Itt van az összes hormonális fogamzásgátló lehetősége

A legfontosabb tudnivalók

• A hormonális fogamzásgátló (HBC) hat különböző adagolási rendszerben létezik.

• A HBC minden típusa hatékonyan megakadályozza a terhességet, és az Ön számára az a módszer lesz a legjobb, amelyik megfelel az Ön életmódjának és igényeinek.

• A Clue segítségével végzett nyomon követés segíthet megállapítani, hogy az Ön által használt HBC megfelelő-e az Ön számára.

A hormonális fogamzásgátló módszerek vagy progesztint, vagy a progesztin és az ösztrogén kombinációját tartalmazzák. A hormonális fogamzásgátlási lehetőségek közé tartozik az implantátum, a méhen belüli eszköz (IUD), az injekció, a tabletta, a gyűrű és a tapasz. Ezek a fogamzásgátló módszerek nagy hatékonyságúak, de ha olyan módszert választ, amelyet nehéz helyesen használni, az nem kívánt terhességhez vezethet (1).

Minden hormonális fogamzásgátló a peteérés megakadályozásával vagy a méhnyaknyálka sűrítésével akadályozza meg a terhességet, és sok közülük mindkettőt teszi (1). A hormonális fogamzásgátló módszertől függően további tényezők is segíthetnek a terhesség elleni védekezésben (1).

A nem hormonális fogamzásgátlási lehetőségek közé tartozik a réz spirál és a barrier módszerek, mint az óvszer, a méhnyakfedő, a pesszárium, a szivacs és a sterilizáció. Ezekről bővebben itt olvashat.

Hormonális fogamzásgátló kiválasztása

A legjobb fogamzásgátló az, amelyik megfelel az Ön életmódjának, amelyet helyesen és következetesen tud használni (1). Valószínű, hogy élete során több hormonális fogamzásgátló módszert is ki akar majd próbálni, ezért jó, ha megismerkedik a rendelkezésre álló módszerekkel, valamint az egyes módszerek kockázataival és előnyeivel (1).

A legtöbb ember első kérdése, amikor a fogamzásgátlási lehetőségeket vizsgálja, az, hogy “Működni fog-e?”.”, de vannak más megfontolások is, beleértve a költségeket, a kényelmet és a diszkréciót.

A fogamzásgátló használata, valamint a fizikai és érzelmi tünetek nyomon követése segíthet eldönteni, hogy a hormonális fogamzásgátló megfelelő-e az Ön számára. Ha pedig olyan módszert használsz, amelyet le kell cserélni, mint például a tapasz vagy a gyűrű, a Clue értesítést küldhet, hogy itt az ideje. A tablettát használók feliratkozhatnak, hogy napi értesítést kapjanak emlékeztetőül a tabletták bevételére.

Ha a következő néhány évben tervezel teherbe esni, érdemes megnézned, hogy az általad használt módszer alapján milyen gyorsan tudsz visszatérni a termékenységhez (a módszerek az azonnali termékenységhez való visszatéréstől az egy évnél rövidebb ideig terjednek). Ne feledje azt sem, hogy a hormonális fogamzásgátlás egyetlen formája sem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzésekkel (STI) szemben – de az óvszer használata hormonális fogamzásgátlóval együtt még tovább csökkenti a terhesség kockázatát, miközben a STI-k ellen is védelmet nyújt (6).

Vessünk egy pillantást a hormonális fogamzásgátlás különböző formáira, azok alkalmazási módjára és hatékonyságára.

A tabletta

Nem kívánt terhesség a használat első évében:

A terhesség szempontjából veszélyeztetett 15-44 évesek közel 23%-a használja az USA-ban (1)

Az orális fogamzásgátlót “tablettának” is nevezik. A fogamzásgátló tablettákat az 1960-as évek óta használják (1) a hormonális fogamzásgátlás leggyakoribb formája az Egyesült Államokban (2).

A tablettáknak három típusa létezik különböző hormonkombinációkkal. Az első a ciklikus kombinált orális fogamzásgátló (COC). Azoknak, akik ezt a tablettát előírás szerint használják, havi vérzésük van, amely a havi menstruációt utánozza. A második típus a hosszabb ideig alkalmazott COC tabletta. Az előírás szerint szedve a személy kevesebb menstruációhoz hasonló vérzést tapasztal. Létezik a csak progesztin tartalmú tabletta (POP) is, amely ösztrogénmentes (3).

A tabletta előnyei közé tartozik a gyors visszafordíthatóság (a ciklusok néhány hónapon belül visszatérnek), a menstruációs vérzés szabályozása, a menstruációs vérveszteség csökkenése, a menstruációs fájdalom csökkenése, a menstruációs migrén gyakoriságának csökkenése és az endometriózis tüneteinek csökkenése (1). Mivel a fogamzásgátló tablettában lévő hormonok elnyomják az ovulációt, a tabletta használata a premenstruációs szindróma (PMS) csökkenésével, a petefészekciszták csökkenésével, a petefészekrák kockázatának csökkenésével és a fibrocisztás emlőelváltozások és ciszták kockázatának csökkenésével is összefügg (1).

A fogamzásgátló tablettát minden nap be kell venni a legnagyobb hatékonyság elérése érdekében (1). Egyesek szerint ez a módszer hátránya. A kutatások azt mutatják, hogy a tablettát használók több mint fele havonta elfelejt bevenni egyet vagy többet (4). A tablettás csomagok napi használata miatt ez a módszer nem biztos, hogy jó választás azoknak, akiknek titkolniuk kell fogamzásgátló használatukat (1).

A tapasz és a gyűrű

Nem kívánt terhesség a használat első évében:

A terhesség szempontjából veszélyeztetett 15-44 évesek 2,3%-a használja az Egyesült Államokban (1)

A tapasz a tablettához hasonlóan ösztrogént és progeszteront tartalmaz (1)

. A napi tablettaszedés helyett azonban a tapasz vékony műanyagból készül, amelyet a fenék, a kar, a has vagy a felsőtest bőrére helyeznek, és a bőrön keresztül juttatja a hormonokat. A tapaszt tiszta, száraz bőrre kell helyezni, és hetente cserélni kell (5). A tapaszt általában három egymást követő héten keresztül használják, majd ezt követi egy hét, amikor nem viselnek tapaszt (1). A tapasz előnyei közé tartozik a heti egyszeri adagolás kényelme és a termékenység gyors visszatérése azok számára, akik abbahagyják a módszert, hogy teherbe essenek, (1). A tapasz néhány bejelentett mellékhatása közé tartoznak a bőrreakciók, a mellkasi kellemetlenségek, a fejfájás és a hányinger (1).

A gyűrű az ösztrogént és a progeszteront egy kör alakú műanyagdarabon keresztül juttatja a hüvelybe (1). A gyűrűt általában három hétig helyezik be és hagyják a hüvelyben, majd egy hétig nem használják a gyűrűt (1). A gyűrű néhány előnye közé tartozik a termékenység gyors visszatérése a teherbe esni vágyó felhasználók számára, a heti behelyezés kényelme, valamint az, hogy rövid időre (3 órára) eltávolítható anélkül, hogy a hatékonyság csökkenne (1). Egyes gyűrűt használók hüvelyi kellemetlenségekről számolnak be, mások pedig hányingert, mellérzékenységet vagy a libidó megváltozását tapasztalják. Néhány más hormonális fogamzásgátlóhoz hasonlóan a gyűrű esetében is fennállhat a vérrögök kialakulásának kockázata, de további kutatások szükségesek.

A szuri

Nem kívánt terhesség a használat első évében:

A terhesség szempontjából veszélyeztetett 15-44 évesek 3,5%-a használja az USA-ban (1)

A szurit injekciós fogamzásgátlónak is nevezik. Ennek a fogamzásgátlónak egy általánosan használt változata csak a progesztin depot medroxi-progeszteron-acetátot tartalmazza, és háromhavonta adják be (1). Az injekció visszafordítható, de a termékenység visszatérése késhet, amíg az utolsó injekció hatása el nem múlik (1).

Némelyek azért kedvelik az injekciót, mert ösztrogén nélkül kapható, csak egy-három havonta kell bevenni, és nem igényel együttműködést a szexuális partnerektől (1). Néhány további előnye a vérzés elmaradása vagy enyhe vérzés, a görcsök és a PMS-tünetek csökkenése, az endometriózis fájdalmainak csökkenése, valamint a kismedencei gyulladásos betegség (PID) és az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenése (1).

A szúrásnak van néhány lehetséges hátránya is. Egyesek úgy találják, hogy a vérzésük eléggé kiszámíthatatlanná válik ahhoz, hogy abbahagyják az injekció alkalmazását (1), másoknak esetleg nem tetszik, hogy a vérzésük teljesen megszűnik. Az injekció és a testsúlyváltozás közötti kapcsolat nem egyértelmű, és előfordulhat, hogy egyes felhasználók nagyobb valószínűséggel híznak, mint mások (1). További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy az injekció befolyásolja-e és hogyan befolyásolja a hangulatot (akiket érdekel ez a módszer, de aggódnak a hormonális fogamzásgátlás depressziós tünetekben játszott szerepe miatt, megemlíthetik ezt az egészségügyi szolgáltatójuknak) (1). Az injekciót hosszú távon használóknál a csontsűrűség csökkenhet, de ez általában visszafordítható (1). Egyeseknek nehézséget okoz, hogy háromhavonta visszatérjenek a klinikára, hogy megkapják a következő adagot (1).

Az implantátum

Nem kívánt terhesség az alkalmazás első évében:

A 15 és 44 év közötti, terhesség szempontjából veszélyeztetett személyek 3,5%-a használja az USA-ban (1)

A hormonális implantátum a hormonális fogamzásgátlás leghatékonyabb formája (1)

. Az implantátum egy vékony rúd, amelyet a felkar bőr alá helyeznek be (1). Három évig tart, ekkor visszatérhet egy klinikára, hogy új rudat ültessenek be (1). Az implantátum kizárólag progeszteront tartalmaz, és nem tartalmaz ösztrogént (1). A lehetséges előnyök közé tartozik ennek a “tedd be és felejtsd el” típusú módszernek a kényelme, a diszkrét megjelenés, a csökkent menstruációs fájdalom és a gyors visszafordíthatóság (1). Mivel három évig hatékony, az implantátum költséghatékony (1). A kutatások szerint az implantátumot az emberek kevesebb mint 20 százalékánál távolították el idő előtt mellékhatások miatt (1).

Az implantátum behelyezése irodai beavatkozás, amely az emberek kis hányadánál okoz némi duzzanatot, véraláfutást és fájdalmat (1). Az implantátum eltávolítása szintén irodai beavatkozás, és általában átlagosan kevesebb mint két percet vesz igénybe (1). Az implantátum néhány hátránya közé tartozik a kiszámíthatatlan vérzés, a fejfájás, a súlygyarapodás, a pattanások és a mellfájás lehetősége (1). Egyes kutatások azt mutatják, hogy a szexuális érdeklődés csökkenésével jár, más munkák azonban azt mutatják, hogy a szexuális funkció javulásával függ össze (1).

Hormonális spirál

Nem kívánt terhesség a használat első évében: (1)

A terhesség szempontjából veszélyeztetett 15-44 évesek 10,5%-a használ hormonális vagy réz spirált az USA-ban (1)

A spirál egy kis T alakú implantátum, amelyet a méhbe helyeznek. Ezt egy egészségügyi szolgáltatónak kell behelyeznie egy rendelőben végzett eljárás során. Az IUD rendkívül hatékony, nem tartalmaz ösztrogént, kényelmes “tedd be és felejtsd el” módszer, diszkrét, gyorsan visszafordítható, hosszú élettartamú, és az azt használók körében magas az elégedettségi arány (1). Emellett csökkenti a menstruációs fájdalmat és vérzést, és védelmet nyújthat a PID ellen (1). A hormonális spirálok különböző dózisú hormonokat tartalmaznak, és használatuk időtartama az adagtól függően három és hét év között változik (1).

A lehetséges hátrányok közé tartozik a menstruáció kiszámíthatatlan változása, a görcsök a behelyezéskor és a súlygyarapodással kapcsolatos aggodalmak (1). Ritkán előfordulhat kismedencei fertőzés az IUD behelyezése után, és kicsi az esélye annak, hogy az IUD “kiesik”, és még kisebb az esélye annak, hogy perforálja (átszúrja) a méh falát (1).