Tartalom
- Depresszió és jógaterápia
- Depresszió: A háttér
- Miért használjuk a jógát a depresszió kiegészítő kezelésében?
A depressziót, amely összetett, mélyreható társadalmi hatással bíró betegség, a feltételezések szerint genetikai, biokémiai, pszichológiai és körülményes tényezők bonyolult sokasága okozza. Egy tágabb kezelési terven belül a depresszió jógája egy többdimenziós válasz erre a többdimenziós betegségre.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2030-ra a depresszió lesz a rokkantság vezető oka világszerte. A jelentés megírásának időpontjában ez a legjelentősebb mentális egészségügyi probléma, amelyet a szorongás, a skizofrénia és a bipoláris zavar követ – valamint a korai halálozás 10. vezető oka.
A szomorúság az élet elkerülhetetlen része, és mindannyian szembesülünk olyan időszakokkal, amikor nehezen találjuk örömünket a mindennapi tevékenységekben. A depresszió megélése azonban túlmutat a szokásos hangulati ingadozásokon, és negatívan befolyásolhatja az egyén személyes, társadalmi és szakmai életét.
Depresszió és jógaterápia
“Ha a vegetatív idegrendszer egyensúlyban van, akkor az agy többi része is jobban működik.”
Dr. Chris Streeter, a Boston University School of Medicine pszichiátria és neurológia docense
Mindenki, akinél depressziót diagnosztizáltak, megfelel a diagnosztikai kritériumoknak, és közös vonásokat mutat másokkal, akik ebben a mentális problémában szenvednek. Ennek ellenére mégis mélyen személyes betegségről van szó – és a jóga része lehet a személyre szabott válasznak, amely figyelembe veszi a testet és a lelket egyaránt.
A depresszió megélése egyénenként változik. A depresszió kialakulhat nehéz körülmények nyomán, vagy lehet, hogy nincs meghatározható oka. Hasonlóképpen a betegség hónapokig tarthat, vagy évtizedek alatt, időszakosan jelentkezhet. A tünetek is különböző módon jelentkezhetnek – például az egyik személyt a szomorúság kimerítő és tartós érzése érintheti, egy másik viszont érzelmi zsibbadtságot és az élet iránti érdektelenséget tapasztalhat.
A gyógyszeres kezelés sok ember számára létfontosságú és néha életmentő beavatkozást jelent, és az orvosok gyakran tanácsadást vagy más pszichológiai terápiákat is ajánlanak. A jógaterápia olyan kiegészítő kezelést kínál, amely a páciens egyéni igényeihez igazítható, ugyanakkor olyan eszközzel ruházza fel a pácienst, amelyet azonnal átvehet a mindennapi életébe. Ez különösen fontos, tekintve, hogy az emberek néha hónapokat várhatnak a beszélgető terápiákhoz való hozzáférésre.
Becslések szerint a depresszióval diagnosztizált emberek 10-30%-a kezelési rezisztens, amit a NICE irányelvei úgy határoznak meg, mint akik nem reagáltak két különböző antidepresszáns kúrára. Ilyen esetekben a jógaterápia be tud lépni az űrt és támogatást nyújthat, amíg a megfelelő gyógyszeres választ megtalálják.
Depresszió: A háttér
A klinikai depresszió számos tünetben nyilvánulhat meg, amelyek közé tartoznak:
- A tartósan rossz hangulat és szomorúság.
- A reménytelenség érzése.
- Suicid gondolatok és önkárosító gondolatok.
- Motivációhiány, fáradtság és az élet iránti érdeklődés elvesztése.
- Fogyás vagy súlygyarapodás.
- A korábban kedvelt tevékenységek örömének elvesztése.
Nehéz elmagyarázni azoknak, akik még soha nem ismertek komoly depressziót vagy szorongást, hogy milyen folyamatos intenzitással jár. Nincs kikapcsoló gomb.
Matt Haig, bestseller író.
Ezek a tünetek a betegek számára gyakran szociális következményekben tükröződnek, beleértve a barátokkal és a családdal való alkalmak kerülését, a rossz szakmai teljesítményt és a hobbikban való részvétel megszűnését. Néha a depresszió az események “lefelé tartó spirálján” keresztül alakulhat ki, amikor egy kezdeti szerencsétlenség olyan cselekvések és érzelmek sorozatát váltja ki, amelyek hozzájárulnak a klinikai depresszió végső kialakulásához. Például, ha valaki elveszíti a kapcsolatot a barátaival, és válás után elszigetelődik.
A krónikus betegség, a gyász és a munkahelyi elbocsátás is a depresszió kiváltó okai közé tartozik, de egyes esetekben kevésbé egyértelműek az okok, amelyek miatt valakinél a betegség kialakulhatott. A nem, a társadalmi körülmények, a kábítószer- és alkoholfogyasztás, valamint az, hogy valakinek a családjában előfordult-e már mentális betegség, mind növelheti a depresszióra való hajlamot – és a kulcsfontosságú neurotranszmitterek kémiai egyensúlyhiánya az elméletileg feltételezett, bár nem bizonyított fizikai ok.
Míg az orvosok az enyhe depresszió esetében “kiváró megközelítést” követhetnek (és önsegítést javasolhatnak), addig a közepesen súlyos és súlyos depresszió esetében – amikor a betegség jelentős hatással van az egyén cselekvőképességére – az első vonalbeli kezelés antidepresszánsokat és beszélgető terápiákat foglal magában. Csaknem 30 féle antidepresszáns létezik, de a betegek a legnagyobb valószínűséggel szelektív szerotonin visszavétel gátlót (SSRI) kapnak, és tanácsadásra vagy kognitív viselkedésterápiára is beutalhatják őket.
Miért érdemes a jógát kiegészítő kezelésként alkalmazni a depresszió kezelésére?
A depresszió olyan változatos és összetett betegség, hogy a “mindenre egyforma” megközelítés valószínűleg nem lesz teljesen hatékony a betegek jelentős részénél. A depresszióban szenvedőknek gyakran kell mérlegelniük az antidepresszánsok előnyeit és a jól ismert mellékhatásaikat. Sajnos az a tény, hogy a depresszió még mindig messze nem teljesen ismert, azt jelenti, hogy nincs tökéletes megoldás.
A gyógyszeres és egyéb terápiás szerek mellett a jógaterápia segíthet az embereknek a tünetek kezelésében és a gyógyulásban – enyhe depresszió esetén pedig ez lehet az elsődleges önsegítő eszközük, amely megakadályozza a tünetek súlyosbodását.
“A jógán alapuló beavatkozások ígéretesek a depressziós hangulat kezelésében, és hogy megvalósíthatóak a krónikus, kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő betegek esetében.”
Nina Vollbehr, MS, a hollandiai Integratív Pszichiátria Központ munkatársa
A depresszióban szenvedő embereknél emelkedett a kortizolszint, ami összefügg a hippokampusz, a prefrontális kéreg és az amygdala agyi változásaival. Míg a hippokampusz és a prefrontális kéreg (amelyek az érzelemszabályozásban, az emlékezetformálásban és a döntéshozatalban vesznek részt) látszólag veszít térfogatából, addig az amygdala (amely a félelem- és stresszválaszunkért felelős) megnagyobbodik és aktívabbá válik (1). A “stresszhormonként” ismert depresszióban szenvedőknél a nap minden pontján magasabb kortizolszintet mutatnak, mint a depresszióban nem szenvedőknél.
Tanulmányok kimutatták, hogy a jógát gyakorlók kortizolszintje csökken (2). Úgy gondolják, hogy a jóga kulcsfontosságú részét képező légzőgyakorlatok kiváltják a szervezet relaxációs válaszát, és a mindfulness meditáció (a jóga egy másik aspektusa) szintén összefüggésbe hozható a kortizolszint csökkentésével a vizsgálati alanyoknál (3), valamint az amygdala méretének csökkenésével (4). Az egyik vizsgálatban a résztvevők a jógaórák után azonnal alacsonyabb kortizolszintet mutattak – ami arra utal, hogy a hatás nem csak a hosszú távú gyakorlásra korlátozódik.
Úgy tűnik, hogy a depresszió bizonyos GABA neurotranszmitterek csökkent szintjéhez is kapcsolódik: “egyre több bizonyíték utal arra, hogy összefüggés van a súlyos depressziós zavarok (MDD) és a különböző típusú GABAerg hiányosságok között”. (5) Egy 12 hetes jóga-intervenció nagyobb hangulatjavulást mutatott ki, mint egy metabolikusan megfelelő gyalogló gyakorlat, és ez volt egyben “az első alkalom, hogy a jóga testtartások pozitív korrelációt mutattak a talamusz GABA-szintjének akut emelkedése között”. (6)
Egy ígéretes vizsgálat az öngyilkossági gondolatok csökkenését mutatta ki (7) a depresszióban szenvedőknél 12 hetes jógaintervenció után, és arra a következtetésre jutott (bár további vizsgálatokra van szükség), hogy az Iyengar jóga biztonságos beavatkozás azok számára, akiknek tünetei között szerepel az öngyilkossági gondolat szándék nélkül.
A jóga másik előnye, hogy a depresszióval élő vagy depresszióra hajlamos emberek számára egyfajta testmozgást kínál. A testmozgás hatékonysága a depresszió tüneteinek csökkentésében jól bizonyított (8), és mivel a depresszió közismerten csökkenti a motivációt, a jóga szelíd és élvezetes módot kínálhat a testmozgás megkezdésére. A jóga nem ítélkező gyakorlat, amely a “készség” szintjétől függetlenül hasznos az emberek számára, és a jógaórák olyan befogadó terek, amelyek támogató közösségi érzést nyújthatnak.
A depresszióval élő emberek számára ez fontos, mivel az értéktelenség és az önvád érzése akadálya lehet a fizikai aktivitásnak. Egy másik akadály maga a depresszió megélése. Ha valaki súlyos depressziós epizódban szenved, még az ágyból is nehezére eshet kimozdulni, mosakodni vagy enni, így irreális lenne elvárni tőle, hogy jógaórára járjon. Ezért fontos, hogy megfelelő időben javasoljuk a jóga-intervenciót, ahol a gyakorlat segíti a felépülést (9) és segít megelőzni a tünetek súlyos kiújulását.
Ha többet szeretne megtudni a depresszió kezelésére szolgáló jóga tudományáról, rendelje meg a Jóga a mentális egészségért című könyvet. Ha Ön egészségügyi, pszichológiai vagy jógaszakember, akkor a közelgő CPD-tanfolyamainkat is felfedezheti, hogy felfedezze a továbbképzési lehetőségeket. Azok számára, akik depresszióval küzdenek, és szeretnének jógaterapeutával dolgozni, kérjük, tekintse meg a Minded Clinic-et.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12893096
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768222/
https://www.sciencedaily.com/releases/2013/03/130328142313.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004979/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412149/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111147/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29609926
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC474733/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15055096