Marynek volt egy kis ideje megemészteni a mellrák diagnózisát, amit biztosan nem akart hallani, de nem is lepődött meg száz százalékig, amikor megerősítették. A családjában előfordult mellrák, és kedvenc nagynénje természetesen borzalmasan felépült a sok évvel ezelőtti műtétből és kezelésből. Mi az a nyiroködéma? Amit Mary nagynénje évekkel ezelőtt átélt, azt limfödémának hívják. Közvetlenül a műtét után gyakori a duzzanat vagy bizsergés, amely érintheti a kart, azonban a tüneteknek nagyon gyorsan meg kell szűnniük. Mégpedig néhány napon belül. Ha a radikális hónaljműtét következtében mégis kialakul a nyiroködéma, az az enyhe duzzanattól és egy kis nehézkességtől a jelentősen megduzzadt karig terjedhet. A kiterjedt nyirokcsomóműtét mellett az elhízás a nyiroködéma egyik fő tényezője, a kórosan elhízott nőknél nagyobb a kockázat.
A nyiroködéma ugyan nem gyakori, de minden nőt érint, különösen a nyirokcsomók eltávolítása esetén. A nyirokcsomók eltávolításakor a nyirokfolyadékot a karból elvezető nyirokerek megszakadhatnak, és a nyirokfolyadék ezután a karban összegyűlik, és duzzanatot okozhat.
Szerencsére a legtöbb mellrákfajta kezelésében elért fejlődés drámaian csökkentette a nyiroködéma előfordulását azáltal, hogy csökkentette az eltávolítandó nyirokcsomók számát. Régebben az volt a bevett gyakorlat, hogy a mellrákműtét során “hónalji nyirokcsomó-disszekciót” végeztek, hogy az összes nyirokcsomót eltávolítsák, de a nők akár negyven százalékánál is kialakulhatott nyiroködéma ezzel az eljárással.
Mit lehet tenni a nyiroködéma kockázatának csökkentése érdekében? Hogyan csökkenthetjük tehát a nyiroködémát, miközben nem áldozzuk fel a rák kiirtásának valószínűségét? Lépten-nyomon a Sentinel nyirokcsomó biopszia. Az elmúlt tizenöt évben a teljes hónalji nyirokcsomóeltávolítás helyett ez lett az ajánlott eljárás a nyirokcsomókban lévő rák értékelésére. Az őrszem-nyirokcsomó, amely a kulcsnyirokcsomó vagy az első nyirokcsomó, amelybe a rákos sejtek bejutnak, amennyiben azok az emlőből a nyirokcsomókba terjednek. És ha csak ezt a nyirokcsomót távolítják el, az negyven százalékról gyakorlatilag nullára csökkenti a nyiroködéma kialakulásának kockázatát, miközben a mai korban intenzívebb elemzéssel, pontos információval szolgál a mellrák mértékéről a hónaljban vagy a hónaljban. Ha az őrszem-nyirokcsomóban rákos sejteket észlelnek, azokat további műtét helyett sugárkezeléssel kezelik. Ennek az a szépsége, hogy a sugárzás hatékonysága, amivel a rákot kontrollálják, és a kiújulás kockázata ugyanolyan, mint a radikális műtéti eltávolításnál, de szinte kockázatmentesen.”
Most tudva, hogy itt voltak olyan tényezők, amelyeket ő tudott befolyásolni a nyiroködéma elkerülése érdekében, és a mellrák sebészi eljárásai a teljes nyirokcsomóeltávolításon túlra fejlődtek, Mary betegünk sokkal optimistábban néz a műtétje elé, és nincs karduzzanat.