A férfiak, akik látják, hogy női társaik kipirulnak és izzadnak, amikor elérnek egy bizonyos kort, valószínűleg örülnek, hogy őket nem érintik a posztmenopauzális hőhullámok. A hőhullámok azonban nem csak “női probléma”. Valójában a hőhullámok a férfiaknál is zavaróak lehetnek, de a kezelés segíthet.
Ki villog – és miért
Az orvosok jobban értik a kit, mint a miértet. Férfiaknál és nőknél egyaránt a hormonok a felelősek. A nők mintegy 70%-a a menopauza idején kap hőhullámokat, amikor az ösztrogénszint meredeken zuhan.
A férfiaknál a probléma a tesztoszteron. A férfiaknál nem tapasztalható a hormon hirtelen csökkenése. Valójában, bár a tesztoszteronszint 40 éves kor után évente körülbelül 1%-kal csökken, a legtöbb férfi szintje a normális tartományon belül marad, és szinte mindannyian megtartanak annyi tesztoszteront, hogy megelőzzék a hőhullámokat.
A kivétel azok a férfiak, akik prosztatarák miatt androgénmegvonó terápiában részesültek. A prosztata sejtjeinek növekedését a tesztoszteron serkenti, és a hormon szintjét csökkentő vagy a szervezetben kifejtett hatását blokkoló kezelések segíthetnek a betegség kezelésében. Az androgénmegvonás lehet átmeneti intézkedés a sugárterápia hatásának fokozására (neoadjuváns terápia), vagy lehet az előrehaladott prosztatarák hosszú távú kezelése. Régebben ezt sebészi kasztrálással vagy ösztrogéntabletták beadásával valósították meg. 2005 közepétől azonban a kezelés általában a tesztoszterontermelést csökkentő injekciókra, például leuprolidra (Lupron) vagy goserelinre (Zoladex), vagy a tesztoszteron szövetekre gyakorolt hatását blokkoló gyógyszerekre, például bikalutamidra (Casodex) támaszkodik.
A férfiaknál jelentkező hőhullámok az androgénmegvonásban részesülő férfiak mintegy 70-80%-át sújtják. Az alacsony tesztoszteronszint a bűnös, de a tudósok nem tudják, hogy a csökkent nemi hormonaktivitás pontosan hogyan okozza a problémát. Úgy tűnik, hogy az agy hipotalamusznak nevezett részében található hőszabályozó központ a felelős. Az idegrendszer olyan jeleket küld, amelyek hatására a bőrben kitágulnak az erek, ami kipirulást és meleget okoz. A bőrhőmérséklet emelkedésének ellensúlyozására a szervezet a meleg pírt gyorsan hideg, nyirkos verejtékké alakítja át.
Tünetek
A hőhullámokat a férfiak és a nők ugyanúgy érzik: Hirtelen melegségérzet vagy kipirulás, amely a fej és a törzs felett a legintenzívebb, gyakran a bőr látható kipirosodásával és izzadással jár, amely lehet bőséges. A hőhullámok leggyakrabban éjszaka jelentkeznek. Általában rövid, átlagosan négy percig tart, de gyakran hideg verejtéket hagy maga után. A hőhullámok lehetnek ritkák és enyhék, vagy igen kellemetlenek, néha naponta 6-10 alkalommal is előfordulhatnak. Egyesek, férfiak és nők egyaránt, szorongásról, szívdobogásról vagy ingerlékenységről számolnak be.
A legtöbb nő körülbelül egy év alatt, terápia nélkül is túllép a hőhullámokon, de vannak, akiket évekig zavarnak. Azok a férfiak, akiknél az átmeneti androgénmegvonás során hőhullámok jelentkeznek, általában a kezelés abbahagyását követő három-négy hónapon belül felépülnek. Az orvosok gyakran mondják a tartós androgénmegvonáson átesett betegeknek, hogy ők is túljutnak a problémán, de a legtöbb férfi nem. Egy vizsgálatban a férfiak több mint 40%-ának még több mint 8 év kezelés után is voltak villanásai. Egy másikban a betegek 72%-a mondta, hogy a hőhullámok zavarják az alvást, 59%-uk pedig arról számolt be, hogy zavarják az élet élvezeti képességét. Szerencsére az új kezelések segíthetnek.
A férfiak hőhullámainak kezelése
A prosztatarákos férfiak nem szedhetnek tesztoszteront, de női hormonokat használhatnak a hőhullámok ellen. Egy vizsgálatban az ösztradiolt (ösztrogén) kipróbáló férfiak 83%-a számolt be enyhülésről. Több mint 40% azonban mellduzzanatot vagy érzékenységet tapasztalt, és a vizsgálat túl rövid volt ahhoz, hogy kizárhassuk a szív- és érrendszeri mellékhatások lehetőségét. A megestrol (Megace) és a medroxi-progeszteron (Provera), a női hormonok másik csoportjának (progeszteronok) mindkét tagja, hasonló vizsgálatok a hőhullámok 80%-90%-os csökkenéséről számoltak be. A mellékhatások közé tartozhat azonban a puffadás és a súlygyarapodás.
A hormonok segíthetnek, de más kezelések is ugyanolyan sikeresek lehetnek, kevesebb mellékhatással. Két megközelítés segített mind a férfiaknak, mind a nőknek. Az egyik az antidepresszánsokat foglalja magában. A szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), mint például a paroxetin (Paxil), hatásosnak bizonyultak, akárcsak egy rokon antidepresszáns, a venlafaxin (Effexor). Mindkét típus jól tolerálható; a venlafaxin néha megemelheti a vérnyomást, az SSRI-k pedig szexuális diszfunkciót okozhatnak, de ez a legtöbb androgénmegvonáson lévő férfi esetében nem jelent problémát.
Férfiak és nők
A legtöbb férfi a hőhullámokat helyettesítőleg éli meg, ha egyáltalán. De a férfiak sem immunisak; ha más nem is, a hőhullámok előfordulása néhány prosztatarákos férfinál minden férfit arra kell, hogy emlékeztessen, hogy maradjon higgadt, amikor a nők kipirulnak.
A férfi jólétét és hosszú életét fenyegető veszélyek csökkentéséhez – vagy megelőzéséhez – szükséges lépéseket és stratégiákat a Harvard Special Health Report A Guide to Men’s Health Fifty and Forward (Útmutató a férfiak egészségéhez ötvenen és tovább) című kiadványban találja meg.
Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található semmilyen tartalom, függetlenül a dátumtól, soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.