by Jessica Vogelsang, DVM
Kérdezzen meg bárkit, hogy nevezze meg a kutya létfontosságú szerveit, és a szokásosat kapja: vese, szív, tüdő, agy, de valamiért az emberek folyamatosan elfelejtik a májat. Lehet, hogy nem tűnik soknak – egy nagy, sáros, barna színű szöveti ék, amely mozdulatlanul ül a hasüregben -, de ne tévesszen meg senkit; a máj olyan létfontosságú az élet szempontjából, amennyire egy szerv csak lehet.
A szervezetben betöltött központi szerepe miatt a máj számos olyan problémára érzékeny, amelyek veszélyeztethetik a kutyák egészségét, ezért fontos, hogy a tulajdonosok tisztában legyenek a májbetegségek jeleivel és okaival annak érdekében, hogy kedvencük optimális egészségben maradjon!
A kutyák májbetegségének jelei
A máj többfunkciós szerv: méregteleníti a vért, segít a gyógyszerek lebontásában, metabolizálja az energiaforrásokat, vitaminokat és glikogént tárol, az emésztéshez szükséges epesavakat termel, és a véralvadáshoz szükséges fontos fehérjéket állít elő. Mivel a máj ilyen sok fontos testi funkcióban betöltött háttérszerepe miatt a májbetegség az érintett létfontosságú funkciótól függően a legkülönfélébb tünetekkel jelentkezhet. A májbetegség gyakran kaszkádszerűen hat a szervezet más rendszereire is.
A májbetegség egyik leggyakoribb tünete a sárgaság, a bőr sárgás árnyalata, amelyet leggyakrabban a szemen, az ínyen és a fülön észlelünk. A máj felelős a bilirubin kiválasztásáért, amely a vörösvértestek lebomlásának mellékterméke. Ha a máj nem úgy működik, ahogyan kellene, ez a bilirubin felhalmozódik a vérben, és a beteg sárgás megjelenéséhez vezet.
A májbetegség másik gyakori következménye a hepatikus enkefalopátia. A hepatikus enkefalopátia a májbetegségben szenvedő háziállatoknál előforduló neurológiai tünetek összességét jelenti, és magában foglalja a görcsöket, dezorientációt, depressziót, fejnyomást, vakságot vagy személyiségváltozást.
A májbetegség további gyakori tünetei a gyomor-bélrendszeri tünetek, például csökkent étvágy, hányás és hasmenés, fogyás, fokozott ivás és vizelés, valamint a széklet színének megváltozása. A kutyáknál folyadék-visszatartás alakulhat ki a hasban, amelyet általában ascitesnek neveznek.
Az állatorvos diagnosztikai vizsgálatokat javasolhat kedvence májműködésének értékelésére és a májbetegség okának meghatározására. Általában ajánlott vizsgálatok a vérvizsgálat, hasi ultrahang, röntgen és vizeletvizsgálat.
A kutyák májának gyakori rendellenességei
Az érrendszeri rendellenességek: Fiatal kutyáknál az egyik leggyakoribb májbetegség a veleszületett portoszisztémás söntnek nevezett születési rendellenesség. Ezekben az esetekben egy olyan ér van jelen, amely megkerüli a májat, és olyan méreganyagok felhalmozódását okozza, amelyekről normális esetben a máj gondoskodna. A veleszületett portoszisztémás sönt gyanúja olyan fiatal kutyáknál merül fel, akiknél a növekedés elmarad, görcsrohamok jelentkeznek, vagy zavartnak tűnnek.
Idősebb kutyáknál gyakrabban látunk szerzett söntöket, amelyek akkor alakulnak ki, ha a májban magas vérnyomás vagy májzsugor miatt vérnyomástartalék keletkezik. Az “elakadt” terület megkerülése érdekében új erek nőnek, hogy megkerüljék az elzáródott területet, de magukat a májsejteket is megkerülik.
A kezelés a sönt anatómiájától függ. Ha az egyetlen, a májon kívüli nagy érből áll, ahogyan az a kis fajtájú kutyáknál gyakrabban előfordul veleszületett söntöknél, a műtét nagyon sikeres lehet. A májon belüli vagy több érből álló söntök nem feltétlenül javíthatók műtéti úton, és ezekben az esetekben a beteget fehérjeszegény diétával és a vérben lévő toxinok mennyiségét csökkentő gyógyszerekkel kell kezelni. Ezekben az esetekben a májproblémát nem gyógyítják, hanem a hangsúlyt a tünetek ellenőrzésére helyezik.
Endokrin betegségek: Bizonyos, az endokrin mirigyeket érintő betegségek májproblémákhoz vezethetnek. A cukorbetegség, a hiperadrenokorticizmus (Cushing-kór) és a pajzsmirigy túlműködés mind okozhat károsodott májműködést a szervre gyakorolt hatásuk miatt. Ezekben az esetekben az alapjául szolgáló endokrin betegség kezelése a legfontosabb eleme a májfunkció javításának.
Fertőző betegségek: Mivel a teljes vérmennyiség áthalad a májon, az különösen érzékeny a különböző fertőző betegségekre. A májat megfertőzhetik baktériumok, vírusok, paraziták vagy gombák.
A kutyamájjal kapcsolatos leggyakoribb vírusos betegség a fertőző kutyahepatitis, amely gyulladást és hegesedést okozhat. Ez egy vakcinával megelőzhető betegség.
A leptospirózis egy bakteriális fertőzés, amely májbetegséghez vezethet, bár sokan inkább vesebetegséggel hozzák összefüggésbe. A kutyák szennyezett vízforrásokon keresztül fertőződnek leptospirózissal, és a betegség emberre is átterjedhet.
A leptospirózist vérvizsgálattal vagy szövetbiopsziával diagnosztizálják. Bár a nem specifikus klinikai tünetek széles skálája miatt kihívást jelenthet a diagnózis felállítása, a bakteriális fertőzés korai kezeléssel gyógyítható. A másodlagos máj- és vesekárosodás maradandó lehet. A leptospirózis ellen kereskedelmi vakcinák állnak rendelkezésre a veszélyeztetett kutyák számára.
A májbetegség leggyakoribb gombás okai a kokcidioidomikózis és a hisztoplazmózis. A kutyák a környezetben lévő spórák révén fertőződnek. Ezek a gombás fertőzések nehezen gyógyíthatók, és gyakran hónapokig tartó gombaellenes gyógyszeres kezelést igényelnek. A máj gombás megbetegedésének nehéz kezelhetősége miatt a hosszú távú prognózis óvatos.
Májdaganatok: A kutyák többféle májtömegre hajlamosak. A májciszták jelen lehetnek születésüktől fogva vagy az életkorral szerzettek. Bár gyakran jóindulatúak, a nagy vagy növekvő ciszták májbetegség tüneteit okozhatják. A sebészi eltávolítás általában gyógyító hatású.
Májrák: A májráknak két fő formája van: a primer daganat, amely a májból ered, és a másodlagos vagy áttétes daganat, amely azt jelenti, hogy a test más területéről terjedt el. Az elsődleges daganatok ritkábbak, mint az áttétes daganatok. A daganat típusától, elhelyezkedésétől és a daganatok számától függően a kezelés lehet műtét, kemoterápia, sugárkezelés vagy ezek kombinációja.
Fajtaspecifikus májbetegségek kutyáknál
Egyes kutyafajták hajlamosak bizonyos májbetegségekre. A réz tárolási betegség ismert probléma a Bedlington terrierek, a dobermann pinscherek, a Skye terrierek és a West Highland white terrierek esetében. Ezekben a kutyákban egy anyagcsere-hiba miatt a réz a májban marad, ami krónikus májgyulladáshoz vezet. Az amiloidózis, amelyet a sejtekben felhalmozódó, rosszul kialakult fehérje okoz, a kínai shar-peik betegsége.
A májbetegség végzetes a kutyák számára?
A kutyák májbetegségének prognózisa a betegség súlyosságától és attól függően, hogy a kiváltó ok kezelhető vagy megszüntethető-e vagy sem, változó. Ha az okot még a hosszú távú károsodás kialakulása előtt kezelik, a prognózis kiváló lehet. A máj az egyetlen zsigeri szerv, amelyről ismert, hogy regenerálódik, így ebben a tekintetben valóban figyelemre méltó.
A krónikus vagy súlyos májbetegség azonban rosszabb prognózissal rendelkezik. Ezekben az esetekben a kezelés a betegség progressziójának kezelésére és a tünetek minimalizálására korlátozódik.
A leggyakoribb orvosi kezelés magában foglalja a magasabb szénhidrát/alacsonyabb fehérjetartalmú étrendet, hogy csökkentsék a véráramban keringő ammónia mennyiségét, vitaminpótlást, laktulózt a bélben lévő toxinok megkötésére, antibiotikumokat és K-vitamint, ha a betegnek vérzési problémái vannak. Nagyon fontos, hogy állatorvosa rendszeresen ellenőrizze kedvencét, ha az májbetegségben szenved, a tünetek ellenőrzése érdekében.
Az intenzív kezelés ellenére is sok beteg belehal a betegségébe, bár a jó kontroll meghosszabbítja az élet hosszát és minőségét.
Hogyan előzhető meg a kutyák májbetegsége?
Nem minden májbetegség megelőzhető, de bizonyos óvintézkedésekkel csökkenthető az egyes betegségek kockázata. A kutyákat be kell oltani fertőző kutyahepatitis és egyes kutyák esetében leptospirosis ellen. Tartsa távol kedvencét az ismert mérgektől. És ami a legfontosabb, ismerje a májbetegség jeleit, és ha aggódik, inkább előbb, mint utóbb keresse fel az állatorvost! A korai beavatkozás és kezelés az egyik legfontosabb tényező a májbetegség kezelésében és a súlyos tünetek megelőzésében.