Dátum: 2017:
Ellen Stein úgy véli, hogy a nők gyakran keresnek fel más nőket, amikor a bélműködésükről kell beszélniük. Ez lehet az oka annak, hogy olyan sok 20 és 40 év közötti nő fordul hozzá irritábilis bél szindrómával, amelynek elsődleges tünete a székrekedés (IBS-C). Valószínűleg a korcsoport miatt, a Johns Hopkins gasztroenterológusa szerint a terhesség témája csak úgy előkerül. Itt Stein megosztja tapasztalatait a babavállalás iránt érdeklődő, IBS-C-ben szenvedő nők kezelésével kapcsolatban.
Milyen első lépéseket tesz a terhességen gondolkodó IBS-C-s betegek esetében?
Miatt, hogy a terhes nőknek a lehető legkevesebb vegyi anyaggal kell érintkezniük, megpróbálom leszoktatni a betegeimet az IBS-C gyógyszerekről, mint például a Linzess, az Amatiza vagy a prukaloprid. Ha legalább 14 vagy 16 hétig jó eredményeket értek el a gyógyszerekkel, akkor gyakran abbahagyhatják egy időre, teherbe eshetnek és szülhetnek, majd szükség esetén újra elkezdhetik a gyógyszereket. Ha nincs vérzés, fogyás vagy cöliákia, akkor a tipikus kivizsgálás következik.
Mit javasol, ha már várandósak?
Még a terhesség előtt elkezdem a diétás és életmódbeli változtatásokat, hogy rendszeres bélmozgásra szoktassam őket. A tüneteik kordában tartása általában a testmozgást, a stressz csökkentését, a helyes táplálkozást és az elegendő alvást jelenti. A Johns Hopkins Integratív Orvosi és Emésztőszervi Központtal együttműködve akupunktúrát és masszázsterápiát biztosítok a stressz kezelésére, ami segít a tüneteik ellenőrzésében. És az alacsony FODMAP (erjeszthető oligo-di-monoszacharidok és poliolok) diéta is elég népszerű az IBS esetében. A terhesség előtt és alatt biztonságos, amíg ez egy széleskörű diéta, ezért gondoskodom arról, hogy táplálkozási szakembert is felkeressenek.
Hogyan kezeli a terhesség alatti székrekedést ezeknél a betegeknél?
A természetes gyógymódok, mint a rostok, gyümölcsök és zöldségek nagyon hasznosak. Nem szívesen használunk serkentő hatású hashajtókat, mert azok összehúzódásokat okozhatnak a méhben. Ha nem stimuláló hatású hashajtót kell használnom, akkor a Miralaxhoz nyúlok. De ismétlem, az étrendi és életmódbeli változtatásokkal kezdem, hogy rendszeres bélmozgásra szoktassam őket, még mielőtt teherbe esnének.
Végezetül néhány utolsó szó az IBS-C-ről és a terhességről?
Ha a páciensnek valóban tünetei vannak, és gyógyszeres kezelésre van szüksége, akkor elvégzek egy anyai magzati orvosi vizsgálatot, hogy lássam, milyen kockázatai vannak a gyógyszereknek, és hogy szükség van-e további szűrővizsgálatokra annak biztosítására, hogy nincsenek olyan magzati rendellenességek, amelyeket kezelni kell.
A szám letöltése (PDF)