Bal oldali koszorúérrendszer forrásbetegségei. Sebészeti kérdések

Az LCA “forrás” területe (LCS) az LCA kiterjedése proximálisan az aorta ostialis eredetétől distalisan a bal elülső leszálló artéria (LAD) első szeptális perforátorának (Spl) eredetéig és a circumflex artéria (Cx) első tompa marginális ágának (OM1) eredetéig. Ez az LCS 3 szegmensre oszlik: (A) A legproximálisabb szegmens az aorta ostiumától a bal főartéria (LM) első 5 mm-éig terjed. (B) Az A szegmens végétől az LM bifurkációjáig. (C) A bifurkációtól a proximális LAD proximalisáig az Spl eredéséig, a proximális Cx-szel kombinálva az OM1 eredéséig. A jelentős betegséget az A vagy B szegmens 50%-os vagy annál nagyobb szűkületeként vagy a C szegmensben a LAD és a Cx 70%-os vagy annál nagyobb kombinált szűkületeként definiálták. 1985 márciusától 1987 decemberéig 758 egymást követő koszorúér-műtét (CABG) során (731 izolált CABG) 179 betegnél azonosították az LCS betegséget. Kilencvenhét (54,19%) betegnek korábban legalább egy szívinfarktusa (MI) volt. Huszonnyolc (15,64%) betegnél sürgős vagy sürgősségi műtétet hajtottak végre. LV-angiogramot 10 betegnél nem végeztek, 24 másik betegnél pedig az ejekciós frakció 40%-nál kisebb volt. A korcsoport 40-74 év között volt, köztük 31 szeptuagenárius. A műtét előtti lízist 7 betegnél, PTCA-t pedig 4 betegnél kíséreltek meg. Kétér-CAD 26 (14,53%) betegnél, 3 ér-CAD 153 (85,47%) betegnél volt jelen. A társuló distalis CAD a LAD-rendszerben 134 (74,86%), a Cx-rendszerben 104 (58,1%) és az RCA-rendszerben 153 (85,47%) betegnél fordult elő.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.