A Food and Drug Administration tavaly figyelmeztette a Plavix véralvadásgátlót szedő betegeket, hogy ne szedjék vele együtt a Prilosec vagy a Nexium savcsökkentő gyógyszereket, mert bármelyik protonpumpa-gátló csökkentheti a Plavix hatékonyságát, de egy hétfőn három orvosi csoport által kiadott új konszenzusos dokumentum szerint a kombináció előnyei néha meghaladják a lehetséges kockázatokat.
A Plavix az évi több mint 9 milliárd dolláros forgalmával a második legkelendőbb gyógyszer a világon. Széles körben alkalmazzák a vérrögképződés megelőzésére olyan betegeknél, akik bypass műtéten, angioplasztikán, stentelésen és bizonyos más eljárásokon estek át. Mivel a Plavix miatt a betegek hajlamosabbak a vérzésre, az orvosok gyakran írnak fel savcsökkentő gyógyszereket, hogy csökkentsék a gyomorirritáció kockázatát, amely vérzéshez vezethet. Az FDA azonban 2009 novemberében arra figyelmeztetett, hogy a Prilosec, a Nexium vagy az omeprazol generikus gyógyszer szedése 50%-kal csökkentheti a Plavix hatékonyságát. Ehelyett az FDA azt javasolta, hogy a betegek a H2-gátlók családjába tartozó gyógyszereket, például a Zantac-ot szedjék. Ezek a gyógyszerek azonban nem olyan hatékonyak a savcsökkentésben.
Dr. Neena S. Abraham, a Baylor College of Medicine gasztroenterológusa és az új dokumentum író bizottságának elnöke elmondta, hogy a bizottságot aggasztja, hogy a kémcsőben megfigyelt kölcsönhatások a két gyógyszercsoport között nem feltétlenül ismétlődnek meg embereken, és hogy egy nemrég embereken végzett vizsgálat nem támasztja alá az FDA eredeti következtetéseit. A bizottság szerint a savlekötő gyógyszereket továbbra is alkalmazni kell azoknál, akiknek korábban már volt gyomor-bélrendszeri vérzésük, valamint azoknál, akiknél a gyomor-bélrendszeri vérzés több kockázati tényezője is fennáll, beleértve a következőket: gyomorfekélybetegség; magas életkor; véralvadásgátlók, szteroidok, nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata; és Helicobacter pylori fertőzés. A gyógyszereket nem ajánlják olyan betegek számára, akiknél kisebb a felső GI-vérzés kockázata, és így sokkal kisebb a profilaktikus terápia előnye.
A bizottság munkáját teljes egészében az American College of Cardiology Foundation finanszírozta, az ipar nem járult hozzá.