Figyelmeztetés: A vastagbéltisztítás nem csak haszontalan, de veszélyes

Bár a televízióban, az interneten, valamint az újság- és magazinhirdetésekben széles körben reklámozzák, a vastagbéltisztító kúráknak van:

• Nincs bizonyíték arra, hogy hatékonyan elősegítenék az általános egészséget vagy jólétet.
• Sok bizonyíték van arra, hogy valójában károsak, sőt potenciálisan életveszélyesek.

Szájon át teaként, tablettaként vagy por formájában, illetve a végbélen keresztül nagy teljesítményű beöntésként vagy kolonikus hidroterápiaként adagolva a béltisztítók azt ígérik, hogy “méregtelenítik” a szervezetet és megszüntetik a fáradtságot, a súlygyarapodást és a fejfájást. Reklámfilmeket és hírességeket felhasználva azt állítják, hogy “erősítik az immunrendszert” és elősegítik a fogyást.

A probléma az, hogy egy fikarcnyi bizonyíték sincs arra, hogy a béltisztítás bármit is tesz ezek közül.

És van bizonyíték arra, hogy lyukakat üthet a vastagbélben, ami műtétet igényel, súlyos fertőzéseket okozhat, kiszáradáshoz, szív- és vesekárosodáshoz vezethet, és néha halálos lehet.

A Journal of Family Practice című folyóiratban nemrég megjelent cikkében Dr. Ranit Mishori áttekintette a vastagbél-hidroterápia és a vastagbél tisztítására és a szervezet “méregtelenítésére” árult gyógynövény-kiegészítők ügyét.

Dr. Mishori kevés bizonyítékot talált arra, hogy ezek hatékonyak, és sok okot talált arra, hogy kerüljük őket. Egyes mellékhatások enyhék voltak, mint a görcsök és a hányinger, mások életveszélyesek, beleértve a bélperforációt, a vese- és szívelégtelenséget és a hasi tályogokat. Több beteg meghalt, amikor a nem steril hidroterápiás eszközök amebiasissal, egy bélparazitával fertőzték meg őket.

A vastagbélterápiához és -öblítéshez használt eszközök III. osztályú orvostechnikai eszközök, amelyeket az FDA-nak kell engedélyeznie, és csak az FDA által jóváhagyott orvosi célokra használhatók. A vastagbél-hidroterápia nem tartozik ezek közé a célok közé, és az FDA már számos figyelmeztető levelet adott ki az eszközökkel visszaélő “vastagbél-hidroterapeutáknak”.

A Journal of Family Practice című folyóiratban Dr. Mishori sürgeti az orvosokat, hogy beszéljék meg betegeikkel a vastagbéltisztítás kérdését, és tájékoztassák őket a bizonyítékok hiányáról és a lehetséges kockázatokról. Végezetül 4 dolgot mond a betegeknek a vastagbéltisztításról:

• A vastagbéltisztítás nem bölcs dolog – különösen, ha a kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegség (beleértve a divertikulitist, a Crohn-betegséget vagy a fekélyes vastagbélgyulladást) vagy vastagbélműtét, súlyos aranyér, vesebetegség vagy szívbetegség szerepel. Ezek az állapotok növelik a mellékhatások kockázatát.
• A vastagbéltisztítás mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, kiszáradás, elektrolit-rendellenességek, akut veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, bélperforáció, szívelégtelenség és fertőzés.
• Azokat az eszközöket, amelyeket a szakemberek az eljáráshoz használnak, az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem engedélyezte vastagbéltisztításra. A nem megfelelően fertőtlenített vagy sterilizált öblítőgépeket összefüggésbe hozták a bakteriális szennyeződéssel.
• A vastagbéltisztítást végző szakemberek nem rendelkeznek tudományos alapokon nyugvó szervezet által kiadott engedéllyel. A gyakorlók inkább egy olyan szervezet által strukturált képzési folyamaton estek át, amely megpróbálja bevezetni a saját tanúsítási és engedélyezési követelményeit.

2009-ben Dr. Ruben D. Acosta és Dr. Brooks Cash gasztroenterológusok a vastagbéltisztítással kapcsolatos orvosi szakirodalmat és konferencia-összefoglalókat kutatták át, és a tanulmányok minőségét pontozták. Áttekintésüket az American Journal of Gastroenterology 2009. novemberi számában tették közzé.

A 297 összefoglalóból mindössze 16 olyan publikált kéziratot és 1 levelet találtak, amely megfelelt a minőségi követelményeknek. Mindössze 2 volt klinikai vizsgálat. Egyik sem írta le sem a kolon-hidroterápia, sem a szájon át szedhető gyógyszerek előnyeit. A legtöbb a vastagbéltisztítás általános egészségmegőrzés céljából történő alkalmazásának káros hatásainak leírásával foglalkozott.

Acosta és Cash 36 amebiás esetre talált bizonyítékot egy coloradói klinikán vastagbél-hidroterápián átesett betegek körében. Ezek közül tíz betegnek műtéti úton kellett eltávolítani a vastagbelét, és hatan meghaltak. A klinika hidroterápiás berendezéseinek vizsgálata a rutinszerű tisztítás után széklet coliform baktériumokkal való súlyos szennyeződést mutatott ki.

A többi jelentésben végbélperforációról számoltak be, mind olyan betegeknél, akiknél nem volt orvosi indikáció, és egyiküknek sem szóltak arról a veszélyről, hogy a kezelés lyukat üthet a vastag- vagy végbelükön.

Néhány beteg a túlzott vízmérgezés miatti zavartsággal a sürgősségi osztályon kötött ki. Közzétettek már olyan halálesetekről szóló jelentéseket, amelyek a kávés beöntést követő elektrolit-egyensúlyzavarok után következtek be, és a kávés beöntés vérmérgezést és vastagbélfertőzést is okozott.

Dr. Acosta és Dr. Cash megállapította,

A vastagbéltisztítás mint az általános egészségmegőrzés kiegészítője évszázadok óta létezik, és valószínűleg továbbra is használni fogják tájékozatlan és befolyásolható egyének, gyakran az egészségügyi előnyök megkérdőjelezhető állításait tartalmazó kereskedelmi ösztönzésre adott válaszként.

A jelenlegi mainstream és kiegészítő és alternatív gyógyászati szakirodalom áttekintése során nem találtunk olyan módszertanilag szigorú vizsgálatokat, amelyek alátámasztották volna a per os vagy per rectum alkalmazott vastagbéltisztítás alkalmazását az általános egészségfejlesztés vagy jólét érdekében. A mai napig nem készültek olyan meggyőző klinikai vizsgálatok vagy akár esetsorozatok, amelyek alátámasztanák a vastagbél rutinszerű vagy rendszeres tisztításának tartós általános egészségügyi előnyeire vonatkozó állításokat. Számos jelentés szól azonban a vastagbéltisztító terápia súlyos mellékhatásairól, amelyek elsősorban a vastagbél-hidroterápia okozta szövődményekkel kapcsolatosak

Mind Mishori, mind Acosta áttekintése számos további orvosi cikket idéz, amelyek súlyos, olykor életveszélyes mellékhatásokra utalnak, és nincs bizonyíték a vastagbéltisztítás általános egészségre és jólétre gyakorolt hatékonyságára.

Az elképzelés, hogy a toxinok a székletben felhalmozódnak és a szervezetbe kerülhetnek, már évszázadok óta létezik. A modern orvostudomány előtt a beöntések és a tisztítókúrák gyakran az egyetlen gyógymódot jelentették, amelyet az orvosok fel tudtak ajánlani egy beteg embernek. Használatuk az autointoxikáció gondolatából eredt, abból az elképzelésből, hogy a bélrendszerben lévő széklet a betegség oka.

1997-ben Dr. Edzard Ernest, az Egyesült Királyságban található Exeteri Egyetem első komplementer medicina professzora írt egy vezércikket a Journal of Clinical Gastroenterology című folyóiratba Colonic Irrigation and the Theory of Autointoxication címmel: A tudatlanság diadala a tudomány felett. Ebben a cikkben az autointoxikációs elméletek és kezelésük történetét tárgyalja, és azt írja:

Az autointoxikáció egy ősi elmélet, amely azon a meggyőződésen alapul, hogy a bélrendszeri salakanyagok megmérgezhetik a szervezetet, és számos, ha nem minden betegséghez nagymértékben hozzájárulnak. A 19. században ez volt az uralkodó doktrína az orvostudományban, és a “vastagbél kuruzslás” különböző formáit vezette. A századfordulóra a tudomány részéről is kapott némi látszólagos támogatást. Amikor világossá vált, hogy a tudományos indoklás téves, és a vastagbélöblítés nem csupán haszontalan, hanem potenciálisan veszélyes is, kuruzslásként lelepleződött, és ezt követően hanyatlásnak indult. Ma a vastagbélöblítés újjáéledésének vagyunk tanúi, amely nem sokkal kevesebbre épül, mint a régi hamis állításokra és az érdekek lenyűgöző erejére. Még a vastagbélöblítés mai szakértői is csak elméletekkel és anekdotákkal tudják alátámasztani. Úgy tűnik tehát, hogy a tudatlanság diadalt ünnepel a tudomány felett.

Végeredmény

Nincs bizonyíték arra, hogy a vastagbéltisztítás – akár tabletta, akár por, akár folyadék formájában, akár végbélen keresztül beadva – bármilyen értékkel bír az egészség vagy a jólét előmozdítása szempontjából.

Jelentős veszélyekkel jár.

Az erős hashajtóknak korlátozott orvosi haszna van a vastagbéltükrözésre való felkészülésben, de ezt a használatot orvosnak kell felügyelnie.

2008-ban Edzard Ernst nyílt levelet írt a Nagy-Britanniai Királyi Gyógyszerészeti Társaságnak, amelyben a homeopátiás szerek – egy másfajta alternatív gyógymód – értékesítésének visszaszorítását kérte. De van jelentősége a béltisztításról szóló vitánk szempontjából:

Az én kérésem egyszerűen az őszinteségre vonatkozik. Hagyjuk, hogy az emberek azt vegyenek, amit akarnak, de mondjuk meg nekik az igazat arról, hogy mit vesznek.