A május 23-án autóbalesetben elhunyt John Nash matematikus arról volt ismert, hogy évtizedekig küzdött a skizofréniával – ezt a küzdelmet a 2001-ben Oscar-díjat nyert “Egy szép elme” című film is bemutatta. Nash a jelek szerint életének későbbi szakaszában felépült a betegségből, ami elmondása szerint gyógyszerek nélkül történt.
De milyen gyakran épülnek fel az emberek a skizofréniából, és hogyan tűnik el egy ilyen pusztító betegség?
Nashnél az 1950-es évek végén, 30 éves kora körül jelentkeztek a skizofrénia tünetei, miután úttörő hozzájárulásokat tett a matematika területén, beleértve a játékelmélet, vagyis a döntéshozatal matematikájának kiterjesztését. A The New York Times szerint bizarr viselkedést, paranoiát és téveszméket kezdett mutatni. A következő évtizedekben többször is kórházba került, és hol antipszichotikus gyógyszereket szedett, hol nem.
Az 1980-as években azonban, amikor Nash az 50-es éveiben járt, állapota javulni kezdett. Az 1990-es évek közepén egy kollégájának küldött e-mailben Nash azt írta: “Az irracionális gondolkodásból végül az öregedés természetes hormonális változásain kívül más gyógyszer nélkül is kikerültem” – írja a The New York Times. Nash és felesége, Alicia 86, illetve 82 éves korukban haltak meg egy balesetben a New Jersey Turnpike-on, miközben hazafelé tartottak egy olyan útról, amelyen Nash rangos díjat kapott munkájáért.
Az 1930-as években, a skizofrénia gyógyszeres kezelése előtt végzett tanulmányok szerint a betegek körülbelül 20 százaléka gyógyult meg magától, míg 80 százalékuk nem, mondta Dr. Gilda Moreno, a miami Nicklaus Gyermekkórház klinikai pszichológusa. Újabb tanulmányok azt találták, hogy kezeléssel a skizofréniás betegek akár 60 százaléka is elérheti a remissziót, amit a kutatók úgy határoznak meg, hogy legalább hat hónapig minimális tünetekkel rendelkeznek, az Advances in Psychiatric Treatment című folyóiratban 2010-ben megjelent áttekintő tanulmány szerint.
Nem világos, hogy miért csak néhány skizofréniás beteg gyógyul meg, de a kutatók tudják, hogy számos tényező összefügg a jobb eredményekkel. Úgy tűnt, hogy Nashnek számos ilyen tényező kedvezett, mondta Moreno.
Azok, akiknél a betegség később kezdődik, általában jobban teljesítenek, mint azok, akiknél az első pszichózis epizódot tizenéves korukban élik át, mondta Moreno. (“Pszichózis” a valósággal való kapcsolat elvesztésére utal, ami olyan tünetekben mutatkozik meg, mint a téveszmék). Nash 30 éves volt, amikor a skizofrénia tünetei jelentkeztek nála, amelyek közé tartoznak a hallucinációk és a téveszmék.
Moreno szerint emellett a szociális tényezők – mint például a munkahely, a támogató közösség és a család, amely képes segíteni a mindennapi feladatokban – szintén összefüggnek a skizofréniás betegek jobb kimenetelével.
Nashnek támogató kollégái voltak, akik segítettek neki olyan munkahelyet találni, ahol az emberek védelmezték őt, és volt egy felesége, aki gondoskodott róla és befogadta a házába még azután is, hogy a pár elvált, ami megakadályozhatta, hogy hajléktalanná váljon, a PBS “American Experience” című műsorának egy epizódja szerint, amely Nashről szólt. “Megvoltak ezek a védőfaktorok” – mondta Moreno.
Egyes kutatók megjegyezték, hogy a skizofréniában szenvedő betegek általában javulnak, ahogy öregszenek.
“Tudjuk, hogy általános szabályként, kivételektől eltekintve, ahogy a skizofréniában szenvedő emberek öregszenek, kevesebb tünetük van, például téveszmék és hallucinációk” – mondta dr. E. Fuller Torrey, a skizofréniára szakosodott pszichiáter az “American Experience”-nek adott interjújában.”
Moreno szerint azonban sok beteg állapota idővel rosszabbodik, ha nem jutnak megfelelő orvosi ellátáshoz, és nincsenek támogató környezetben.
“Ha egy skizofrén betegnek többszörös pszichotikus törései vannak, akkor van egy lefelé vezető út” – mondta Moreno. A betegek anyagilag szenvednek, mert nem tudnak dolgozni, fizikailag, mert nem tudnak gondoskodni magukról, és szociálisan, mert bizarr viselkedésük eltávolítja őket másoktól, mondta Moreno.
Ez lehet, hogy azok az emberek, akiknek támogató környezetük van, azok képesek idősebb korukig élni, és jobb kimenetelűek, mondta Moreno.
Mégis nincs garancia arra, hogy valaki felépül a skizofréniából – egy betegnek lehet, hogy minden védőfaktorral rendelkezik, de mégsem épül fel, mondta Moreno. A legtöbb beteg egész életében megbirkózik a tüneteivel, de sokan képesek jutalmazó életet élni a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet szerint.
A betegség okainak jövőbeni kutatása a betegség megelőzésének és kezelésének jobb módjaihoz vezethet, mondja a NIMH.
Kövesse Rachael Rettner @Rachael Rettner. Kövesse a Live Science @livescience, Facebook & Google+. Eredeti cikk a Live Science-en.
Újabb hírek