogy ez egy nem diagnosztizált vagy még meghatározásra váró vesebetegség vagy valamilyen más alapbetegség, esetleg tüdőbetegség? Aztán, azt hiszem, a következő dolog, amit szintén mérlegelni kell, hogy különböző beavatkozásokkal növelhetjük-e ezeknek az embereknek a bikarbonát szintjét, és talán javíthatjuk a kimenetelüket, hosszabb életet biztosíthatunk számukra, ilyen és ehhez hasonló dolgokat?
Interjúalany: Dr. Raphael: Az ilyen típusú kutatások tanulsága az, hogy elmondhatjuk, hogy a bikarbonátszint és a kimenetel között összefüggések vannak. Azt még nem igazán tudjuk megmondani, hogy az embereknek meg kellene-e változtatniuk az étrendjüket vagy szódabikarbónát kellene-e szedniük. Szerintem ez olyasvalami, amitől jelenleg óva kell tartani, további klinikai vizsgálatokig.
De azt hiszem, ha valakit érdekel, hogy a bikarbonát szintjét normális tartományban tartsa, akkor szerintem a legbiztosabb módja ennek, ha megnézi, mennyi gyümölcsöt és zöldséget eszik, mert a gyümölcsök és zöldségek a bikarbonát forrása, a bikarbonát nagyrészt a gyümölcsökben és zöldségekben lévő citromsavból származik, amelyet a máj alakít át bikarbonáttá. Mindannyian tudjuk, hogy a gyümölcsök és zöldségek sok más okból is nagyszerű egészségügyi előnyökkel járnak.
Az egyik figyelmeztetés a gyümölcsök és zöldségek étrendben való növelésével kapcsolatban a vesebetegek esetében, mert azok magas káliumtartalommal rendelkeznek, és ez a vesebetegeknél káliumfelhalmozódást okozhat. Tehát úgy gondolom, hogy ha valaki azon gondolkodik, hogy növeli a gyümölcsök és zöldségek mennyiségét az étrendjében, hogy a bikarbonát szintjét normális tartományban tartsa, akkor valószínűleg konzultálnia kellene az orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez biztonságos.
A bejelentő: Érdekes, informatív, és mindez a jobb egészség jegyében. Ez itt a The Scope Egészségtudományi Rádió.