Az influenza pszichológiai hatásai

© Can Stock Photo | monkeybusiness

By Steven Schlozman, MD

Posted in: Hot Topics, Szülői gondok, Te & A családod

Topik: Szülői gondok, Szülői gondok, Te & A családod

Topik: Szülői gondok:

Hetente egyszer vagy kétszer felhívom anyámat, hogy bejelentkezzem. Amikor tegnap hívtam, egy-két másodperccel tovább beszélt, mint máskor. Aztán, amikor megszólalt, elég szörnyen hangzott.

“Üdvözöllek”, suttogta,

<rázó lélegzetvétel>

“A házban”

<köhögés, zihálás>

“A pesti-<köhögés>-lence.”

Úgy tűnt, mintha nehezére esett volna kihúzni a száján ezt a kis hatszavas mondatot.

“Jól vagy?” Kérdeztem, kezdtem aggódni.

Hallottam, ahogy újabb felületes levegőt vesz.

<fázik, köhög>

“Nekem… influenzám van.”

Múlt ősszel megkapta az oltást, mint idén sok amerikai, de mégis elkapta a kórt. Elmagyarázta nekem, hogy elkezdte szedni az influenza elleni gyógyszereket, és máris jobban érzi magát, mint előző nap. Mégis, az influenza egy idős embernél – és ő megölne, ha tudná, hogy öregnek nevezem – nagy dolog.

Ez elgondolkodtatott arról, hogy az idei történelmi influenzaszezon milyen hatással van a gyerekek lelki jólétére. Elvégre én vagyok a gyereke, megijedtem, és állítólag már felnőtt vagyok. Kombináljuk az aggodalmaimat a 24 órás hírciklussal, amely úgy tűnik, hogy mindig dolgozik valamilyen kommentárral az idei influenza pusztításairól, és nem csoda, hogy sok gyerek egy kicsit ideges a téma körül.

Ezt szem előtt tartva szeretnék itt néhány percet tölteni az influenza lehetséges pszichológiai következményeinek megvitatásával, mivel a vírus szokatlan virulenciával terjed nemzetünkben.

Kezdjük néhány általános ténnyel. Néhány gyerek pontosan azokat a kérdéseket fogja feltenni a szüleinek, amelyeket alább felsorolok, és ezek közül a gyerekek közül sokan sokkal jobban járnak, ha nyugodt és tájékozott magyarázatot hallanak a szüleiktől. Ez különösen igaz azokra a gyerekekre, akik a bizonytalanság idején szorongani kezdenek. Ne feledd, hogy szülőként mindig jobban fogod tudni csillapítani gyermeked szorongását, mint a Google.

A tények

Miből jön az influenza?

A “influenza” az a köznyelvi kifejezés, amelyet a lenyűgözően ellenálló influenzavírus éves vándorlásaira használunk. Ez a kórokozó nem tévesztendő össze a hemofil influenzával, amely egy fiatalabb gyermekeknél gyakoribb bakteriális fertőzés. A hemofil influenzáról itt olvashat a CDC honlapján.

Az influenzavírus egy rettenthetetlen kis kórokozó, amely kiszámítható rendszerességgel vándorol a Földön, és szinte valós időben változik és mutálódik, hogy immunrendszerünkkel szemben kevésbé legyen sebezhető. Más szóval, minden influenzaciklus más és más, mert a vírus masszívan alkalmazkodó, valamint pontosan szezonális. Amikor a déli féltekén tél van, az influenzavírus odalent talál otthonra. Amikor az Államokban hideg lesz, a vírus repülőre vagy hajóra száll, és eljut a mi partjainkra. Ez körülbelül azóta tart, amióta a történelem létezik. Az influenzavírus folyamatosan változó természete azt jelenti, hogy minden évben új vakcina készül, és minden egyes új vakcina a legjobb becslésen alapul, hogy a vírus hogyan fogja magát bemutatni immunrendszerünknek, amikor az új szezonja elérkezik.

Melyek az influenza tünetei?

Valószínűleg nem tudok itt semmi olyat mondani, amit ne tudna már. Megvan a lázad, a köhögésed, a fejfájásod és a gyomor-bélrendszeri panaszaid. Mindezek a fájdalmak lenyűgöző sorával párosulnak. A tünetekről itt olvashatsz mindent. Mégis, a legjobb leírást apámtól, egy ma már nyugdíjas intenzív terápiás orvostól hallottam.

“Úgy fogod érezni – mondta nekem -, mintha elütött volna egy teherautó”. Pontosan egyszer voltam influenzás a védőoltás hiányában, és elmondhatom, hogy a leírása elég pontos. Az igazság az, hogy valójában soha nem ütött el teherautó (szerencsére), de lehet, hogy azt a bizonyos traumát választanám a korlátlan influenzás tünetek helyett. Ennyire rosszul éreztem magam.

Kell-e beoltatni magad?

Igen! És még van időd. Nem fogok túl sok helyet foglalni ennek a pontnak a nyomatékosítására, de kérem, tudja meg, hogy olyan allergia hiányában, amely megakadályozná az oltást, még olyan években is, amikor a vakcina rosszabb lefedettséget nyújt, mint szeretnénk, az influenza lefolyása gyakran kevésbé súlyos, ha időben megkapjuk az oltást. Az oltóanyagról itt olvashat.

A zsugori dolgok

Mi a fenéért ír egy pszichiáter cikket az influenzáról?

Nagy kérdés! Azzal kezdeném, hogy egy pszichiáter ugyanolyan okokból aggódik az influenza miatt, mint egy gyermekorvos a depresszió miatt. Ha pocsékul érzed magad az influenzától, akkor a többi dolog, amitől pocsékul érzed magad, sokkal pocsékabbá válik. Bizonyított tény, hogy az influenzás gyermekek és serdülők hangulatromlást és szorongást tapasztalnak a fertőzés alatt, és ez különösen igaz a már meglévő pszichiátriai szindrómákkal küzdő fiatalokra. Mivel a pszichiátriai zavarok összefüggnek a gyulladással, és mivel az influenza erősen gyulladásos állapotba hozza a szervezetet, valószínű, hogy ez a gyulladásos állapot rontja a pszichés állapotot. Valószínűleg ezért javulnak ezek a pszichiátriai tünetek Tylenol vagy Ibuprofen vagy más olyan módszerek hatására, amelyekkel a gyulladásos rendszer lehűthető.

Az előzetesen fennálló depresszió, szorongás és más pszichiátriai szindrómák ugyanígy nagyon megnehezíthetik az influenzás megbetegedésből való könnyű felépülést. Ennek egy része az öngondoskodás mechanikájával függ össze. Ha depressziós vagy, kevésbé valószínű, hogy jól gondoskodsz magadról, és ez még rosszabbá válik, ha az influenza is belekerül a képbe. Ráadásul a depresszióhoz hasonló magas stresszállapotok gyengíthetik az immunválaszt más betegségekre, így az influenzára is. Ezért van az, hogy nagyobb valószínűséggel betegszünk meg, mind orvosi, mind pszichiátriai szempontból, ha erősen stresszes körülmények hatása alatt állunk.

Mellett az influenza, mint minden jelentős betegség, elősegíti a fejlődés visszafejlődését. Ez azt jelenti, hogy a gyerekek fiatalabbnak érzik és viselkednek a tényleges koruknál. Az influenzás kisgyerekek többet akarnak majd bújni, vagy sokkal alacsonyabb lehet a frusztráció- vagy fájdalomtűrő képességük. Az idősebb gyerekek több hisztit kapnak, és ingerlékenyebbek vagy nihilistábbak lehetnek. Még az is aggodalomra ad okot, hogy az influenza felébresztheti a korábban enyhe pszichiátriai sérülékenységet. Ez részben az influenza által kiváltott fáradtsággal, részben pedig az influenza és más pszichiátriai szindrómák közös gyulladásos reakciójával függ össze. Az elme és a test között nincs igazi szétválasztás. Végül is a nyak köti össze a fejet a test többi részével.

Ha az érzései szenvednek, akkor betegnek érzi magát. Ha betegnek érzed magad, az érzéseid is szenvednek. Ez az emberi lét természete.

A nap végén a legnagyobb pszichiátriai probléma, ami az influenzát kíséri, az a tény, hogy az influenza számos tünete a pszichiátriai rendellenességek számos tünetét utánozza. A korábban élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, csökkent energia, gyenge koncentráció, túlzott aggodalom….. Ezek mind az influenza és az olyan pszichiátriai állapotok tünetei, mint a depresszió vagy a szorongás. Mint az orvostudomány nagy részében, a szélsőséges eseteket könnyű szétválasztani. A láz, a fájdalmak és a hányás többnyire fertőző betegséggel függ össze, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, és akkor esetleg egy pszichiátriai szindróma rontja a helyzetet. Ha azonban a fáradtság és a fájdalmak az influenza tisztázása után is fennmaradnak, és ha a gyermekorvos nem tudja megmagyarázni a maradék tüneteket, a járványtan legalább a pszichiátriai diagnózis felvetése mellett szól.

Mi a kezelés?

Az úgynevezett szupportív ellátáson kívül – bőséges pihenés, folyadékpótlás, a láz kordában tartása – vannak kiváló gyógyszerek az influenza kezelésére. Szórványosan beszámoltak arról, hogy az influenza elleni gyógyszerek pszichiátriai tüneteket okoztak. Általánosságban elmondható, hogy ezek az esetek rendkívül ritkák, és követni kell a felíró orvos ajánlásait, ha az influenza elleni gyógyszereket megfelelőnek tartja.

Azt is megkérdezték tőlem, hogy az influenza elleni gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek-e a pszichiátriai gyógyszerekkel. Mielőtt még ezzel a kérdéssel foglalkoznánk, meg kell jegyeznünk, hogy maga az influenza tünetei befolyásolhatják a pszichiátriai gyógyszerek hatékonyságát. Elvégre a gyógyszereidnek nincs sok esélyük, ha visszahányod őket. Ha a hányás gyakori tünet, ne lepődjön meg, ha egyes pszichiátriai tünetek pusztán az ilyen állapotok kezelésére szánt gyógyszerek rossz felszívódása miatt romlanak. Ami a gyógyszerkölcsönhatásokat illeti, kevés bizonyíték van arra, hogy az influenza elleni gyógyszerek érdemben befolyásolnák a pszichiátriai gyógyszerek anyagcseréjét vagy hatékonyságát. A legjobb, ha azt szedi, amit felírtak Önnek, de győződjön meg róla, hogy az összes kezelőorvosa tudja, mit szed.

Az influenza a nagy többségünknél elmúlik. Különösen borzalmas pár hétig tart, de semmi több. Mégis, ne habozz, hogy kezeltesd magad. A tavasz el fog jönni, de ez egy kemény évszak, és még csak a felénél tartunk.

Steven Schlozman, MD

Steven Schlozman, MD, a Harvard Medical School (HMS) pszichiátria adjunktusa, az MIT-HMS Program in Health, Sciences and Technology pszichopatológiai osztályának kurzusvezetője, valamint a Clay Center for Youn korábbi társigazgatója…

A teljes életrajz elolvasásához kattintson ide.