Depresszió a stroke után

A stroke-on átesettek közel kétharmada depresszióval is küzd. Ez többféle okra vezethető vissza, beleértve a fizikai veszteségek miatti érzelmeket vagy egyszerűen a felépüléshez szükséges terápia végigjárásának nyomasztó valóságát. A stroke utáni depresszió az agyban bekövetkező biokémiai változásokból is eredhet. Az agysérülés megzavarhatja a személy korábban normális érzelmi állapotát.

A gondozók arra számítanak, hogy a szeretett személy szomorú lesz a stroke után. Fontos, hogy ismerjék a depresszió és az apátia tüneteit, a közönyösség érzését vagy azt, hogy egyáltalán nincsenek érzelmei. Az apatikus ember elégedett és elégedett a semmittevéssel, és nem zavarja semmi. Ez gyakran megfigyelhető azoknál, akik jobb agyféltekés stroke-on estek át.

A depressziót viszont a szomorúság vagy a csüggedtség érzése, sőt, akár öngyilkossági gondolatok is jellemzik. A stroke-ot követő depresszió tünetei ugyanazok, mint bármely más okból eredő depresszióé. Ha a szélsőséges szomorúság és reménytelenség két hétnél tovább tart, vagy az illető nem érdeklődik a terápia, a társasági élet iránt, illetve nehezen tud koncentrálni, az ápolónak el kell kezdenie fontolóra venni, hogy segítséget kérjen. A depresszió nem egy meghatározott időpontban jelentkezik; hetekkel vagy hónapokkal a stroke bekövetkezése után is jelentkezhet.

A depresszió nem csak a hozzátartozót érinti. A családtagokat ápoló személyeknek általában már nagy a kockázata a depresszió kialakulásának. Azok, akik stroke után lábadozó embereket ápolnak, nemcsak a mobilitás, az ápolás és a kommunikáció terén jelentkező kihívásokkal küzdenek, hanem a szerettük depressziója további terhet jelent, ami ahhoz vezethet, hogy a gondozó maga is depresszióba esik. Az Amerikai Stroke Társaság kutatása szerint az ápolók 30-33 százaléka volt depressziós a szerettét a stroke utáni 18 hónapos kontrollvizsgálaton.

A Neurology című folyóiratban 2011-ben megjelent tanulmány kimutatta, hogy a depresszió sikeres kezelése mind az ápoló, mind a szerettét ápoló személy esetében segíti az érintett személy stroke utáni felépülését is. Ugyanez a tanulmány, amelyet a National Institute of Neurological Disorders and Stroke finanszírozott, bizonyítékot szolgáltatott az iparág vezetőinek arra, hogy a stroke és a depresszió közötti összefüggés valós, és a depresszió még nagyobb hatást gyakorolhat az életminőségre, mint maga a stroke okozta fizikai/mentális károsodás.

Kezelési lehetőségek

A National Institute of Health szerint a stroke-ot követő depresszióval küzdők többsége nem kapja meg a szükséges segítséget. A kezelés meglehetősen egyszerű lehet, ha a tüneteket idejekorán felismerik és kezelik.

A munkaterapeuták képzettek arra, hogy észrevegyék a depresszió jeleit, és ha egy hozzátartozójuk terápiára jár, ez a személy lehet az első védelmi vonal a stroke utáni aggodalmak kezelésében. A kognitív viselkedésterápia szintén hasznos, segít megváltoztatni a depressziójukat fokozó negatív gondolkodást és viselkedést. A csoportos vagy egyéni tanácsadás egy másik alternatívája a beszélgetőterápiának. Sokszor ez segít a hozzátartozóknak feldolgozni a stroke okozta veszteség érzéseit, valamint pozitív jövőképet nyerni a jövőre – az “új” normális állapotukra – vonatkozóan.

Egy másik gyakori kezelési módszer a táplálkozás. Az Omega-3 zsírsavakban, folsavban, B-vitaminban és összetett szénhidrátokban gazdag étrendről ismert, hogy segít a depresszióval küzdőknek. Az Omega-3 zsírsavak olyan élelmiszerekben találhatók, mint a hal, a lenmag és a dió, és elősegítik az egészséges agyműködést. Az összetett szénhidrátok közé olyan elemek tartoznak, mint a barna rizs, a zabpehely és a teljes kiőrlésű búza. Ezek fokozzák a hangulatot befolyásoló neurotranszmitter-kémiai anyagokat az agyban. Az étcsokoládé segít csökkenteni a fáradtságot és a stresszt a depresszióban szenvedő személynél. A gondozók gondolhatnak a babra, a narancsra és a brokkolira, mint folsavforrásokra, amely létfontosságú tápanyag segíti a megismerést. A B-vitamin esetében a tojás, a tej és a máj növeli a személy energiáját és éberségét.

A legtöbb fizikai betegséghez hasonlóan a testmozgás is segít javítani a személy mentális állapotát. A stroke után lábadozók számára adaptív eszközök állnak rendelkezésre. A gyaloglás, a jóga és az úszás olyan alacsony terheléssel járó gyakorlatok, amelyek ideális terápiák a stroke utáni állapotok kezelésére.

A stroke utáni depresszió kezelése nem egy egyformán alkalmazható megoldás. A kezelés elérhető, és a gondozó nagy szerepet játszik a sikerben. Az antidepresszánsok gyakran segítenek a hozzátartozónak átvészelni a stroke utáni nehéz átmeneti időszakot. Ezek gyakori kezelések, amelyeket orvos vagy pszichiáter ír fel. Az antidepresszánsok az agyban lévő neurotranszmitter-kémiai anyagokkal való kölcsönhatás révén javítják a hangulatot, és számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyeket az orvos írhat fel, hogy megnézze, melyik működik a legjobban az adott személy számára.

Társadalmi támogatás

Míg a terápia és a gyógyszeres kezelés a depresszió jól ismert és sikeres kezelési módjai, a stroke-ot követő szociális támogatás fontosságát nem szabad alábecsülni.

A kezelés önmagában nem mindig elegendő, és ha nem kezelik, a depresszió súlyosbíthatja a stroke utáni egyéb gyakori tüneteket, mint például az alultápláltság, az inkontinencia, a fájdalom, a fáradtság és az alvási problémák. Aztán, ha egy személyt a depresszió miatt gátolnak a felépülésben, ezek az érzések csak súlyosbodnak a gyógyulás felé való haladás hiánya miatt.

A kommunikáció kritikus fontosságú. A kapcsolatok megváltozhatnak a stroke után, és ez önmagában elég ok arra, hogy folyamatosan beszélgessünk a családdal és a barátokkal. A biztosíték, hogy bár a dolgok megváltoztak, a kölcsönös szeretet és tisztelet még mindig megvan, nagyon fontos a szeretteinknek a stroke-ból és a vele járó depresszióból való felépüléséhez. A stroke-támogató csoportok gyakran nagy segítséget jelentenek, és a legtöbb helyi kórházban vagy stroke-központban megtalálhatók.

A stroke-ot követő depresszió sikeres kezelése megakadályozza, hogy mind a gondozó, mind a hozzátartozó nagy veszteséget szenvedjen el. A depresszió fizikai és érzelmi áldozatot követel, és soha nem szabad figyelmen kívül hagyni vagy bagatellizálni. A segítség mindenképpen elérhető.

A depresszió figyelése

A stroke-ot követő depresszió tünetei ugyanazok, mint bármely más okból eredő depresszióé. A gondozóknak a következő viselkedési formákra kell figyelniük szerettüknél:

• Tartósan szomorú, szorongó vagy üres érzések
• Alvászavarok
• Az étvágy és az étkezési szokások növekedése vagy csökkenése
• A tehetetlenség érzése, reménytelenség és/vagy értéktelenség érzése
• Társadalmi visszahúzódás
• A tevékenységek vagy hobbik iránti érdeklődés elvesztése
• Feszültség
• Fáradtság
• Koncentrációs vagy emlékezési nehézségek
• Fájdalom, fejfájás és emésztési problémák, amelyek a kezelés hatására sem enyhülnek
• Suicid gondolatok

.