Egy 42 éves nő jött klinikánkra, hogy eltávolítsák a jobb könyökén lévő csomókat. Azt mondta, hogy a csomók nem zavarják, de további kérdésekre bevallotta, hogy az ujjai kifehérednek, ha hidegnek vannak kitéve. Gyakori gyomorégése volt, de tagadta a fáradtságot, fogyást, nyelési zavarokat, hasmenést, nehézlégzést, mellkasi fájdalmat, szívdobogást, izomgyengeséget vagy digitális fájdalmat.
A fizikális vizsgálat során több apró, szilárd bőr alatti csomót találtunk – néhány fehér felületű csomó átnyúlt a jobb könyöke bőrén (1A. Ábra). A csomók kissé érzékenyek voltak tapintásra. További vizsgálat során feszes, sima bőrt észleltünk az ujjain (1B. ÁBRÁNY). A jobb hüvelykujja kinyújtott helyzetben volt rögzítve (2. ÁBRA). A kezén apró erek és az ujjbegyein gödrös hegek is voltak.
1. ÁBRA
Könyökcsomók és az ujjak bütykösödése
A 42 éves beteg azért kereste fel a klinikát, hogy a jobb könyökéből enyhén érzékeny csomókat távolítsanak el. A páciensnek feszülő bőre és az ujjai bütykösödése is volt.
MI AZ ÖN DIAGNOSISA?
HOGYAN KEZELNÉ EZT A BETEGET?
2. ÁBRA
Kinyújtott helyzetben rögzített hüvelykujj
A betegnek feszes bőr volt az ujjain, és egy gödrös heg a hüvelykujján, amely kinyújtott helyzetben rögzült.