Célkitűzés: Ezt a tanulmányt azért végezték, hogy meghatározzák a tüdőátültetéssel nyert egy minőséggel korrigált életévre jutó költséget a végstádiumú tüdőbetegség orvosi kezeléséhez képest az Egyesült Királyságban. Módszerek: A transzplantációs várólistán lévő betegek képviselték az orvosi kezelést. A négyéves nemzeti túlélési adatokat parametrikus módszerekkel 15 évre extrapolálták. A minőséggel korrigált életéveket a betegek keresztmetszetéből nyert hasznossági pontszámok segítségével vezették le. Az erőforrás-fogyasztás és a költségek helyi és nemzeti forrásokon alapultak. A költségeket és hasznokat 6%-os éves rátával diszkontálták. Eredmények: A 15 éves időszakot tekintve a tüdőátültetés átlagosan 2,1, 3,3 és 3,6 minőséggel korrigált életévet eredményezett (a gyógyszeres kezeléshez képest) az egy-, a két- és a szívtüdő-átültetés esetében. Ugyanebben az időszakban az orvosi kezelés átlagos költségét 73 564 dollárra becsülték, szemben az egytüdős, kéttüdős és szívtüdő-átültetés 176 640, 180 528 és 178 387 dollárral. Az egy megnyert, minőséggel korrigált életévre jutó költség 48 241 dollár volt az egytüdős, 32 803 dollár a kéttüdős és 29 285 dollár a szívtüdő-transzplantáció esetében. Az érzékenységi elemzés szerint a költséghatékonyság fő meghatározó tényezői az életminőség és a transzplantáció utáni fenntartási költségek voltak. Következtetések: A tüdőátültetés a túlélés és az életminőség javulását eredményezi, de továbbra is költséges, a költséghatékonyságot a jelentős mortalitás és morbiditás, valamint a magas költségek korlátozzák. A tüdőtranszplantáció költséghatékonysága javítható az immunszuppressziós költségek csökkentésével és a transzplantáció utáni életminőség javulásával.
J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:411-20
.