A függőségek sok embert sújtanak, és a gyógyulás nem mindig könnyű, még azok számára sem, akik elég szerencsések ahhoz, hogy legyőzzék a függőségüket. A tartós problémák a függőségtől függően fennmaradhatnak, vagy még akkor is, ha nincs függőség, és a felhasználó alkalmi használó. A kokainhasználat és -függőség a “kokain orr” néven ismert állapothoz vezethet.”
Mi a kokain orr?
A kokain az erek szűkülését vagy záródását okozza. Amikor a kokaint az orron keresztül szippantják fel, az orrnyálkahártyában lévő erek összeszűkülését okozza. A krónikus kokainhasználat az orrnyálkahártya véredényeinek hosszan tartó szűkülését eredményezheti, ami e szövetek elhalásához vezethet. Ennek következtében az orrnyálkahártya és az orrsövény sebek keletkeznek, amelyek az orrsövény perforációjához, fertőzéshez, a tartóporc elvesztéséhez, hegesedéshez és végül az orr összeomlásához vezethetnek. Az így kialakuló deformitásokat általában “kokainorrnak” nevezik. A kokainorr egyedülállóan a külső bőrborítás viszonylagos kímélete, de alatta sok-sok probléma rejlik.
Miért van kokainorr-műtét?
A hosszú távú kokainhasználatból eredő sérülések eleinte kellemetlenek és fájdalmasak, de idővel begyógyulhatnak. Az ismételt kokainsérülés életveszélyes állapotokhoz, például fertőzéshez vezethet. Mivel a fertőzések a sérülés helyén (ebben az esetben az orrban) keletkezhetnek, a baktériumok bejuthatnak a szomszédos melléküregekbe, vagy akár az agyüregbe is, ami még veszélyesebb fertőzést okozhat. A kokainhasználók elveszíthetik szaglásukat, és mivel a kokainhasználat tönkreteszi az orrnyálkahártyát, a nyálkahártya normális termelődése és továbbterjedése a torok hátsó részébe, ahol lenyelhető, károsodik. Az orrüregben tétlenül ülő nyálkahártya kiszárad, és az orrüregben és a garatban nagy ütődéseket képez, amelyek akadályozhatják az orr légáramlását, rossz leheletet okozhatnak, és fertőzéseknek adhatnak otthont.
A kokainhasználatból eredő orrdeformitások nem javulnak maguktól. Valójában az orrszövetek kokain okozta sérülése azt eredményezi, hogy az orrban és az orr körül a szövetek gyógyulása a beteg egész életére károsodik. A kokain okozta sérült szövetek rosszul keringenek, gyakran hegesednek, és a kokain okozta sérült szövetek sebészeti manipulációja nagy fertőzési és késleltetett gyógyulási kockázattal jár. Az orr belsejében fekélyeket okozó korai sérülések a kokainnal való visszaélés epizódjai között gyógyulhatnak. Ha a gyakori kokainfogyasztás megakadályozza a gyógyulást, a sebek helyi fertőzéshez vezethetnek, amely az orrban lévő támasztó porc és csont pusztulását okozza, ami összeomláshoz vezet. Az orrnyálkahártya krónikus fertőzése/gyulladása miatt összezsugorodik és hegszövet váltja fel, ami tovább torzítja az orr külső megjelenését. Az orr kokain okozta sérülésének eredményei széles skálán mozognak, és az orrsövény korai perforációjától az orr teljes összeomlásáig terjedhetnek, amely az orr normális alakjának és anatómiájának pusztulásával jár. A kokain okozta orrsérülés korai orvosi vagy sebészeti beavatkozása segíthet a deformitás előrehaladásának megfékezésében. A kokainnal való visszaélésből eredő előrehaladott orrdeformitások kezelése gyakran összetett, és több hónapon át tartó, szakaszos sebészeti megközelítést igényelhet.
A kokainorr-műtét során és után
A kokainorrot alkotó deformitások sebészeti kezelése éppoly változatos, mint maguk a deformitások. A kisebb deformitások gyakran egyszerű ambuláns orrplasztikai beavatkozással kezelhetők. Az orrsövény nagyméretű perforációi, az orr összeesése és az orrnyálkahártya elvesztése technikailag részletesebb és igényesebb megközelítést igényel. A Dr. Waltonnal folytatott konzultáció során felvázoljuk és áttekintjük a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb kezelési megközelítést.
A legsúlyosabb deformitások esetében az orrnyálkahártya helyreállítása lehet a legjobb megközelítés az orr szerkezetének és funkciójának javítására. Dr. Walton kidolgozott egy technikát az orrnyálkahártya helyreállítására az alkarból származó, a normál orrnyálkahártya pontos méreteire és alakjára konfigurált szövetek felhasználásával. Miután az alkarra konfigurálták, az orrnyálkahártyát (amelyet egyedi alakja miatt “denevérlebeny”-nek neveznek) átviszik az orr belsejébe, hogy mikrosebészeti technikákkal helyettesítsék a beteg orrnyálkahártyát. Az egészséges bélésszövet javítja a kokainsérült orr vérkeringését, és tartós megoldást nyújt a kokain orrdeformitás korrekciójára. Az új béléslebeny behelyezését követően porcgraftokat helyeznek el a szövetek alátámasztására és az orr formájának helyreállítására.
A betegek a kezdeti mikrosebészeti beavatkozást követően 3-4 napos vagy hosszabb kórházi tartózkodásra számíthatnak. Általában a pácienseknek 24-48 órán keresztül egy speciális kórházi egységben kell figyelemmel kísérniük az új béléslebeny keringését. A további műtéteket általában ambulánsan végzik.
A műtét után a betegek egy vagy két további műtéti beavatkozásra számíthatnak az orr alakjának további javítása és az új orrnyálkahártya általi légáramlás javítása érdekében.
Potenciális szövődmények
A rekonstrukciós műtét utáni duzzanat és véraláfutás gyakori, de 1-2 héten belül megszűnik.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, itt is fennáll a fertőzés veszélye, és ez a kockázat a kokainorrnál fokozott. Ha a páciens a műtéti beavatkozás után is folytatja a kokainhasználatot, az új orr károsodása rosszabb lehet, mint előtte, ami kihívást jelentő vagy lehetetlen állapotot teremt a műtéti orvosláshoz.
Ön jelölt?
A legjobb, amit a sebészek és a kezelési lehetőségek felkutatása előtt tehet, hogy abbahagyja a kokainhasználatot. Ha az orrának károsodása olyan súlyos, hogy nehézségei vannak a légzéssel, szaglással, ízleléssel, orrfújással, vagy érzi vagy látja a septumában lévő lyuk(ak)at, akkor Ön valószínűleg jelölt a kezelésre. A Dr. Waltonnal folytatott konzultáció során megállapítható az orrdeformitás súlyossága és a különböző kezelési stratégiák, amelyek a helyreállításhoz rendelkezésre állhatnak.
Kokainos orrjavítás GYIK
Meddig tart az eljárás?
Ez a deformitás súlyosságától függ, és 1-2 órától 8-10 óráig terjedhet.
Mire számíthatok az eljárás után?
A mikrosebészeti lebenyképzés esetében a betegek az eljárás után valószínűleg egy-két napig speciális ápolási osztályon lesznek, hogy a lebeny keringését szorosan figyelemmel lehessen kísérni. Ezt követően 1-2 napig maradnak a kórházban. Fájdalom, duzzanat és véraláfutás előfordulhat, de általában minimális.
Vannak kockázatok?
Mint minden nagyobb sebészeti beavatkozás, ez a fajta helyreállító műtét is hordoz némi kockázatot. Előfordulhat fertőzés, belső hegesedés és további beavatkozások szükségessége. A kockázatok és elvárások teljesebb felsorolását a Dr. Waltonnal folytatott konzultáció során kapja meg.
Mikor térhetek vissza a munkába?
A járóbeteg-ellátásban végzett kisebb orrműtétek esetében a páciensek általában a műtétet követően néhány nappal a munkahelyi követelményektől és a kitettségi kockázatoktól függően visszatérhetnek a munkába. A sérült orrnyálkahártya helyreállításához szükséges mikrosebészeti szövetátültetést igénylő orr-rekonstrukciók esetében a betegek a kórházi elbocsátást követően általában további 2-3 hétig otthon lábadoznak, mielőtt visszatérnének a munkába. Figyelembe kell azonban vennie a munkája jellegét. Ha például meglehetősen mozgásszegény irodai munkát végez, hamarabb visszatérhet a munkába, mint ha fizikailag megterhelőbb munkát végez. Dr. Walton tanácsot fog adni a munkába való visszatérés legmegfelelőbb időzítéséről.
Bár már említettük, az egyik legfontosabb dolog, amit a gyors, egészséges felépülés és műtét érdekében tehet, hogy a lehető leghamarabb felhagy a kokainfogyasztással, ha még nem tette meg.
Következő lépés
Időpontért hívja a Chicago Plastic Surgery, LLC irodáját a 312-337-7795-ös telefonszámon, vagy lépjen kapcsolatba Dr. Waltonnal online űrlapunk kitöltésével. Várjuk, hogy találkozzunk Önnel, és segítsünk Önnek legyőzni a kokain orrát.