Kaliforniai egészségbiztosítás – Hordozó összehasonlítások – Blue Shield versus United

Blue Shield of California versus United Health

Ez egy érdekes összehasonlítás.

Az egyik legnagyobb országos fuvarozó (United Health) áll szemben a feltörekvő regionális fuvarozóval (Blue Shield of California).

Ez valóban egy teszt arról, hogy mi számít az egészségbiztosítás nyújtásában… a méret a mozgékonysággal szemben.

Mindkét megközelítésnek vannak előnyei és hátrányai, és hamarosan kiderül, hogy melyik modell működik a legjobban.

Nagyon hamarosan!

A Shield az elmúlt néhány évben robbanásszerűen növelte piaci részesedését.

A United nagyon agresszív az árképzésben és a piaci részesedés megszerzésében.

Itt vagyunk!

Az összehasonlítást általában mindhárom elsődleges piacon végezzük, de a United nagyrészt kivonult az egyéni/családi piacról.

Még mindig megvizsgáljuk ezt a piacot, de nyilvánvalóan inkább a Shield jelenlegi szerepére fogunk összpontosítani.

Mindkét fuvarozó agresszív az üzleti egészségügyi tervezetek és a Medicare jogosult fedezetek terén.

Majd ezeket is alaposan megvizsgáljuk.

Ezzel a résszel egyből el is ugorhat:

  • Egyéni családi (beleértve a Covered California-t is)
  • Kisvállalkozások (1-100 alkalmazott)
  • Medicare jogosultak

Kezdjük el!

Egyéni és családi összehasonlítás a United Health és a Blue Shield of California között

Ez egy kicsit egyoldalú.

A United Health 2014-ben elhagyta a kaliforniai IFP piacot.

Egy évre visszajöttek, majd ismét távoztak.

2017-re és 2018-ra hivatalosan is kiestek.

Ez igaz a Covered California-ra és az Exchange-en kívülre is.

A United soha nem volt következetesen jelen az egyéni/családi piacon még az Obamacare előtt sem.

Kaliforniában mindenesetre.

A Blue Shield szöges ellentéte!

Teljesen felkarolták az ACA (Affordable Care Act) bevezetését, és 2014 óta meghatározó szolgáltató.

2018-ban ők lehetnek az egyetlen hordozók, akik közel egész államra kiterjedő lefedettséggel rendelkeznek.

Anthem BlueCross (egyéni/családi külön hordozó) elhagyja a legtöbb kaliforniai megyét.

Már csak Észak-Kaliforniában lesznek.

Ezáltal a Blue Shield marad az utolsó szolgáltató.

Ez egy hatalmas dolog.

Anthem és a Blue Shield volt a két “PPO” szolgáltató.

Még ha az Anthem át is ment az EPO-hoz, a legtöbb szempontból még mindig PPO-ként működött.

Most van Blue Shield.

Ha PPO stílusú tervet szeretne, akkor 2018-tól Blue Shield vagy bust.

Majd frissítjük minden évben, ahogy új információkat kapunk, de egyelőre….

Egy igazi PPO szolgáltatóra maradtunk.

Nézzük meg őket az 5 kategóriánkban:

  • Ár
  • Vevőszolgálat
  • Hálózat
  • Online szolgáltatások
  • RX lista

Máris!

A United Health és a Blue Shield közötti egyéni családi tervezetek árösszehasonlítása

A United jelenleg nem vesz részt…mi a helyzet a Blue Shield’spricinggal?

Ha PPO-t akarsz, ők az egyetlen lehetőség, így ez elég egyértelmű.

Több információt kaphatsz a PPO versus HMO-ról itt.

A Blue Shield PPO-ja általában magasabb, mint a piacon elérhető PPO-s tervek, aminek van értelme.

Érdekes módon a Shield legtöbb HMO-s terve drágább volt, mint a PPO-s terveik egy adott szinten.

Várhatóan a Shield felfalja a Covered Ca piac 40%-át, mivel ők az egyetlen PPO.

A Blue Shield terveit itt gyorsan idézheted:

Az ügyfélszolgálat összehasonlítása a United és a Blue Shield között

Még amikor a United az egyéni piacon volt, a Shield itt legyőzte őket.

Vannak erősségei egy nagy, országos fuvarozónak, és sajnos az ügyfélszolgálat nem tartozik ezek közé.

Ezzel együtt 2014 óta minden fuvarozó szenvedett ebben a tekintetben.

Sok fuvarozónak agresszívan vissza kellett szorítania a költségeket, és ez lazán lefordítható az alkalmazottak számában.

Az ACA bevezetése óta jelentősen csökkent a fuvarozók ügyfélszolgálati oldala.

A Shield most valószínűleg az egyik legjobb (a Kaiserrel együtt), de nehéz izgatottá válni bármelyik fuvarozótól, amikor a számlázásról, a követelésekről és a változásokról van szó.

Természetesen, mint hitelesített Covered Ca ügynök, itt vagyunk, hogy segítsünk bármilyen kérdésben.

A szolgáltatásunknak nincs költsége.

Ne feledje, hogy sok probléma a Covered Ca-nál keletkezik, és ott kell orvosolni.

Ez az, amiben igazán tudunk segíteni!

Hívja a 800-320-6269-es számot, vagy írjon nekünk e-mailt.

Elvehetjük az ACA utáni új ügyfélszolgálati világ egy részét!

Hálózati összehasonlítás a Blue Shield és a United között

A United egyik fő erőssége a hálózatuk volt.

Minden jó orvos náluk volt!

Ez lehet részben az oka annak, hogy már nem vesznek részt.

Nem engedhették meg maguknak, hogy gazdag hálózatot kínáljanak ÉS kezeljék a jelenlegi költségspirált 2014 óta.

Most nincs hálózatuk, mivel nem vesznek részt az egyéni családi tervekben.

Mi a helyzet a Shielddel?

A 2014 utáni hálózatok körülbelül 1/3-ával zsugorodtak a régi hálózatokhoz vagy a jelenlegi munkáltatói hálózatokhoz képest.

Ezt nem lehet megkerülni.

A Blue Shield PPO hálózata ugyanezt a zsugorodást tapasztalta.

A 2014 óta biztosan tettek néhány fejlesztést…az UC-k hozzáadása a legnagyobb.

Amikor az alábbiakban lefuttatja az árajánlatát, lesz egy “Provider Search” gomb undereach plan.

Use this to see if your doctors are in-network.

Sothimes, we have to call doctors to ask them if they take “CoveredCalifornia Blue Shield PPO”.

Vannak olyan esetek, amikor nem jelennek meg az online könyvtárban, de szerződésben vannak.

Ilyenkor a legjobb, ha felhívjuk őket.

Individual Family Online Services for United and Blue Shield

Miatt, hogy a Shield egy kisebb, regionális szereplő, itt jobban reagálnak.

A költségkorlátozásokra reagálva sokat fektettek be online szolgáltatásaikba.

A Kaiserrel egy szinten vannak az online lehetőségek terén, beleértve a következőket:

  • Számlázási előzmények és részletek
  • Hozzáférés a személyre szabott szolgáltatói címtárhoz
  • Juttatási részletek

Az elmúlt néhány évben teljesen megújultak online szolgáltatásaik.

RX lista a Blue Shield versus United

A RX listákat is lecsökkentették 2014 után.

A United eredetileg elég erős volt, de lehet, hogy ezért nincsenek már az egyéni/családi piacon.

A Blue Shield RX-listája szintén zsugorodott, de általában jobb volt, mint a többi, még piacon lévő fuvarozóé.

Számtalan egyéni összehasonlítást végeztünk, és mindig a Shieldnek volt több gyógyszere.

Individual Family Wrap for United and Blue Shield

Míg a United vissza nem tér a kaliforniai egyéni/családi piacra, ez egy rövid összehasonlítás.

Szerencsések vagyunk, hogy a Blue Shield az utolsó állandó szolgáltató, amely szinte az egész államban jelen van.

A legtöbb HMO csak bizonyos területeken érhető el.

Felfrissítjük, ha új információkat kapunk a United részvételéről, de ez néhány évig nem valószínű.

Most…on to Small Business comparations.

Small Business Health Plan Comparison between UnitedHealth and Blue Shield of California

Most végre összehasonlíthatjuk a két szolgáltatót!

Mindketten agresszívan lépnek fel a Munkáltatói Egészségbiztosítási Tervek piacán, nagyon eltérő taktikával.

Ez a két fuvarozó valóban a két legversenyképesebb jelenleg a piacon a Kaiseren kívül.

Később elmagyarázzuk, hogyan lehet őket egymás mellett kínálni a Kaiserrel, hogy mindkét világból a legjobbat kapjuk!

Előbb hasonlítsuk össze őket a legfontosabb összetevők mentén:

  • Ár
  • Vevőszolgálat
  • Hálózat
  • Online szolgáltatások
  • RX lista

Először is…Ár! (mindig).

A kisvállalati tervek árösszehasonlítása a United Health és a BlueShield között

A fuvarozók árazása idővel hullámzóan változik.

Az egyik fuvarozó nagyon versenyképes lesz, majd néhány év alatt lassan lecsúszik.

A fuvarozók lényegében megpróbálják felvásárolni a piaci részesedést, majd a követelések néhány év múlva visszatérnek.

A United esetében talán most tartunk ott, ahol tartunk.

A tervezeteiket nagyon agresszívan árazták be a teljes hálózatokra.

PPO Plans for United and Blue Shield

Ezt részben egy trükkel érték el….a Direct modellel.

A PPO oldalon van egy Direct nevű tervcsomagjuk.

Gyakorlatilag egy nagy kórházi önrészt adtak hozzá az alapellátásokhoz.

Úgy tűnik, hogy ez eléggé lecsökkentette az árazásukat.

Szintén vannak szűk hálózati tervcsomagjaik, mint például a Core, amelyeket egymás mellett kínálnak.

A Blue Shield általában a 2. legkedvezőbb árú PPO terv a piacon azUnited mögött.

Ez fontos, hogy futtassa a konkrét árajánlatot, mivel a demográfiai lehet reallyswing az árajánlatok itt:

We’ll quote all the carrier side by side to see what’s available.

HMO tervezetek a United és a Blue Shield számára

A United mindig is erős HMO jelenléttel rendelkezett.

Ez nem változott!

Mind a teljes HMO, mind a szűk HMO hálózatok esetében következetesen jó árakat kínálnak.

A HMO nem a Blue Shield erőssége.

Ők jelenleg a de facto PPO szolgáltató a piacon.

Ezzel együtt a legnagyobb HMO messze a Kaiser.

Ez az ő üzletük, hogy elajándékozzák!

A United vagy a Shield HMO-ját csak akkor használnád, ha a Kaiseren kívüli szolgáltatókhoz,orvoscsoportokhoz és kórházakhoz szeretnél hozzáférést.

Máskülönben…egy nagyon népszerű megközelítés a Kaiser Wrap!

Kaiser Wrap with Blue Shield or United Health

Lényegében a Kaiser-t a Blue Shield vagy azUnited mellett tudjuk kínálni.

Még PPO és HMO tervezeteket is kínálhatunk a nem-Kaiser szolgáltatóval a Kaiser mellett minden egyes munkavállalónak.

Még a munkáltatói hozzájárulást is a Kaiser tervezetre alapozhatjuk (mivel olyan jó az ára), és a munkavállalók választhatnak a Kaiser vagy a United/Blue Shield közül.

Ez hihetetlenül népszerű, mivel sok munkavállaló akarja a Kaisert, míg sokaknak több orvosuk van, akikhez szeretnének hozzáférni.

A Kaiser Wrap-et a legjobb árú PPO fuvarozóval itt tudjuk idézni:

Kérjük, ha bármilyen kérdés merül fel, értesítsen minket a 800-320-6269-es telefonszámon vagy e-mailben.

Vevőszolgálat a United és a Blue Shield munkáltatói terveihez

A Shield itt előnyben van.

Ez főként abból adódik, hogy ők egy regionális, gyorsabban reagáló fuvarozó.

A United óriási.

Egyike a 3 nagy országos fuvarozónak.

Az ügyfélképviselők nagyon jól lehetnek Wisconsinban és sok piacot kiszolgálnak.

Kalifornia nagyon különbözik a legtöbb piactól.

A vállalatok többet várnak.

A vállalatok hozzászoktak, hogy többet kapnak!

A Blue Shield helyi és az embereik Kaliforniában vannak.

Ez nagy különbséget jelent.
Nap mint nap foglalkozunk a fuvarozókkal.

Meg tudjuk mondani, hogy van különbség.

Végeredményben azonban most a megfizethetőség uralkodik.

Ha a United sokkal kedvezőbb árú, akkor ez dominál a döntésben.

Mint engedéllyel rendelkező egészségbiztosítási ügynökök, mindenképpen segítünk Önnek a kérdésekben.

Nézzünk egy fontos, a munkavállalókat érintő kérdést….a hálózatok!

Hálózati összehasonlítás kisvállalkozások számára

Az egyéni/családi oldalon sok a panasz (jogosan) az orvosi hálózatokkal kapcsolatban.

Ezek nagyjából 1/3-ával csökkentek.

A munkáltatói oldalon nem ez a kérdés.

A United és a Blue Shield még mindig kiterjedt munkáltatói hálózatot működtet orvosokból és kórházakból.

Ez nagyon gyakori, hogy mindkét fuvarozót elfogadja bármely adott orvos vagy kórház.

Ez a teljes hálózatokra vonatkozik, ne feledje.

A fuvarozóknak szűk hálózatok is vannak, amelyek kisebbek.

Ez egy kis kutatást igényel.

Meg tudjuk kutatni az orvosokat Önnek, vagy átküldheti a szolgáltatók linkjeit egy adott terv választásához.

Az alábbi árajánlat futtatásakor tudassa velünk az orvosok/intézmények nevét és a városokat, amelyeket az árajánlatkérési folyamat részeként ellenőrizni kell.

Online szolgáltatások kisvállalkozásoknak

Nézzük ezt két szempontból.

A tagok online szolgáltatásai és a munkáltatóé.

A tagok szempontjából mindkettő meglehetősen hasonló, bár a Blue Shield határozottan sokat fektetett a tagi portáljába.

Egy kicsit előnyben vannak.

A munkáltató szempontjából a Shield sokkal jobban teljesít.

Az online portálon keresztül mindenféle számlainformációt és karbantartást lehetővé tesznek.

Ez valóban megkönnyíti a dolgokat a nagy forgalmú vállalatok számára.

Nekünk nagy aktivitású építőipari vállalataink vannak, és ez valóban segít.

Az ügyfeleink számára mindig feldolgozzuk a változásokat, de sokkal egyszerűbbé és gyorsabbá teszi a számla- és tagváltozások online kezelését a Shield rendszerén keresztül.

A Unitedé határozottan megfelelő, de nem éri el a Shield szintjét.

RX összehasonlítás a United és a Blue Shield munkáltatói terveihez

A Unitednek itt van egy kis előnye, amikor a megengedett gyógyszerek listájáról van szó.

Nagyon kicsi.

2014 óta a fuvarozók határozottan agresszívebben kezelik a gyógyszerek listáját.

Az RX és az orvosok visszatérítése az egyetlen módja annak, hogy a költségeket kordában tartsák.

Sem a Blue Shield, sem a United nem követte a csoportos RX-listát úgy, ahogy az AnthemBlue Cross tette.

Az elkövetkező néhány évben valószínűleg kénytelenek lesznek, ha a dolgok nem változnak, de egyelőre mindkettő átfogó RX-listát kínál a gyógyszerekről.

Kisvállalkozások összehasonlító csomagolása

A legtöbb vállalat számára a United lesz a választás az árelőnyük miatt.

Kicsit nehezebb lehet velük üzletelni (inkább a beiratkozás/megújítás oldalán), mint a Blue Shielddel, de manapság a költség a legfontosabb.

Nagyon fontos, hogy ellenőrizze a területének díjait kifejezetten az Ön vállalatára vonatkozóan, mivel ez változhat.

Futtassa ajánlatát itt a Társaság terveihez, beleértve a Blue Shieldet és a Unitedet:

Segítségünk 100%-ban ingyenes az Ön számára. Kérjük, tudassa velünk, hogyan segíthetünk.

A Medicare-re!

Senior Health Plan Comparison between United and BlueShield of California

A United és a Blue Shield is kínál Medicare-kiegészítéseket és Advantage terveket Kaliforniában.

Először is fontos megérteni az Advantage tervek és a Medicare-kiegészítések közötti különbséget.

Ez kritikus fontosságú, mielőtt összehasonlítanánk a szolgáltatókat.

Másrészt, a United jelenleg az AARP terveinek biztosítója.

Az AARP Medicare tervei lényegében a United Health.

A Unitednek vannak saját önálló Medicare tervei, de az AARP domináns szereplője ennek a szegmensnek.

Lássuk az összehasonlítást e prioritások között:

  • Árképzés
  • Vevőszolgálat
  • Hálózat
  • Online szolgáltatások
  • RX lista

Először a legfontosabb…az árképzés!

Medicare árképzés összehasonlítása a United és a Blue Shield esetében

Megnézzük a kétféle tervezetet.

A Medicare-kiegészítő és Advantage terv árajánlatát itt futtathatja:

Először is, a Medicare-kiegészítő árazása.

Medicare-kiegészítő összehasonlítás

A Blue Shield of California jelenleg az egyik legversenyképesebb fuvarozó a kiegészítő térben.

Az F terven versenyeznek igazán, ami nagyon versenyképes volt.

Nincs még G tervük (az F terv helyettesítője), de az 2018 januárjában jön.

A United medicare kiegészítő tervei nem voltak nagyon versenyképesek.

Ne feledje, hogy a Medicare kiegészítő ellátások szabványosítottak.

Az F terv a szolgáltatótól függetlenül F terv.

Az árképzés és az árstabilitás igazán fontossá válik.

A Blue Shield jelenleg megnyeri a Supplement csatát.

Mi a helyzet az Advantage tervekkel?

Medicare Advantage árösszehasonlítás

Ez egy kicsit bonyolultabb.

Az Advantage tervek általában nem és alacsony költségű tervek

A juttatások tervenként eltérőek lehetnek, így tényleg itt kell lefuttatni az árajánlatot, hogy melyik a jobb:

Hasonlítsa össze az árkülönbséget a maximális zsebből fizetendő összeggel, amiért nagy számlák esetén felelős lesz.

Boldogan segítünk ebben az összehasonlításban.

A segítségünk 100%-ban ingyenes az Ön számára, mint engedélyezett kaliforniai ügynökök.

Mi a helyzet az ügyfélszolgálattal?

Az ügyfélszolgálat összehasonlítása a United Health és a Blue Shield esetében

Ez a szempont meglehetősen hasonló a két fuvarozó esetében, a Blue Shieldnek enyhe előnye van.

Ne feledje, hogy a Medicare diktálja, hogy valami fedezett-e vagy sem egy kiegészítő tervvel.

A fuvarozó ezután ennek megfelelően fizet.

Az Advantage tervek esetében a fuvarozóknak nagyobb beleszólásuk van.

Nem látunk túl nagy különbséget ebben a folyamatban a két fuvarozó között.

Az ügyfélszolgálati különbségek véleményünk szerint nem elég nagy szempont ahhoz, hogy ellensúlyozzák az árképzési különbségeket.

Hálózati összehasonlítás az idősebbek piacán

A kiegészítők esetében… ez egyszerű.

Ha az orvos elfogadja a Medicare-t, akkor jó!

Ez a folyamat mindkét biztosító számára azonos.

Ténylegesen a Medicare-hez vannak kötve, és a terv előnyei szerint fizetnek.

Az Advantage-terv más.

Ezek lényegében HMO jellegűek.

Ez azt jelenti, hogy van egy különálló és regionális orvoshálózat, amelyet használnia kell.

Az ellátási döntéseket is részben a szolgáltató hozza meg.

Ez az Advantage-terv alacsonyabb árazásának ellentételezése.

Amikor itt lefuttatja a Medicare Advantage-ajánlatát, lesz egy link a Szolgáltatók kereséséhez.

Nézze meg, vagy kérdezze meg orvosát, hogy milyen Advantage-csomagot fogad el.

Online szolgáltatások összehasonlítása

A legtöbb Medicare terv elég rossz online szolgáltatásokkal rendelkezik.

Ez nem igazán az ő hibájuk.

A Medicare-nek rengeteg szabálya van arra vonatkozóan, hogy a fuvarozók mit tehetnek és mit nem.

Részben megértjük ezt, mivel ezeket az idősek védelmére tervezték.

Vezetjük a 70-es és 80-as éveikben járó időseket, és határozottan szükségük van egy ügyvédre!

Az idő múlásával talán több online szolgáltatás lesz elérhető az idős tagok számára a kiegészítőkön és az Advantage terveken.

A múltból ítélve ez egy lassú, módszeres folyamat lesz.

Ami rendben van!

RX lista összehasonlítás a United és a Shield számára

A Supplements esetében valójában a D részről beszélünk.

A D rész egy különálló biztosítás, amelyet a gyógyszerek költségeinek fedezésére vásárolunk.

A Shield és a United is kínál D rész terveket, de nem voltak borzasztóan versenyképesek az árak tekintetében.

Ezek a csomag közepén helyezkednek el.

Az Ön gyógyszereivel/adagjaival egy gyors jelentést tudunk futtatni a Medicare-en keresztül, amely megmutatja a legjobb lehetőségeket az Ön helyzetére.

Az előnyös tervek egy kicsit mások.

A gyógyszereket a terv tartalmazhatja.

Ez azt jelenti, hogy a tervnek saját listája van a fedezett gyógyszerekről.

A listát a szolgáltató kezeli a költséghatékonyság érdekében.

Ha vannak meglévő gyógyszerei, fontos, hogy ellenőrizze azok elérhetőségét.

Ez diktálhatja, hogy melyik szolgáltatóval, sőt még azt is, hogy milyen típusú tervvel (Advantage versusSupplement) menjen.

Boldogan segítünk ebben az összehasonlításban!

United versus Blue Shield Review

Szóval…az új regionális szupersztárunk (Blue Shield) szemben áll az egész országra kiterjedő fuvarozóval, akit meg kell verni (United).

Amint láthatod, ez tényleg attól függ, hogy melyik piacot nézed.

A nettó nettó..

A United kivonult az egyéni/családi piacról, beleértve a Covered Ca.-t. Ez egyszerű.

A United agresszív árakat kínál a csoportos egészségügyi tervezetek számára. Nehéz ezt ellensúlyozni.

A Blue Shield jobb áron kínál kiegészítő terveket. Advantage igényel személyre szabott összehasonlítás (lehet menni mindkét irányba).

Az idézeteket az összes fuvarozóra futtathatja az egyéni/családi vagy kisvállalkozás számára.

Boldogan segítünk.

Nem kerül semmibe a segítségünk, és már 1000 kaliforniait irányítottunk végig ezen a folyamaton.

Hogyan segíthetünk?

Hogyan segíthetünk?

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.