A Music City News Awards díjat 1967-től kezdve évente adta át a mára már megszűnt Music City News magazin. 1988-ban a The Nashville Network (TNN) elindította a rajongók által megszavazott díjátadót, amelyet Viewers’ Choice Awards-nak neveztek el, hogy a csatorna megünnepelhesse ötéves fennállását. 1990-ben a két díjátadó összeolvadt, és a TNN/Music City News Country Awards lett belőle.
A TNN szerződése a Music City News-szal 1999-ben lejárt, és a magazin nem sokkal ezután megszűnt kiadni. 2000-ben a Country Weekly lett a díjátadó show műsorvezető szponzora, és a műsor Country Weekly presents the TNN Music Awards néven vált ismertté. 2001-ben, amikor a TNN elkezdte fokozatosan megszüntetni a country zenével való kapcsolatát, úgy döntöttek, hogy a díjátadó show-t a testvércsatornára, a CMT-re helyezik át. A 2001-es műsort mindkét hálózat egyszerre közvetítette, és a TNN/CMT Country Weekly Music Awards nevet kapta. Amikor a műsor végleg átkerült a CMT-re, a Country Weekly befejezte rövid kapcsolatát a produkcióval. Ebben az időszakban a nézők telefonon vagy levélben szavaztak a jelöltekre az olyan hagyományos kategóriákban, mint “Az év előadója”, “Az év férfi/női előadója”, “Az év dala” stb. A legtöbb kategória tükrözte a CMA Awards és az ACM Awards kategóriáit, kivéve, hogy minden díjat a rajongók szavaztak meg.
A díjátadó 2002-ben teljesen átalakult, és a CMT Flameworthy Video Music Awards lett, amelyet a csatorna akkoriban a legnépszerűbb videókra vonatkozó márkakoncepciójáról neveztek el (“flameworthy” a koncertgyújtók koncepcióján alapul, akik egy népszerű dal lejátszását kérve integettek, nem pedig a kifejezéshez ma leginkább kapcsolódó internetes lángoláson). A műsor inkább a produkcióra, mintsem a díjakra épült, és a testvérhálózat MTV Video Music Awards című műsorának mintájára készült. Eközben a hagyományos díjakat eltolták, hogy kifejezetten a country előadóművészek klipjeit díjazzák. A “Flameworthy” nevet Kaye Zusmann programfejlesztési alelnök találta ki.
A műsor több nem hagyományos kategóriát is tartalmazott, kiemelve a különösen vicces, szexi és hazafias videókat; ezek a kategóriák azonban az évek során fokozatosan megszűntek. A show tovább különböztette meg magát a CMA Awards és az ACM Awards-tól azzal, hogy olyan bluegrass előadókat mutatott be, mint Alison Krauss és Earl Scruggs.
2003-ban a show-t áprilisra helyezték át, de 2009-ben visszatért júniusra, hogy egybeessen a CMA Music Festival (az átnevezett “Fan Fair”) és a turisták Nashville-be áramlása, valamint kihasználja azt az időpontot, amikor sok művész már egyszerre Nashville-ben van. 2020-ban a díjátadót a koronavírus-járvány miatt októberre halasztották, és a CMA Fest abban az évben nem került megrendezésre. Eredetileg október 14-re tervezték, de egy időzítési összeütközés miatt az adott évi Billboard Music Awards-zal október 21-re tolták a ceremóniát.
A műsor neve 2005-ben CMT Music Awards-ra változott, bár a formátum nagyrészt ugyanaz maradt, mint a korábbi években.
A műsor neve 2005-ben CMT Music Awards-ra változott, bár a formátum nagyjából ugyanaz maradt, mint az előző években.