A cefalosporinok aszerint vannak csoportosítva, hogy milyen baktériumtípusok ellen a leghatékonyabbak. Ezeket a csoportokat generációknak nevezik. A cefalosporinoknak öt generációja létezik.
A generációk közötti különbségek megértéséhez fontos megérteni a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok közötti különbséget.
A kettő közötti egyik fő különbség a sejtfaluk szerkezete:
- A Gram-pozitív baktériumoknak vastagabb membránjuk van, amelyen könnyebb áthatolni. Gondoljunk úgy a sejtfalukra, mint egy vaskos, laza kötésű pulóverre.
- A Gram-negatív baktériumoknak vékonyabb membránjuk van, amelyen nehezebb áthatolni, ami ellenállóbbá teszi őket egyes antibiotikumokkal szemben. Gondolj úgy a falukra, mint egy finom láncszemre.
Első generációs cefalosporinok
Az első generációs cefalosporinok nagyon hatékonyak a Gram-pozitív baktériumok ellen. Gram-negatív baktériumokkal szemben azonban csak kevéssé hatékonyak.
Az első generációs cefalosporinok felhasználhatók a következők kezelésére:
- bőr- és lágyrészfertőzések
- UTIS
- torokgyulladás
- fülfertőzések
- tüdőgyulladás
Néhány első generációs cefalosporint profilaktikus antibiotikumként használnak a mellkast, a hasat vagy a medencét érintő műtéteknél.
Az első generációs cefalosporinok közé tartoznak például:
- cefalexin (Keflex)
- cefadroxil (Duricef)
- cephradin (Velosef)
összefoglaló
Az első generációs cefalosporinok hatékonyabbak a Gram-pozitív baktériumok ellen, bár néhány Gram-negatív baktérium ellen is hatásosak.
A második generációs cefalosporinok
A második generációs cefalosporinok a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok egyes típusai ellen is hatásosak. De bizonyos Gram-pozitív baktériumok ellen kevésbé hatékonyak, mint az első generációs cefalosporinok.
Azokat gyakran használják légúti fertőzések, például hörghurut vagy tüdőgyulladás kezelésére.
A másodgenerációs cefalosporinokkal néha kezelt egyéb fertőzések közé tartoznak:
- fülfertőzések
- mellüregfertőzések
- UTI-k
- gonorrhoea
- meningitis
- sepsis
A másodgenerációs cefalosporinok példái:
- cefaklór (Ceclor)
- cefuroxim (Ceftin)
- cefprozil (Cefzil)
összefoglaló
A második generációs cefalosporinok mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumokat célozzák. A Gram-pozitív baktériumok ellen azonban valamivel kevésbé hatékonyak, mint az első generációs cefalosporinok
Harmadik generációs cefalosporinok
A harmadik generációs cefalosporinok hatékonyabbak a Gram-negatív baktériumok ellen, mint az első és a második generációsok. Olyan baktériumok ellen is aktívabbak, amelyek rezisztensek lehetnek a korábbi generációs cefalosporinokkal szemben.
A harmadik generációs cefalosporinok általában kevésbé aktívak a Gram-pozitív baktériumok, köztük a Streptococcus és Staphylococcus fajok ellen is, mint a korábbi generációk.
Az egyik harmadik generációs cefalosporint, a ceftazidimet (Fortaz) gyakran használják pseudomonas fertőzések, köztük a kánikulai folliculitis kezelésére.
A harmadik generációs cefalosporinok szintén alkalmazhatók a következők kezelésére:
- bőr- és lágyrészfertőzések
- tüdőgyulladás
- UTI-k
- gonorrhoea
- menigitis
- Lyme-kór
- sepsis
A harmadik generációs cefalosporinokra néhány példa:
- cefixim (Suprax)
- ceftibuten (Cedax)
- cefpodoxim (Vantin)
Összegzés
A harmadik generációs cefalosporinok számos Gram-negatív baktériummal és olyan baktériummal szemben hatékonyak, amelyek nem reagáltak az első vagy második generációs cefalosporinokra.
Negyedik generációs cefalosporinok
A cefepim (Maxipime) az egyetlen negyedik generációs cefalosporin, amely az Egyesült Államokban kapható. Bár számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatásos, általában súlyosabb fertőzésekre tartják fenn.
A cefepim a következő típusú fertőzések kezelésére alkalmazható:
- bőr- és lágyrészfertőzések
- tüdőgyulladás
- Húgyúti fertőzések
- hasi fertőzések
- meningitis
- sepsis
A cefepim intravénásan vagy intramuszkuláris injekcióval adható. Alacsony fehérvérsejtszámmal rendelkezőknek is adható, ami növelheti a súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát.
Összefoglaló
A negyedik generációs cefalosporinok Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen egyaránt hatnak. Általában súlyosabb fertőzéseknél vagy legyengült immunrendszerrel rendelkezőknél alkalmazzák őket.
Ötödik generációs cefalosporinok
Hallhatja, hogy az ötödik generációs cefalosporinokat fejlett generációs cefalosporinoknak nevezik. Az Egyesült Államokban egy ötödik generációs cefalosporin, a ceftarolin (Teflaro) áll rendelkezésre.
Ez a cefalosporin alkalmazható a penicillin antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok, köztük a rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) és a Streptococcus fajok kezelésére.
A ceftarolin aktivitása egyébként hasonló a harmadik generációs cefalosporinokéhoz, bár a Pseudomonas aeruginosa ellen nem hatásos.
Összefoglaló
A ceftarolin az egyetlen ötödik generációs cefalosporin, amely az Egyesült Államokban elérhető. Gyakran alkalmazzák olyan fertőzések, köztük MRSA fertőzések kezelésére, amelyek rezisztensek más antibiotikumokkal szemben.