Minden Holter-rendszer két alapvető részből áll: a jelet rögzítő hardverből (az úgynevezett monitorból vagy felvevőből), valamint a felvételt áttekintő és elemző szoftverből. A fejlett Holter-felvevők képesek a jel megjelenítésére, ami nagyon hasznos a jelminőség ellenőrzéséhez. Nagyon gyakran van egy “beteggomb” is az elülső oldalon, amely lehetővé teszi, hogy a beteg megnyomja azt bizonyos esetekben, például rosszullét, lefekvés, tabletták bevétele stb. esetén; ekkor egy speciális jel kerül a felvételre, hogy az orvosok vagy a technikusok a jel elemzésekor gyorsan megtalálják ezeket a területeket.
RecorderEdit
A rögzítő mérete a készülék gyártójától függően változik. A mai Holter-monitorok átlagos méretei körülbelül 110x70x30 mm, de vannak olyanok is, amelyek csak 61x46x20 mm-esek és 99 g súlyúak. A legtöbb készülék két AA elemmel működik. Az elemek lemerülése esetén egyes Holterek lehetővé teszik azok cseréjét akár a monitorozás közben is.
A legtöbb Holter csak két vagy három csatornán keresztül monitorozza az EKG-t (Megjegyzés: gyártótól függően különböző számú elvezetést és elvezetési rendszert használnak). A mai trend az elvezetések számának minimalizálása, hogy biztosítsák a beteg kényelmét a felvétel során. Bár a Holter-monitorozás történetében már régóta használnak két/három csatornás felvételt, a fent említettek szerint a közelmúltban megjelentek a 12 csatornás Holterek. Ezek a rendszerek a klasszikus Mason-Likar elvezetésrendszert használják, azaz ugyanolyan formátumú jelet állítanak elő, mint a szokásos nyugalmi EKG és/vagy terheléses EKG-mérés során. Ezek a Holterek esetenként az EKG terheléses vizsgálathoz hasonló információkat szolgáltathatnak. Alkalmasak a szívinfarktus utáni betegek elemzésekor is. Az ilyen 12 elvezetéses monitorok felvételei lényegesen alacsonyabb felbontásúak, mint a standard 12 elvezetéses EKG felvételei, és egyes esetekben félrevezető ST-szegmens ábrázolást adnak, annak ellenére, hogy egyes készülékek lehetővé teszik a mintavételi frekvencia 1000 Hz-ig történő beállítását speciális célú vizsgálatokhoz, például a “késői potenciál” kimutatásához.
Egy másik újítás a háromtengelyű mozgásérzékelő beépítése, amely rögzíti a beteg fizikai aktivitását, és a vizsgálat és a szoftveres feldolgozás során három mozgásállapotot von ki: alvás, felállás vagy járás. Egyes modern készülékek arra is képesek, hogy hangos betegnaplóbejegyzést rögzítsenek, amelyet később az orvos meghallgathat. Ezek az adatok segítenek a kardiológusnak jobban azonosítani a beteg aktivitásával és naplójával kapcsolatos eseményeket.
Elemző szoftverSzerkesztés
Amikor az EKG-jel rögzítése befejeződik (általában 24 vagy 48 óra elteltével), az orvos feladata a jelelemzés elvégzése. Mivel egy ilyen hosszú jel átböngészése rendkívül időigényes lenne, minden Holter-készülék szoftverében van egy integrált automatikus elemzési folyamat, amely automatikusan meghatározza a különböző szívverésfajtákat, ritmusokat stb. Az automatikus elemzés sikere azonban nagyon szorosan összefügg a jel minőségével. Maga a minőség elsősorban az elektródáknak a beteg testéhez való rögzítésétől függ. Ha ezek nem megfelelően vannak rögzítve, az elektromágneses zavarok befolyásolhatják az EKG-jelet, ami nagyon zajos felvételt eredményez. Ha a beteg gyorsan mozog, a torzítás még nagyobb lesz. Az ilyen felvételt ilyenkor nagyon nehéz feldolgozni. Az elektródák rögzítésén és minőségén kívül más tényezők is befolyásolják a jel minőségét, mint például az izomremegés, a digitalizált jel mintavételi frekvenciája és felbontása (a jó minőségű készülékek magasabb mintavételi frekvenciát kínálnak).
Az automatikus elemzés általában információt nyújt az orvosnak a szívverés morfológiájáról, az ütésintervallum méréséről, a szívfrekvencia-variabilitásról, a ritmus áttekintéséről és a betegnaplóról (azok a pillanatok, amikor a beteg megnyomta a beteggombot). A fejlett rendszerek spektrális elemzést, iszkémiás terhelés értékelését, a beteg aktivitásának grafikonját vagy PQ szegmenselemzést is végeznek. További követelmény a pacemaker-impulzusok felismerésének és elemzésének képessége. Ez a képesség akkor lehet hasznos, ha az orvos ellenőrizni kívánja a pacemaker helyes alapműködését.