A FP a beteg kétoldali MCP-ízületi duzzanata, ulnaris eltérése és reggeli merevsége alapján a reumatoid arthritis (RA) klinikai diagnózisát állította fel.
A RA-ban szenvedő betegek kezdetben duzzanatot és merevséget tapasztalnak a csuklójukban, valamint az MCP- és a lábközépcsont-ízületben. Később a nagyobb ízületek is érintettek lesznek. Ha az RA előrehaladott állapotban van, súlyos destrukció és szubluxáció lép fel.
A mágneses rezonanciás képalkotás hasznos a korai RA elváltozások, például a synovitis, a folyadékgyülemek és a csontvelő elváltozásainak azonosításában. Később a röntgenfelvételek felfedik az ízületi eróziókat és az ízületi tér elvesztését.
A beteg fájdalmának és gyulladásának kezelésére az FP COX-2-gátlót írt fel (protonpumpagátlóval együtt a gyomor védelmére). Az FP egy reumatológushoz is beutalta a beteget további kivizsgálás céljából, és annak megállapítására, hogy szükség van-e betegségmódosító reumaellenes gyógyszerre.
A pénteki Photo Rounds pénteki fotó és szöveg Richard P. Usatine, MD jóvoltából. Ezt az esetet a következőkből adaptáltuk: Chumley H, Usatine R. Arthritis overview. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:562-568.
A Color Atlas of Family Medicine című kiadványról többet megtudhat: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/
A Color Atlas of Family Medicine második kiadását már alkalmazásként is megkaphatja, ha erre a linkre kattint: usatinemedia.com
.