Az Ativan (általános nevén lorazepam) egy gyógyszer, amelyet szorongásos zavarok, rövid távú szorongásos tünetek, álmatlanság és rohamok kezelésére használnak.1 Ez egy benzodiazepin, ami azt jelenti, hogy a központi idegrendszert (CNS) lassító, nagy függőséget okozó gyógyszercsoportba tartozik.1 Kizárólag vényköteles, és gyakran csak rövid távú használatra van feltüntetve, de sokan használják és visszaélnek a gyógyszerrel az előírtnál nagyobb adagok vagy írásos recept nélkül történő bevételével.
Az Ativan számos veszélye
Az Ativan szippantásakor erős függőséget okozhat, és életveszélyes mellékhatásokhoz vezethet.
A Food and Drug Administration (FDA) szerint az Ativant egyre gyakrabban használják más potenciálisan veszélyes gyógyszerekkel, például opioidokkal együtt.2 Mivel depressziót okoz a központi idegrendszerben, az opioidokkal (amelyek szintén depressziót okoznak a központi idegrendszer működésében) kombinálva az eredmény gyorsan halálos lehet.2 Az Ativan alkohollal való kombinálása szintén halálos hatású lehet a légzőrendszer depressziója révén.2
Az Ativan tabletta, injekció vagy szájon át szedhető oldat formájában kapható – valamennyi formája visszaélhető. A tablettaformát néha összetörik és felszippantják azok, akik gyorsabb, intenzívebb hatást próbálnak elérni, míg egyesek a folyékony formát választják, hogy ugyanilyen intenzívebb eredményt érjenek el. Az Ativan szippantásakor erős függőséget okozhat, és életveszélyes mellékhatásokhoz vezethet.
Egy 2010-es tanulmány szerint a gyógyszerkészítmények által okozott halálesetek közel 30%-a az Ativanhoz hasonló benzodiazepinek túlzott használatára vagy túladagolására vezethető vissza.3 Ráadásul a benzodiazepinek által okozott túladagolásos halálesetek 75%-a nem szándékos.3 Az Ativan szippantásakor például könnyebb lehet félremérni vagy alábecsülni a gyógyszer hatását, ami az ajánlottnál nagyobb adagoláshoz vezethet, ami aztán halálos következményekkel járhat.
Újrakezdheti. Megtudhatja, hogyan kezdjen új életet a felépülésben.
Veszélyes az Ativan szippantása?
Az Ativant gyakran használják szorongásoldóként, mivel képes csillapítani az egyébként fokozott központi idegrendszeri aktivitást, amely intenzív aggodalommal, izgatottsággal, ingerlékenységgel és pszichomotoros tünetekkel, például remegéssel jár. Az Ativan CNS-re gyakorolt nyugtató hatása tehát jelentősen javítja ezeket a tüneteket.
Azok, akik úgy szedik az Ativant, hogy ezek a tünetek nincsenek jelen, vagy akik jogos szorongásos problémák esetén is túlzott mértékben szedik, azt tapasztalhatják, hogy a gyógyszer természetellenesen lassú állapotba nyomja el a CNS aktivitását, ami súlyos egészségügyi problémákat eredményezhet.
Sok esetben azok, akik felszippantják vagy más módon illegálisan használják a gyógyszert, nincsenek tájékoztatva más olyan gyógyszerekről, amelyeket nem szabad egyidejűleg szedni, ami tovább növeli a károsodás kockázatát. Az alábbi gyógyszereket egyidejűleg használó embereknél fokozottan fennáll a veszélyes szövődmények kockázata:1
- Antidepresszáns gyógyszerek és más mentális gyógyszerek
- Clozapin, egy antipszichotikum
- Probenecid, egy köszvény és ízületi gyulladás elleni gyógyszer
- Theophyllin vagy aminophyllin, asztmagyógyszerek
- Valproát és egyéb görcsoldó gyógyszerek
Azoknak, akik akut glaukómában szenvednek, szintén kerülniük kell az Ativan bármilyen formában történő szedését.1
A szippantáskor az Ativan gyorsabban éri el a vér csúcskoncentrációját, mint szájon át történő fogyasztáskor.4 Szájon át történő fogyasztáskor a gyógyszer feldolgozása az emésztőrendszeren keresztül történik, ami egy viszonylag lassú folyamat, amelyet a gyógyszer felszívódáshoz szükséges lebontásának számos szakasza kísér. Az Ativan szippantása nagy kockázatot jelentő magatartás, amely súlyos mellékhatásokhoz vezethet.
Mellékhatások
Még akkor is jelentős mellékhatásokkal jár a gyógyszer használata, ha az előírás szerint, jogos szorongásos problémára szedik. Például egyeseknél, akik Ativant szednek, előfordul:2
- Szájszárazság.
- Éhségérzet.
- csökkent vagy fokozott étvágy.
- Székrekedés.
- Hasmenés.
- Változások a vizelési szokásokban (fokozott vagy csökkent gyakoriság).
- Szédülés.
- Álmosság.
- Fáradtság és fáradtság.
- Nyugtalanság.
- Homályos látás.
- Az izomgyengeség.
- Szexuális diszfunkció.
Ezek a mellékhatások gyakran kezelhetőek, ha az előírtak szerint szedik. Néhány esetben azonban az Ativan alkalmazása súlyosabb mellékhatásokat okozhat, többek között:2
- Légzési nehézségek.
- Nyelési nehézségek.
- Rendszertelen járás vagy csoszogó járás.
- Rendszertelen szívverés.
- Tartós remegés.
Az ilyen mellékhatások azt jelezhetik, hogy az Ativan jelenlegi adagja túl erős hatást gyakorol a beteg központi idegrendszerére. Ilyen esetekben az orvos csökkentheti az előírt adagot, vagy más gyógyszert írhat fel. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell hívni.
Az Ativan szippantása túladagolást okozhat?
Az Ativan egy nyugtató és benzodiazepin, amely lassítja a különböző folyamatokat a szervezetben. Ha az Ativant túlzásba viszik, az túladagoláshoz vezethet.3 Az Ativan túladagolása során a szervezet légzése drámaian lelassul, az agy és más létfontosságú szervek nem kapnak oxigént, és az eredmény halál lehet.3
Az első jelei annak, hogy az egyén túl sok Ativant fogyasztott, az agyműködés károsodása, a beszéd elmosódása, a kontrollálatlan szemmozgások (nisztagmus), a testi mozgások feletti kontroll elvesztése (ataxia) és a memóriazavar.3 Ha a mérgezés folytatódik, az egyénnél előfordulhat a teljes túladagolásba való átmenet, amely a következőket okozza:3
- Stupor.
- Súlyosan depressziós vagy teljesen leállt légzés.
- Kóma.
Az Ativan túladagolás esetét azonnal kezelni kell az agy- és idegrendszeri károsodás megelőzése érdekében. Amikor egy személyt túladagolás miatt kezelnek, az egészségügyi személyzet először meggyőződik arról, hogy a légutak szabadok és a légzés normális. Ha az illető nem képes önállóan lélegezni, az egészségügyi személyzet asszisztált lélegeztetést biztosít, vagy lélegeztetőgépre rögzítheti a személyt. Ezután kezelik az esetleges szív- és érrendszeri problémákat, például a szabálytalan szívverést.3
A légzés és a szív- és érrendszeri működés stabilizálása után a személyt szájon át aktív szénnel kezelik, amely megköti a mérgező anyagokat és gyógyszereket, és eltávolítja azokat a testszövetekből. Bizonyos esetekben a benzodiazepin-túladagoláson átesett embereket flumazenillel, más néven Romazicon-nal kezelik, amely visszafordítja a benzodiazepinek, például az Ativan nyugtató hatását. A flumazenil azonban nem teljesen fordítja vissza a légzési problémákat, és egyeseknél görcsrohamokat okozhat – ezt csak rendkívül óvatosan, vagy egyáltalán nem szabad alkalmazni.3 Az Ativant túladagoló személyeket megfigyelik, amíg testi funkcióik stabil szintre nem térnek vissza.
Jelek, hogy valaki függő
Az Ativant és más benzodiazepineket a szorongásos tünetek rövid távú kezelésére kell használni – nem rendszeres használatra szánják őket. Sokan azonban élvezik, ahogyan érzik magukat tőle, ami túlzott használathoz vezethet.
Az Ativan és más benzodiazepinek túl gyakori használata függőséghez is vezethet. Egyes személyek az Ativan szippantása vagy beadása következtében meglehetősen gyorsan függővé válnak az Ativantól, mivel a benzodiazepinek szippantásának vagy beadásának rendkívül jutalmazó, gyors adagolási mechanizmusa felgyorsíthatja a függőségi folyamatot.
Az Amerikai Pszichiátriai Társaság a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) az Ativan és más benzodiazepin használati zavarok azonosítására meghatározott kritériumrendszert vázol fel. A DSM-5 szerint annak jelei, hogy valaki Ativan-függő lehet, a következők:5
- Az Ativan nagyobb adagjainak szedése vagy az eredetileg tervezettnél hosszabb ideig történő szedése.
- Az Ativan-használat csökkentésére való képtelenség, még ismételt próbálkozások után sem.
- Jelentős mennyiségű időt tölt az Ativan beszerzésével, használatával vagy az Ativan használatából való felépüléssel.
- Erős vágyat érez az Ativan használatára vagy sóvárgást.
- Az Ativan használata miatt nem tud eleget tenni munkahelyi, iskolai, pénzügyi, társadalmi vagy egyéb kötelezettségeinek.
- Az Ativan használatának folytatása a negatív következmények vagy mellékhatások tapasztalása után is.
- A hobbikról vagy a barátokkal és szeretteivel töltött időről való lemondás az Ativan használata miatt.
- Veszélyes helyzetekben (például autóvezetés közben) történő használat a kockázatok ismerete ellenére.
- Az Ativan használatának folytatása még azután is, hogy a gyógyszer által okozott súlyos mellékhatások kialakultak és azokkal tisztában van.
- Tolerancia jeleit mutatja, például azáltal, hogy több Ativanra van szüksége, vagy gyakrabban fogyasztja azt.
- A megvonás jeleit mutatja, miután hosszabb ideig nem használ Ativant.
- Az Ativant az elvonási tünetek megfékezésére használja.
Az Ativant szippantó egyéneknél valószínűleg az orrüreg és az orrmelléküregek károsodásának jelei jelentkeznek. Például, aki Ativant szippant, az túlzottan szipoghat, gyakori orrvérzése lehet, elveszítheti vagy csökkent szaglásérzékelését, vagy nyelési problémái lehetnek.
Segítséget kapni
Amikor először dönt úgy, hogy segítséget kér az Ativan-függőség miatt, átesik a detoxikáláson, ami a kezdeti időszak, amikor a szervezet alkalmazkodik a gyógyszer nélküli léthez. A detoxikációs időszak alatt az akut benzodiazepin elvonás hatásait tapasztalhatja, amelyet olyan kellemetlen tünetek jellemeznek, mint a fokozott szorongás, álmatlanság, hányinger és ingerlékenység vagy hangulatingadozás.2
Mivel az Ativan vényköteles gyógyszer és nem tiltott drog, egyes orvosok vagy drogfüggőség-kezelő központok segítenek Önnek fokozatosan leállítani a gyógyszert, hogy csökkentsék az elvonási tünetek súlyosságát. Attól függően, hogy milyen fokozatosan állítják le az Ativanról, az akut elvonási tünetek akár 3-5 hétig is fennmaradhatnak.6
Sok esetben rendkívül fontos, hogy a jelentős Ativan-függőséggel küzdők orvosi felügyelet alatt álljanak az akut elvonási időszak alatt, és bizonyos esetekben azt követően is. A viszonylag ritka, de súlyos elvonási szövődmények, például a szélsőséges nyugtalanság és a rohamok kockázata mellett ebben az időszakban lesz a legnagyobb kihívás számukra, hogy ellenálljanak a visszaesésnek, mivel a sóvárgás és a kellemetlen elvonási tünetek lesznek a legerősebbek.
Az Ativan-függőséget fekvőbeteg (bentlakásos) vagy járóbeteg környezetben lehet kezelni. Sok beteg, aki úgy találja, hogy otthoni környezete növeli a kísértést a használatra – a kábítószerek elérhetősége vagy a korábbi kábítószer-használat emlékei miatt -, a fekvőbeteg-ellátást részesíti előnyben. A fekvőbeteg-kezelés viszonylag átfogóbb ellátást és intenzívebb kezelést is magában foglalhat, mint egyes járóbeteg-programok.
A járóbeteg-kezelés gyakran olcsóbb, és rugalmasságot biztosít ahhoz, hogy a mindennapi kötelezettségei (például az iskola, a munka és a családi élet) fenntartása mellett is speciális ellátásban részesüljön. Az intenzív járóbeteg-programok gyakran megkövetelik, hogy a páciensek naponta több órán át, akár heti 5 napon át jelentkezzenek a kezelésre. A mérsékelt ambuláns programok heti kétszeri, ülésenként 1-2 órás jelenlétet igényelhetnek.
Bár támogató gyógyszerek alkalmazhatók az Ativan megvonással járó egyes tünetek kezelésére, jelenleg nincsenek kifejezetten jóváhagyott farmakológiai beavatkozások az Ativan-függőség átfogó kezelésére; inkább a mentális egészséggel és a kábítószerrel foglalkozó szakemberek kínálnak speciális kezelési módokat, amelyek bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat tartalmaznak.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) gyakori és hatékony terápiás forma a kábítószerrel való visszaélés kezelésére, mivel megtanít azonosítani az egészségtelen gondolkodási mintákat, amelyek korábban kábítószerrel való visszaélést eredményező viselkedéseket eredményeztek. Ezeknek a problémás gondolkodási mintáknak az azonosításával megtanulhatja a nehéz gondolatokra és érzelmekre való reagálás új módjait. A CBT hasznos megküzdési készségeket is megtanít Önnek a stressz kezelésére és a józanság fenntartására.
A motivációs interjúkészítés egy másik hatékony eszköz, amelyet a függőségkezelési programokban használnak, és amelynek során a terapeuta segít Önnek azonosítani a viselkedésének megváltoztatásához szükséges belső motivációkat. Azáltal, hogy a külső motivációk vagy a józanságra vonatkozó okok helyett a belső hajtóerőkre támaszkodik, sokkal nagyobb esélye van arra, hogy sikeresen legyőzze a függőségét.
Egyes esetekben a pszichodinamikus terápia is hasznos lehet. A pszichodinamikus terápia azonban megköveteli, hogy feltárja a megoldatlan és gyakran felzaklató múltbeli emlékeket, amelyekről úgy gondolják, hogy a jelenlegi problémás viselkedést okozzák. Ez eleinte gyakran fájdalmas az emberek számára, és nem ajánlott azoknak, akik még újak a józanságban.
Az Ativan-függőség kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre. Hívjon minket még ma az 1-888-744-0069 Ki válaszol? számon, hogy megismerje a függőségi kezelési lehetőségeket.