Az egészségügyi dolgozók egy új koronavírus-fertőzés lehetséges új tünetére hívják fel a figyelmet: a szaglás elvesztésére.
Az Egyesült Államokban és világszerte máshol dolgozó orvosok anekdotikusan arról számoltak be, hogy a vírussal fertőzött betegek egy része anoszmiát, azaz szaglásképtelenséget tapasztal. Az Amerikai Fül-orr-gégészeti Akadémia nemrégiben felszólított arra, hogy az anoszmia kerüljön fel a Covid-19, a vírus által okozott betegség szűrőeszközeinek listájára. Hétfőn az Egészségügyi Világszervezet tisztviselői bejelentették, hogy tovább vizsgálják az anoszmia és a koronavírus közötti lehetséges kapcsolatot – bár megjegyezték, hogy a lehetséges kapcsolatra vonatkozó bizonyítékok még előzetesek.
“A szaglás vagy az ízlelés elvesztése olyasmi, amit vizsgálunk” – mondta Maria Van Kerkhove, a WHO új betegségek és zoonózisok osztályának vezetője egy hétfői, újságírókkal folytatott tájékoztatón. “Számos országot elérünk, és megvizsgáljuk a már bejelentett eseteket, hogy kiderítsük, ez közös jellemző-e. Erre még nem tudjuk a választ.”
hirdetés
Egy sor megválaszolatlan kérdés van az új lehetséges tünettel kapcsolatban, amelyről egyelőre úgy gondolják, hogy átmeneti. A szakértők nem biztosak abban, hogy mennyire gyakori, vagy hogy a betegség előrehaladásának melyik pontján veszíti el a beteg a szaglás képességét. Biztosak akarnak lenni abban is, hogy az új tünet nem csupán az allergia, a nátha vagy a szezonális influenza jele, amelyek mindegyike vezethet anoszmia vagy ageusia kialakulásához, a csökkent ízérzékeléshez, amely néha a szaglásra való képtelenséggel járhat együtt.
“Ez biztosan felbukkan, mint tünet, de hogy mennyire általános, azt nem tudjuk” – mondta Eric Holbrook, a bostoni Massachusetts Eye and Ear kórház rhinológiai igazgatója. Holbrook elmondta, hogy körülbelül egy hete kezdett hallani az anoszmia és a koronavírus közötti lehetséges kapcsolatról európai klinikusoktól származó esetjelentésekben.
hirdetés
Ezek a jelentések az egyre növekvő számú anekdotikus bizonyítékok közé tartoznak, amelyek azt sugallják, hogy a szakértők az anoszmiát a fertőzés lehetséges jelének tekinthetik. A Chosun című dél-koreai újságban március 16-án megjelent jelentésben a klinikusok úgy becsülték, hogy a koronavírusra pozitívan tesztelt betegek nagyjából 30%-ának átmenetileg elvesztette a szaglóérzékét. Németországban a bonni egyetemi kórház klinikusai 100 koronavírusos beteget vizsgáltak meg, és megállapították, hogy akár kétharmaduk “több napig tartó szaglás- és ízlelésvesztést írt le” – mondta Hendrik Streeck, a kórház virológiai intézetének vezetője a Frankfurter Allgemeine német hírportálnak.
A Covid-19 ismert tünetei a világszerte emelkedő esetszámmal fejlődtek. A Centers for Disease Control and Prevention a lázat, a köhögést és a légszomjat sorolja fel a koronavírus fő tüneteiként. A nehézlégzés, a tartós mellkasi fájdalom vagy nyomás, a zavartság és a kékes ajkak vagy arc olyan vészhelyzeti tünetekként szerepelnek, amelyek miatt az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A WHO szerint egyéb tünetek lehetnek a fáradtság, a kimerültség, és egyes betegeknél “fájdalmak, orrdugulás, orrfolyás, torokfájás vagy hasmenés.”
A WHO és a CDC nem vette fel az anozmia tünetlistáját a koronavírus tüneti listájára, amelyet az egészségügyi dolgozók használnak a koronavírussal esetleg megfertőződött betegek szűrésére. Néhány egészségügyi dolgozó azonban arra bátorítja kollégáit, hogy vegyék figyelembe ezt a tünetet, amikor olyan betegeket ápolnak, akikről feltételezik, hogy fertőzöttek lehetnek.
“Én önmagában nem használnám, de úgy gondolom, hogy ha hozzáadódik néhány más tünethez, akkor növeli a lehetőséget” – mondta Holbrook. “Ha valaki azt mondja, hogy igen, az mindenképpen gyanúsabbá tesz, hogy további vizsgálatokra van szüksége.”
Az új tünet szűrőeszközként való alkalmazása kényes feladat, jegyezték meg a szakértők. Ha túl korán vagy túl erősen hangsúlyozzák, az azt jelentheti, hogy a klinikusok esetleg kihagyhatnak olyan betegeket, akik nem vesztették el a szaglásukat, de fertőzöttek és más tüneteik vannak. A szaglás elvesztésének figyelmen kívül hagyása viszont azt jelentheti, hogy az orvosok nem észlelik a fertőzést olyan esetekben, amikor a betegnek csak enyhe tünetei vannak, vagy tünetmentes. Ezekben az esetekben az anoszmia szűrőeszközként való használata segíthetne a klinikusoknak elkapni olyan eseteket, amelyek egyébként a radar alatt maradnának, és több útmutatást adhatna a fertőzötteknek az önszigeteléshez.
De ehhez a klinikusoknak több adatra van szükségük az anoszmia Covid-19-ben játszott szerepéről.
“Az egyik dolog, amivel szerintem sok orvos és beteg küzd, hogy megpróbálják meghatározni, hogy ezek az enyhe tünetek mondjuk az allergiához vagy egy enyhe megfázáshoz kapcsolódnak-e” – mondta Holbrook. Hozzátette, hogy a szaglás és az ízérzékelés elvesztése között is nehéz különbséget tenni, amit a betegek néha összekeverhetnek.
“De bármi, ami előre jelzi, hogy kit kell elkülöníteni vagy megvizsgálni, jó szűrőeszköz lehet” – mondta Holbrook.
Az új tünet és a koronavírussal való kapcsolatának jobb megismerése érdekében Holbrook elmondta, hogy ő és kollégái meg fogják vizsgálni az anoszmiában szenvedő és igazoltan Covid-19-es betegeket, valamint azokat az anoszmiában szenvedőket, akiknek a tesztje negatív volt. Ez lehetővé teszi számukra, hogy összehasonlítsák a két csoportot, és megértsék, hogy az anoszmia valóban egy alapvető koronavírus-tünet-e.
“Ez fontos adat – olyan adat, amelyre szükségünk van. Sokan közülünk megpróbáljuk elkezdeni ezeket a vizsgálatokat” – mondta Holbrook.
Helen Branswell hozzájárult a tudósításhoz.
A cikk egy korábbi verziója rosszul jellemezte az anoszmiával kapcsolatos dél-koreai kutatásokat. Ez egy nem lektorált jelentés volt, amely azt sugallta, hogy a Covid-19-ben szenvedő dél-koreaiak nagyjából 30%-a elveszíti a szaglóérzékét, nem pedig a Nature tanulmánya.