A műtét a legjobb esetben is idegőrlő és szorongást keltő folyamat lehet. Az idegrekonstrukciós műtét egy traumás idegsérülés (például a plexus brachialis sérülése) vagy egy vírusfertőzés (pl. enterovírus EV-D68) által okozott végtagbénulás helyreállítására stresszes lehet mind az elme, mind a test számára, akárcsak a hosszadalmas felépülési folyamat. Ha előre megbeszéljük a gyógyulási folyamatot és az elvárásainkat az orvosunkkal, az segíthet csökkenteni az általános stresszt és szorongást, és javíthatja az életminőségünket.
Az idegrekonstrukció célja az érintett végtag funkciójának és mozgékonyságának fokozatos helyreállítása. Idővel a sikeres eredményekkel rendelkező betegek képesek lesznek visszatérni az aktív mindennapi életvitelhez. Sok beteg szorong, miközben a sikeres gyógyulás jeleire vár. Fontos azonban megérteni, hogy az eredmények nem azonnal lesznek láthatóak! A felépülés maraton, nem pedig sprint: gondolkodjon hónapokban és években, ne pedig napokban és hetekben. Ne feledje, hogy a magas szintű szorongás és stressz összefüggésbe hozható a lassabb gyógyulással – a stressz és a szorongás kezelése sokat számít!
Mi történik tehát valójában az idegépítés során, és miért tart ilyen sokáig a gyógyulás? Az idegrekonstrukció során egészséges donoridegeket szednek az Ön testének egy másik részéből, és összekötik a sérült ideg(ek)kel. Idővel az egészséges idegrostok onnan, ahol a sérült ideghez csatlakoztak, annak teljes hosszán végignövekednek, egészen addig, ahol az ideg és az izom találkozik és kommunikál a neuromuszkuláris véglemeznél. Ez azt jelenti, hogy a sérült idegen átnövő új, egészséges idegrostoknak is be kell nőniük az érintett izomba, hogy sikeres kapcsolatot tudjanak létrehozni. Miután az ideg és az izom kapcsolata létrejött, annak fejlődnie és érnie kell, mielőtt az izom újra életre kelne, hogy helyreállítsa az érintett végtag funkcióját és mozgékonyságát.
Az egészséges idegek általában havonta 1 hüvelykkel gyógyulnak. Ne feledje, hogy a gyógyulási idő attól függ, hogy a növekvő idegnek mekkora távolságot kell megtennie. Az ideg sikeres növekedése a neuromuszkuláris véglemezig akár 6-12 hónapot is igénybe vehet a műtét után. Ezt követően az ideg érése és az izomzat kezdeti helyreállítása 12-18 hónapot vehet igénybe. Ne feledjük, hogy a testünk már keményen dolgozik a gyógyuláson, mielőtt még bármilyen elektromos helyreállást észlelhetnénk a növekvő idegrostokban!
Mit tehetünk, amíg a testünk az energiát az új idegrostok növekedésére irányítja? A fizikoterápiában való aktív részvétel a folyamat során segít, hogy az idegek folyamatosan tüzeljenek, így a szervezetünk tudja, hogy
- megtartja a kapcsolatot, és egészséges
- az izomzatot, hogy a jövőben újra használható legyen.
Lehet, hogy nem érzi, mi történik, vagy nem is veszi észre a változásokat napról napra vagy akár hétről hétre, de bízzon abban, hogy a gyógyulás akkor is zajlik, ha nem látja.
Sok tényező befolyásolhatja a gyógyulás ütemét, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot, a stresszt, a kezelési terv betartását, az alkohol/szeszes- és dohányfogyasztást, és még az alvást is. Valamikor nagy valószínűséggel fogsz érezni pillanatnyi vagy rövid ideig tartó szorongást, frusztrációt, csüggedést, reménytelenséget, dühöt, türelmetlenséget és szomorúságot, egyéb érzések mellett. Ha ezek az érzések 2 hétnél tovább tartanak, beszélje meg a mentálhigiénés kezeléssel foglalkozó szakemberrel vagy háziorvosával.
Mindenki más-más ütemben gyógyul – ez normális és várható. Csak azért, mert nem érzi vagy látja, hogy a felépülés megtörténik, nem jelenti azt, hogy egyáltalán nem történik meg. Mielőtt túlterhelődnél, beszélj a támogató rendszereddel, végezz olyan tevékenységeket, amelyek segítenek kezelni az érzelmeidet és a stressz-szintedet, és koncentrálj arra, ami működik, és amiért minden nap hálás vagy. Nem baj, ha egészséges tevékenységekkel tereled el a figyelmedet, jelentkezz be a kezelőcsoportodnál, és esetleg fontold meg, hogy mentális egészségügyi tanácsadást vagy kortárstámogatást keresel, hogy segítsenek neked a felépülés folyamatában.
Nyugodj meg: a felépülés egy hosszadalmas folyamat. Mindig forduljon orvosához és kezelőcsoportjához, ha bármilyen aggálya van a sérülésével és a felépülési folyamattal kapcsolatban. Beszélje meg kezelőcsoportjával a műtéttel és a felépüléssel kapcsolatos céljait. Hallgassa meg és legyen tisztában azzal, hogy milyen eredmények milyen időpontokban várhatóak. Ez motivál bennünket, hogy továbbra is részt vegyünk a fizikoterápiákban, tartsuk magunkat a kezelési terveinkhez, és boldogabbak legyünk a végtagunk működésének és mobilitásának fokozatos visszatérésével, amelyet remélhetőleg egy napon újra használni fogunk tudni.
Schneider K. Rancy, BA a Hospital for Special Surgery irodai és klinikai kutatási asszisztense. A Kéz és Felső Végtag Szolgálat kutatócsoportjának tagjaként kutatásokat végez a disztális orsócsonttörés rögzítésével, a csukló degeneratív és gyulladásos ízületi gyulladásának mintáival, a csuklórekonstrukció mentési eljárásaival, valamint az ideg- és plexus brachialis rekonstrukciót követő hosszú távú motoros eredményekkel kapcsolatban.
Zoe A. Landers, LCSW a Center for Brachial Plexus and Traumatic Nerve Injury (CBPTNI) engedélyezett klinikai szociális munkása, aki értékeli és elősegíti a plexus brachialis sérült betegek kezelését, akik a sérülést követően pszichológiai és pszichoszociális stresszorokat tapasztalnak. Landers asszony aktívan részt vett a CBPTNI multidiszciplináris csapatával folytatott kutatásban, hogy mélyebb megértést szerezzen a plexus brachialis sérülés pszichoszociális és pszichológiai hatásairól. E kutatás eredményeit a legfontosabb kéz- és felső végtagi ortopédiai konferenciákon mutatták be.