A csontos szekvesztrum radiológiai definíciója a meszesedés képére utal, amely a környező csonttól teljesen elkülönülve, a meszesedett szövet szövettani jellegére és érrendszeri állapotára való hivatkozás nélkül, egy átlátszó elváltozáson belül található 1 .
A sequestrum patológiai definíciója szerint a szekvesztrum egy olyan devitalizált csontdarab, amely a nekrózis folyamata során levált a környező csontról. A patológiai meghatározás általában az osteomyelitis szövődményére utal; és a csont egy részének devaszkularizációját jelenti, a környező csont nekrózissal és reszorpcióval, amely egy “lebegő” darabot hagy maga után. A sequestrum a fertőzés rezervoárjaként működik, és mivel avaszkuláris, az antibiotikumok nem hatolnak be. A gyógyulás érdekében általában ki kell vágni. Egyes esetekben a sequestrumot egy vastag, csonthártya körüli új csontburkolat, az úgynevezett involucrum veszi körül.
Ha a sequestrum kicsi és lucens perem veszi körül, akkor gombos sequestrumnak nevezik. Ezek általában a vádliban fordulnak elő.
A fő betegségek, amelyek csontos sequestrummal jelentkezhetnek, a csontvelőgyulladás és a csontvelő-tuberkulózis. Az eozinofil granuloma, a limfóma és a rosszindulatú fibrosus histiocytoma (amelybe a fibroszarkóma és a desmoidok tartoznak) szintén megjelenhet csontos sequestrummal. Egyes primer csontdaganatok, mint például az osteoid osteomák, csontos sequestrumot utánozhatnak.2.
Mivel a csontos sequestrumnak számos differenciáldiagnózisa lehet; a sequestrum gondos elemzése a klinikai és radiológiai leletekkel együtt segíthet a differenciáldiagnózis leszűkítésében.
See also
- bone lesion with sequestrum
.