Kérdés: A VAP-teszt, amely a Doktorok című tévéműsorban szerepelt, valóban jobb módja a koleszterinszint mérésének?
A: Néhány ember számára lehet némi előnye, de általános szűrővérvizsgálatként nem ajánljuk.
A standard koleszterinlaborpanel tartalmazza az összkoleszterint, a HDL (“jó”) koleszterint, az LDL (“rossz”) koleszterint és a triglicerideket. Néhány vizsgálat azonban, köztük a VAP (Vertical Auto Profile, azaz függőleges automatikus profil), túlmutat az alapokon. Ezek további vérkomponenseket mérnek – a lipoprotein(a), az apolipoprotein A (apoA) és az apolipoprotein B (apoB), többek között a szívbetegségek más “újonnan megjelenő kockázati tényezőit”. A vizsgálatok például azt mutatják, hogy az apoB (az LDL és más aterogén részecskék összetevője) erősebb előrejelzője a koszorúér-betegségnek, mint maga az LDL, és hogy az apoB és az apoA (a HDL összetevője) aránya jobb, mint az összkoleszterin és a HDL standard koleszterin aránya.
A VAP és a legtöbb más fejlett teszt is közvetlenül méri az LDL-t, ahelyett, hogy az összkoleszterinből, a HDL-ből és a trigliceridekből becsülné azt egy matematikai egyenlet segítségével, ahogyan azt általában teszik. Bizonyos esetekben a közvetlen LDL-mérés pontosabb – például ha nagyon magas a trigliceridszintje, vagy cukorbetegségben szenved, vagy elhízott. (Az LDL-t egyébként is gyakran közvetlenül mérik, még akkor is, ha az nem része egyik ilyen speciális panelnek sem.)
Sok vita folyik arról, hogy e speciális tesztek által mért további összetevők közül melyek a legfontosabbak, ha egyáltalán vannak ilyenek, és kik számára. Mivel az értékeket nem szabványosítják a különböző tesztek között, az eredmények nem hasonlíthatók össze – és nincs konszenzus arról, hogy mi a “normális”, vagy hogyan kell használni ezeket az értékeket a klinikai gyakorlatban. Ráadásul nem ismert, hogy a számok javítása valóban csökkenti-e a koszorúér-kockázatot vagy meghosszabbítja-e az életet.
A korszerű koleszterinvizsgálat mégis értékes lehet azok számára, akiknek a családjában már előfordult korai szívbetegség, illetve akiknél a szívbetegség közepes kockázata áll fenn, különösen, ha a kockázat a magas kockázat határán van. Ha Ön az említett kategóriák valamelyikébe tartozik, az eredmények segíthetnek orvosának eldönteni, hogy Önt a magasabb kockázati kategóriába kell-e sorolni és ennek megfelelően kezelni.