Invertált P-hullám

WikiDoc Források a következő témában: Invertált P-hullám

Cikkek

A legfrissebb cikkek a következő témában. Invertált P-hullám

Most cited articles on Inverted P wave

Review articles on Inverted P wave

Articles on Inverted P wave in N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Powerpoint diák az invertált P-hullámról

Képek az invertált P-hullámról

Képek az invertált P-hullámról

Podcastok & MP3 az invertált P-hullámról

Videók az invertált P-hullámról

Evidence Based Medicine

Cochrane Collaboration on Inverted P wave

Bandolier on Inverted P wave

TRIP on Inverted P wave

Clinical Trials

Ongoing Trials on Inverted P wave at Clinical Trials.gov

Trial results on Inverted P wave

Clinical Trials on Inverted P wave at Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Inverted P wave

NICE Guidance on Inverted P wave

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Inverted P wave

CDC on Inverted P wave

Books

Books on Inverted P wave

Books on Inverted P hullám

Hírek

A fordított P hullám a hírekben

Hírek a fordított P hullámról

Hírek trendjei a fordított P hullámról

Kommentárok

Blogok a következő témában Invertált P hullám

Definíciók

Az invertált P hullám definíciói

Beteges források / Közösség

Beteges források az invertált P hullámról

Diszkussziós csoportok az alábbi témában Invertált P-hullám

Betegeknek szóló kézikönyvek az invertált P-hullámról

Tájékoztató az invertált P-hullámot kezelő kórházakhoz

Rizikószámítók és kockázati tényezők az invertált P-hullámhoz

Egészségügyi szolgáltató Források

A fordított P-hullám tünetei

Az okok & A fordított P-hullám kockázati tényezői

A fordított P-hullám diagnosztikai vizsgálatai

A fordított P-hullám kezelése

Folyamatos orvosi ellátás

. Továbbképzés (CME)

CME programok az invertált P hullámról

Nemzetközi

Invertált P hullám en Espanol

Invertált P hullám en Francais

Üzleti

Business

Invertált P hullám a piacon

Az invertált P hullámmal kapcsolatos szabadalmak

Kísérleti / informatika

Az invertált P hullámmal kapcsolatos kifejezések listája

Szerkesztő…In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Ayokunle Olubaniyi, M.B,B.S

Áttekintés

Rendszerint a pitvar magasan fekvő pontjából a kamra felé tartó impulzus az elektrokardiográfiás leképezésen jobbra áll, de ha ez a pacemaker-impulzus a pitvar alsó részéből ered, az elektromos vektor orientációja miatt fejjel lefelé vagy “fordított P-hullámnak” tűnhet.

osztályozás

Az inverz P-hullámokat az érintett elvezetések alapján két csoportba lehet sorolni. Ezek a következők:

Az I. és aVL elvezetésekben inverz P-hullámokat okozó

  • Dextrokardia
  • A kivezetések elmozdulása a.k.technikai dextrocardia

Azok, amelyek inverz P-hullámokat okoznak a II. és III. elvezetésben, valamint az aVF-ben (alsóbb elvezetések)

Ez magában foglalja mindazokat a feltételeket, amelyek retrográd pitvari aktivációt, azaz az elektromos áramnak az alsó pitvarban vagy az AV-csomóban lévő ektopikus fókuszból felfelé irányuló áramlását okozzák. Ezek közé tartoznak a következők:

  • Ektópiás fókuszok az alsó pitvarban
    • Fokális pitvari tachycardia
    • Multifokális pitvari tachycardia
  • Atrioventrikuláris eredetű
    • AV csomó reentráns tachycardia (AVNRT)
    • AV reentráns tachycardia (AVRT)
    • Jfunkcionális ún. tachycardia
  • Ventrikuláris eredetű
    • Prematur kamrai komplexek
    • Ventrikuláris bigeminia
    • Ventrikuláris trigeminia
    • Ventrikuláris párok

Patofiziológia

A normális pitvari depolarizáció során, az elektromos impulzus a jobb pitvarban lévő SA-csomópontból indul, és a jobb és bal pitvari izomzaton keresztül lefelé áramlik az AV-csomópontba (jobbról balra depolarizáció). Az elektromos áramnak ez a mozgása a II. elvezetés pozitív pólusa és az aVR elvezetés negatív pólusa felé mutat. Ezért a normál szinusz P-hullám pozitív (függőleges) a II. elvezetésben és negatív (fordított) az aVR elvezetésben. Ha azonban az elektromos áram áramlása egy ektopikus fókuszból származik akár a pitvar alsó részén, akár az AV-összeköttetésben, az áram balról jobbra felfelé halad (balról jobbra történő depolarizáció), következésképpen a normális, azaz negatív P-hullám megfordulását eredményezi a II. elvezetésben, és pozitív az aVR-ben. A P-hullámok morfológiájának rendellenességei az EKG alsóbb elvezetéseiben – a II. és III. elvezetésben, valamint az aVF-ben – értékelhetők a legjobban.

Dextrokardia

Ez olyan állapot, amelyben a szív a jobb oldalon helyezkedik el. Ezért az elektromos impulzusok áramlása a bal oldalról indul, és a jobb oldalon végződik (a normálishoz képest fordítva). Az ebből eredő hatás az EKG-ban a következők:

  • Jobb oldali tengelyeltérés
  • Pozitív QRS komplexek (felfelé álló P és T hullámokkal) az aVR-ben
  • I. ütemben: inverzió minden komplexben, más néven “globális negativitás” (inverz P-hullám, negatív QRS, fordított T-hullám)
  • A mellkasi elvezetésekben (V1-V6)

Értékek áthelyezése

Ez a végtagi vagy prekordiális elvezetések véletlen helytelen elhelyezésére utal, ami abnormális P-hullám, QRS és abnormális R-hullám progressziót eredményez. A dextrokardiával ellentétben azonban a mellkasi elvezetésekben normális R-hullám progresszió van. Tipikus jellemzői:

  • az I. elvezetés inverziója
  • az aVR és aVL elvezetések megfordulása
  • az II. és III. elvezetések megfordulása

Retrográd pitvari aktiváció

Ez akkor fordul elő, ha a szívimpulzus vezetése kamrai irányból pitvari irányba történik. Az elektromos impulzusok eredete lehet:

  • Ektopikus fókuszok a pitvarban – Ez lehet egy vagy több fókusz a pitvarban. A pitvaron belüli fókuszok általában a jobb pitvarban lévő crista terminalis alatt erednek ahhoz, hogy jelentős hatást gyakoroljanak a P-hullámra.
  • AV-csomó – Ez eredményezi a különböző csomóponti ritmusokat, pl. AVNRT, AVRT.
  • kamrák – Ez eredményezi a kamrai tachycardiát vagy ritmust.

Az okok

  • Dextrokardia
  • Lead switch vagy hibás elhelyezés
  • Retrógrád. pitvari aktiváció
    • AV csomó reentráns tachycardia (AVNRT)
    • AV reentráns tachycardia (AVRT)
    • Fokális pitvari tachycardia
    • Jfunkcionális tachycardia
    • Multifokális pitvari tachycardia
    • Prematur kamrai komplexek
    • Ventrikuláris bigeminia
    • Ventrikuláris coupletek
    • Ventrikuláris trigeminia

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.