A nőnél általában méhtesttényező meddőséget diagnosztizálnak, ha a méh rendellenességei állnak fenn. Ez jelentős hatást gyakorolhat a nő fogamzóképességére, valamint a sikeres terhesség kihordására. Egyes nőknél a méh már születésüktől fogva rendellenesen fejlett (veleszületett), míg másoknál műtét vagy egy korábbi fertőzés következtében alakulhat ki méhprobléma.
A meddőséghez és az ismétlődő vetélésekhez hozzájáruló számos különböző termékenységi probléma létezik, amelyek a méhet érintik, beleértve a méh miómákat, a veleszületett rendellenességeket, az Asherman-szindrómát, az adenomiózist és a DES-t.
A veleszületett méhtényező gyanúja esetén gyakran alkalmazzák a diagnózis felállításához a hysterosalpingogram (HSG) vizsgálatot. Egy másik alkalmazott vizsgálatfajta a szonohysterogram, amely során kis mennyiségű steril vizet vagy sóoldatot fecskendeznek be, és transzvaginális ultrahanggal megnézik a méhet. Ezt az irodában végzik, és általában nem túl kényelmetlen. Ez a különleges ultrahangtechnika gyakran lehetővé teszi az orvos számára, hogy különálló méhüregeket lásson, és azt is láthatja, hogy a méh rendellenessége esetleg egy szeptikus méh (SU) vagy egy kétszarvú méh (BU). Akárhogy is, fontos, hogy tisztában legyen a kettő közötti különbségekkel, és hogy a méhfaktort vizsgáló szakember termékenységi szakorvos vagy perinatológus/MFM szakorvos legyen, akinek van tapasztalata ezen a szakterületen.
Kezelés
A nőknél, akiknél szeptált vagy bikornuátus méhet diagnosztizálnak, a méh sebészi korrekciója (metroplasztika) a javasolt kezelés. Ha a sebész a műtét előtt nem teljesen biztos a diagnózisban, akkor a megerősítés érdekében első lépésként laparoszkópiát javasolt végezni. A szeptikus méh korrekciós műtét során a szeptumot általában hiszteroszkópiával lehet eltávolítani, miközben a beteg még altatásban van. Ha azonban a méh külső megjelenése “nyúlfarknyi”, ami kétfülű méhre utal, a műtéti korrekciót laparotómiával (nyílt hasi műtét) végzik.
A szeptumos méh első esetben a nő a műtét után viszonylag hamar elkezdheti a teherbeesési kísérleteket, és a sikeres terhesség kimenetele jellemzően jó. Pontosabban a nőnek normális vajúdás és hüvelyi szülés lehet. A kétszarvú méh műtétje után azonban általában azt javasolják, hogy a pácienseknek legalább három hónapot várniuk kell a fogamzási kísérletekkel, és a szüléshez császármetszés ajánlott. Ennek az ajánlásnak az az alapja, hogy a méh kétszarvú méh műtéti korrekcióján átesett nők esetében a szülés során megnövekedett a méh megrepedésének kockázata. Sem az egyszarvú méh, sem a didelphys méh kezelésében nem bizonyult hatékony műtéti eljárásnak.