Elismerés(ek)
Az alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél a kezelés előzményeként támogatott alkoholmegvonást kell javasolni.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: Alacsony
A benzodiazepinek az alkoholelvonás kezelésében első vonalbeli gyógyszerként ajánlottak az elvonási panaszok enyhítésére, valamint a görcsrohamok és a delírium megelőzésére. A hosszú hatású benzodiazepinek alkalmazása javasolt a rövidebb hatásúakkal szemben, kivéve a károsodott májmetabolizmus eseteit (pl. májelégtelenség, idősek). Az adagot és az időtartamot egyénileg kell meghatározni, az elvonási tünetek súlyosságának és az egyéb orvosi rendellenességek jelenlétének megfelelően. Általában a benzodiazepin kezelés időtartamát az alkohol abbahagyását követő első 3-7 napra kell korlátozni.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: ALACSONY
Az antipszichotikus gyógyszereket nem szabad önálló gyógyszerként alkalmazni az alkoholmegvonás kezelésére.
Az ajánlás erőssége: Erős
A bizonyíték minősége:
Az alkoholmegvonási rohamot követően a további alkoholmegvonási rohamok megelőzésére benzodiazepineket, és nem görcsoldókat kell alkalmazni.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: Az alkoholmegvonás kezelésére használt pszichoaktív gyógyszereket kis adagokban kell kiadni, vagy minden egyes adagot felügyelni kell a visszaélés kockázatának csökkentése érdekében.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: LOW
A súlyos elvonás kockázatának kitett, vagy egyidejűleg súlyos fizikai vagy pszichiátriai rendellenességben szenvedő, illetve megfelelő támogatásban nem részesülő betegeket lehetőleg fekvőbeteg-ellátásban kell kezelni.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: Alacsony
Az elvonókezelés részeként minden betegnek szájon át szedhető tiamint kell adni. A Wernicke-encefalopátia nagy kockázatának kitett betegeknek (alultápláltak, súlyos elvonási tünetekkel) 3 napig szülői tiamint kell adni.
Az ajánlás erőssége: STRONG
A bizonyítékok minősége: Alacsony
A Wernicke-encefalopátia gyanúja esetén naponta kétszer 5 napon keresztül parenteralis tiamint kell adni.
Az ajánlás erőssége: Erős
A bizonyítékok minősége: LOW