FarmakokinetikaSzerkesztés
A kotinin in vivo felezési ideje körülbelül 20 óra, és jellemzően több napig (akár egy hétig) kimutatható a dohányzás után. A kotinin szintje a vérben, nyálban és vizeletben arányos a dohányfüst-expozíció mértékével, így értékes mutatója a dohányfüst-expozíciónak, beleértve a másodlagos (passzív) dohányzást is. A mentolos cigarettát szívó emberek hosszabb ideig megtarthatják a kotinint a vérben, mivel a mentol versenyezhet a kotinin enzimatikus metabolizmusával. Az afroamerikai dohányosoknak általában magasabb a plazma kotininszintje, mint a kaukázusi dohányosoknak. A férfiaknak általában magasabb a plazma kotininszintje, mint a nőknek. A kotininszintek e szisztematikus különbségeit a CYP2A6 aktivitásának eltéréseinek tulajdonították.Állandósult állapotban a plazma kotininszintjét a kotininképződés mennyisége és a kotinin eltávolításának sebessége határozza meg, amelyeket mindkettő a CYP2A6 enzim közvetít. Mivel a CYP2A6 aktivitása nemenként (az ösztrogén indukálja a CYP2A6-ot) és fajonként (a genetikai variáció miatt) eltérő, a kotinin felhalmozódik a lassabb CYP2A6 aktivitású egyénekben, ami jelentős különbségeket eredményez a kotininszintekben egy adott dohányexpozíció esetén.
Kimutatás a testnedvekbenSzerkesztés
A gyógyszeres tesztekkel a vérből, vizeletből vagy nyálból kimutatható a kotinin. A nyál kotinin-koncentrációja nagymértékben korrelál a vér kotinin-koncentrációjával, és alacsony tartományban képes kimutatni a kotinint, ami a dohányexpozíció vizsgálatának kevésbé invazív módszerét előnyösebbé teszi. A vizelet kotininkoncentrációja átlagosan négyszer-hatszor magasabb, mint a vérben vagy nyálban, így a vizelet érzékenyebb mátrix az alacsony koncentrációjú expozíció kimutatására.
A <10 ng/ml-es kotininszintet úgy tekintik, hogy nem aktív dohányzásra utal. A 10 ng/ml és 100 ng/ml közötti értékek könnyű dohányzással vagy mérsékelt passzív expozícióval hozhatók összefüggésbe, a 300 ng/ml feletti szintek pedig erős dohányosoknál – napi több mint 20 szál cigarettát elszívóknál – figyelhetők meg. A vizeletben a 11 ng/ml és 30 ng/ml közötti értékek könnyű dohányzással vagy passzív expozícióval hozhatók összefüggésbe, az aktív dohányosoknál pedig a szintek jellemzően elérik az 500 ng/ml-t vagy annál többet. Nyálban az 1 ng/ml és 30 ng/ml közötti értékek könnyű dohányzással vagy passzív expozícióval hozhatók összefüggésbe, és az aktív dohányosoknál a szintek jellemzően elérik a 100 ng/ml-t vagy annál többet. A kotinin-mérések objektív mennyiségi mérést biztosítanak, amely megbízhatóbb, mint a dohányzási kórtörténet vagy a naponta elszívott cigaretták számának számlálása. A kotinin lehetővé teszi a passzív dohányzásnak való kitettség (passzív dohányzás) mérését is.
A nikotinpótló terápiák (pl. rágógumi, cukorkák, tapasz, inhalátor és orrspray) segítségével leszokni próbáló dohányhasználók esetében is pozitív lesz a kotinin teszt, mivel minden elterjedt NRT-terápia tartalmaz nikotint, amely ugyanúgy metabolizálódik. Ezért a kotinin jelenléte nem jelent meggyőző jelzést a dohányzásról. A kotininszintek felhasználhatók a kutatásban az e-cigaretták felhasználójához juttatott nikotinmennyiség kérdésének feltárására, ahol a laboratóriumi dohányzógépeknél sok probléma van a valós körülmények reprodukálásával.
A szérum kotininkoncentrációját évtizedek óta használják a Centers for Disease Control and Prevention amerikai lakossági felméréseiben a dohányzás nyomon követésére, a környezeti dohányfüstnek való kitettség szintjének és trendjeinek nyomon követésére, valamint a dohányfüst és a krónikus egészségügyi állapotok közötti kapcsolat vizsgálatára. Becslések szerint minden negyedik nemdohányzó (körülbelül 58 millió személy) ki volt téve a passzív dohányzásnak 2013-2014-ben. A 3-11 éves gyermekek közel 40%-a, valamint a nem spanyolajkú feketék 50%-a volt kitéve a dohányzásnak.
.