P. vivax
A súlyos P. vivax malária a súlyos P. falciparum maláriához hasonló tünetekkel járhat, és végzetes lehet. Súlyos vérszegénység és légzési nehézség minden életkorban előfordul, bár a súlyos vérszegénység különösen gyakori a kisgyermekeknél. A P. vivax maláriával kapcsolatos további információkért látogasson el a P. vivax információs központba.
Tünetek
A súlyos P. vivax fertőzések kritériumai ugyanazok, mint a súlyos P. falciparum maláriában szenvedő felnőttek és gyermekek esetében, de parazitémasűrűség küszöbértékek nélkül és a hyperparazitémia kritériuma nélkül. Az elsődleges tünetek közé tartozik a súlyos vérszegénység, légzési nehézség és akut tüdőkárosodás (ALI), akut vesekárosodás (AKI), léprepedés, metabolikus acidózis, sárgaság, többszervi diszfunkció, morbiditás és sokk, de ritkán kóma.
A P. vivax esetében a parazitasűrűség általában alacsonyabb, mint a P. falciparum esetében, és alacsonyabb parazitaszint mellett súlyos vérszegénységet okozhat.
Diagnózis
A P. vivax esetében a P. falciparummal ellentétben a paraziták fejlődésének minden stádiuma látható a perifériás vérfilmben. Megjegyzendő, hogy a jelenleg rendelkezésre álló RDT-k valamivel kevésbé érzékenyek a P. vivax kimutatására, mint a P. falciparuméra.
A súlyos malária diagnózisával kapcsolatos további információkért látogasson el a diagnózis oldalra.
Kezelés
A súlyos malária minden formája esetében ajánlott a kezelési irányelvek követése.
Következő kezelés
A parenterális artesunátot követően a kezelés szájon át szedhető ACT vagy klorokin (azokban az országokban, ahol a klorokin a választott kezelés) teljes kúrával fejezhető be. A gyógyulás után teljes radikális kúrát kell adni primakinnal.
Rizikócsoportok
A súlyos betegség kialakulásának kockázata különösen a fiatal életkorral, a magasabb átviteli intenzitással, a korai és gyakori visszaeséssel, a korai diagnózishoz és kezeléshez való rosszabb hozzáféréssel és/vagy a társbetegségek, köztük a bakteriális társfertőzések és az alultápláltság nagyobb gyakoriságával függ össze. A súlyos betegség ritka a mérsékelt égövi területeken és a visszatért utazók körében. Előfordul a klorokinrezisztenciával rendelkező, viszonylag magas fertőzöttségű területeken, mint például Indonézia és Pápua Új-Guinea, valamint az alacsony fertőzöttségű területeken, beleértve Indiát és Dél-Amerikát.
A klorokinrezisztenciával rendelkező területeken is előfordul.