High-sensitivity C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in systemic lupus erythematosus

A C-reaktív fehérje (CRP) szintje akut betegségek, például fertőzések és egyes autoimmun betegségek esetén emelkedik, de a szisztémás lupus erythematosus (SLE) fellángolásakor nem. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a nagy érzékenységű CRP (hsCRP) fertőzésre adott válaszát a betegség fellángolásával szemben SLE-s betegeknél, és ezt összehasonlítsuk az eritrociták süllyedési sebességének (ESR) válaszával ezeknél a betegeknél. Célunk volt meghatározni azt a hsCRP-szintet, amely különbséget tesz a fertőzés és a fellángolás között SLE-ben, és megvizsgáltuk a hsCRP és a szervi érintettség közötti összefüggést SLE-ben. Áttekintettük a Cedars Sinai Medical Centerbe 2001. augusztus 28. és 2008. április 27. között felvett összes SLE-s beteg elektronikus orvosi nyilvántartását. A betegeket a kórházi felvétel oka alapján három csoportba osztottuk: (1) lupus fellángolás; (2) aktív fertőzés; és (3) lupus fellángolás és aktív fertőzés egyaránt. Adatokat gyűjtöttek a betegek demográfiai adataira, gyógyszerhasználatra, mikrobiológiai tenyésztési eredményekre, a lupus fellángolásban való szervi érintettségre, az ESR- és CRP-szintekre vonatkozóan. 85 alkalmas beteg adatait gyűjtötték össze, akik közül 54 betegnél volt lupus fellángolás, 22 betegnél aktív fertőzés és nyolc betegnél mindkettő. Míg az ESR-szintek nem különböztek jelentősen a betegség fellángolásában és az aktív fertőzésben szenvedő betegek között, a hsCRP-szint szignifikánsan alacsonyabb volt a lupus fellángolásos csoportban, mint a fertőzéses csoportban. A lupus fellángolásos csoportban a legtöbb betegnek, akinek szignifikánsan magas volt a hsCRP-szintje, szerozitisze volt. Azt találtuk, hogy 5 mg/dl feletti határértéknél a hsCRP-szint 80%-os specificitással korrelált a fertőzéssel. A 6 mg/dl feletti cut-off értéknél a hsCRP 84%-os specificitással korrelált a fertőzéssel. A hsCRP-szint szignifikánsan magasabbnak bizonyult a tüdőérintettségben szenvedő betegeknél, mint a tüdőérintettség nélkülieknél. A hsCRP-szint szignifikánsan alacsonyabb a betegség fellángolásában szenvedő SLE-betegeknél, mint az aktív fertőzésben szenvedőknél. Az emelkedett hsCRP-szint magas specificitással használható az aktív fertőzés előrejelzőjeként SLE-betegeknél. Áttekintjük az IL-6 és a hsCRP-termelés kapcsolatát lupusos betegeknél.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.