írta Connie Sommer , University of Southern California
A bárányhimlő és az övsömör általában nem hal meg, de egyes felnőtteknél kórházba kerülést eredményezhet. Mivel tehát már elérhető egy új övsömör elleni vakcina, érdemes-e megfontolni az oltást, hogy felnőttként elkerülje a bárányhimlőt és az övsömört?
Sharon Orrange orvos, az USC Keck School of Medicine klinikai docense szerint a válasz néhány tényezőtől függ.
Mi is pontosan a bárányhimlő?
Ez egy fertőzés, amelyet a varicella zoster vírus okoz. Gyermekeknél általában enyhe betegség, amely öt-tíz nap alatt lezajlik, és nem igényel orvosi beavatkozást. De azoknál, akiknél tizenévesen vagy felnőttként alakul ki a bárányhimlő, fennáll a szövődmények kockázata, beleértve a tüdőgyulladást, bőrfertőzést és agyduzzanatot.
Mi a különbség a bárányhimlő és az övsömör között?
A felnőtteknél akkor alakulhat ki övsömör, ha már volt bárányhimlőjük. A herpes zoster néven is emlegetett övsömör a bárányhimlőt okozó vírus reaktiválódása. Miután felépültél a bárányhimlőből, a vírus nem tűnik el teljesen – a gerincvelő és az agy közelében lévő idegszövetben szunnyad. Amikor fájdalmas bőrkiütés formájában újra működésbe lép, ez az övsömör.
Ezúttal a fájdalom valószínűleg előbb jelentkezik, mint a kiütés; egyeseknél csak a fájdalom jelentkezik látható tünetek nélkül. A bárányhimlőhöz hasonlóan az övsömör általában nem életveszélyes, de szövődményeket okozhat, beleértve neurológiai problémákat, bőrfertőzéseket és szemfertőzéseket, amelyek látásvesztéshez vezetnek.
Mi van, ha soha nem voltam bárányhimlős?
“Szinte mindenki, aki 1980 előtt született, pozitív a varicellának való kitettség tesztje” – mondta Orrange. Ezért a szövetségi védőoltási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság az 1980 előtt születetteket immunisnak tekinti a varicella vírus ellen. Még ha soha nem is tört ki az árulkodó kiütés, ha 38 éves vagy idősebb, akkor szinte biztos, hogy a vírus szunnyad a szervezetében.
Szóval, kapjak bárányhimlő- vagy övsömör elleni oltást?
A legtöbb egészséges ember számára, ha 30 és 50 év közötti, nincs szükség egyik oltóanyagra sem, mondta Orrange. Van néhány kivétel, köztük az egészségügyi dolgozók, a terhes nők, a tanárok és a HIV-pozitívak. Ha Ön olyan felnőtt, aki nem kapta meg a védőoltást, vagy úgy gondolja, hogy soha nem volt kitéve bárányhimlőnek, kérheti háziorvosát, hogy végezzen el egy varicella-titernek nevezett vérvizsgálatot. Ez megmutatja a bárányhimlő-immunitás szintjét.
De ha Ön 50 éves vagy idősebb, akkor megkaphatja és meg kell kapnia az új övsömör elleni védőoltást, a Shingrixet, függetlenül attól, hogy emlékszik-e arra, hogy gyermekkorában bárányhimlőt kapott. Ezt két adagban, két-hat hónap különbséggel adják be.
Létezik egy régebbi övsömör elleni vakcina is, a Zostavax. Ezt bizonyos egészségügyi feltételekkel rendelkező 50 év felettieknek és 60 év felettieknek adják. A Zostavax 19-szer erősebb, mint a bárányhimlő elleni vakcina. Nem ismert egyébként, hogy az övsömör elleni vakcina véd-e a varicella vírus ellen, amely bárányhimlőhöz vezethet olyan felnőtteknél, akik soha nem voltak kitéve ennek. A Shingrix vagy a Zostavax készítőinek vizsgálatot kellene végezniük ebben a kérdésben, mondta Orrange, de erre kevés az ösztönzés, mivel már létezik bárányhimlő elleni vakcina.
Azt hallottam, hogy ezek az övsömör elleni oltások idővel “elhasználódnak”. Egy bizonyos ponton megszűnik az immunitás?
Ez igaz a Zostavaxra, a régebbi vakcinára. Nemcsak az immunitás veszített az idő múlásával, hanem az oltás csak 50-64 százalékban volt hatékony az övsömör megelőzésében az 50-70 éveseknél, és még kevésbé hatékony a 70 év felettieknél, mondta Orrange.
Mi a helyzet az új Shingrix vakcinával?
A Shingrix egyértelműen a legjobb vakcina, mondta Orrange. Ez 97 százalékban hatékony az övsömör megelőzésében, és úgy gondolják, hogy a védettség idővel nem csökken. Míg a Zostavax egy legyengített élő vírust tartalmaz – amely különösen jól segít a gyerekeknek a varicella zoster vírus elleni küzdelemben -, a Shingrix másképp működik. Ez a vakcina egyetlen fehérjét tartalmaz, amely arra készteti az immunrendszert, hogy felismerje a varicella zoster vírust. Úgy tűnik, hogy az idősebbeknél jobban működik.
Mit tegyek, ha már volt egy övsömörkitörésem, vagy ha már megkaptam a Zostavax vakcinát?
“Még mindig kapjak Shingrixet” – mondta Orrange.
Adjam be a gyermekeimnek a bárányhimlő elleni védőoltást?
Egyértelműen. “Semmi előnye nincs annak, ha hagyja, hogy a gyermekei bárányhimlőt kapjanak az oltással szemben” – mondta Orrange.
A bárányhimlő elleni védőoltás beadása hajlamosabbá tehet valakit arra, hogy később övsömört kapjon?
Nincs bizonyíték arra, hogy az egyik útvonal – az oltás vagy a fertőzés – nagyobb vagy kisebb valószínűséggel vezet övsömörhöz, mondta Orrange.
Provided by University of Southern California