Háttér: A cefdinir egy fejlett generációs, széles spektrumú cefalosporin antimikrobiális szer, amelyet a közösségben szerzett tüdőgyulladás, krónikus hörghurut akut bakteriális exacerbációi, akut arcüreggyulladás, garat- és mandulagyulladás, akut bakteriális középfülgyulladás, valamint szövődménymentes bőr- és bőrszerkezeti fertőzések kezelésére engedélyeztek felnőtt és gyermekbetegeknél.
Célkitűzés: A cikk célja a cefdinir in vitro antimikrobiális aktivitásának, farmakokinetikájának, klinikai hatékonyságának, biztonságosságának és potenciális szerepének áttekintése volt.
Módszerek: A tanulmányokat az angol nyelvű orvosi szakirodalom MEDLINE keresésével (1983. január-2001. szeptember), az azonosított cikkek és bibliográfiáik áttekintésével, valamint a gyártónál tárolt adatok áttekintésével azonosították. A klinikai hatékonysági adatokat a cefdinirt említő valamennyi közzétett vizsgálatból választották ki. A cefdinir in vitro érzékenységére, biztonságosságára, kémiájára és farmakokinetikai profiljára vonatkozó információkat is áttekintették.
Eredmények: A cefdinir széles hatásspektrummal rendelkezik számos gram-negatív és gram-pozitív aerob organizmus, köztük a Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis ellen. A cefdinir 13 gyakori béta-laktamáz hidrolízisével szemben stabil. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból (a plazma csúcskoncentrációjáig eltelt átlagos idő 3 óra), és szinte teljes egészében a változatlan hatóanyag veseürítésével eliminálódik. A cefdinir terminális diszpozíciós felezési ideje körülbelül 1,5 óra. A hatékonyságot 19 klinikai vizsgálatban bizonyították felnőttek és gyermekek felső és alsó légúti fertőzéseiben (pl. torokgyulladás, arcüreggyulladás, akut középfülgyulladás, akut hörghurut, krónikus hörghurut akut bakteriális exacerbációja, közösségben szerzett tüdőgyulladás), valamint bőr- és bőrszerkezeti fertőzésekben. A mellékhatások profilja hasonló az összehasonlító szerekéhez, bár 4 felnőtt és serdülőkori vizsgálatban és 1 felnőtt vizsgálatban a cefdinirt kapóknál szignifikánsan gyakrabban fordult elő hasmenés, mint a penicillin V, cefalexin, cefaklór és cefprozil kapóknál.
Következtetések: A cefdinir más antimikrobiális szerek alternatívája, és naponta egyszer vagy kétszer adagolható a felső és alsó légúti fertőzések, valamint bőr- és bőrszerkezeti fertőzések kezelésére. Más orális, kiterjesztett spektrumú cefalosporinokhoz hasonlóan a cefdinir is aktív a légutak és a bőr gyakori kórokozóival szemben, és stabil a kiválasztott béta-laktamázok jelenlétében. Az orális kiterjesztett spektrumú cefalosporin klinikai kiválasztása a betegek elfogadottságán, az alkalmazás gyakoriságán és a költségeken alapul.