Hányszor gyanít visszaélést a vény nélkül kapható gyógyszerekkel az Ön gyógyszertárában? A C+D tavalyi felmérése szerint egyharmaduk úgy véli, hogy naponta találkozik ilyesmivel, ami azt sugallja, hogy a gyógyszerészek nagyon is odafigyelnek a problémára.
Az ITV júliusi vizsgálata azonban kétségeket ébresztett azzal kapcsolatban, hogy a gyógyszerészek megfelelően kezelik-e a problémát. A 2000 ember megkérdezésével végzett felmérés alapján úgy becsülte, hogy 900 000 ember élhet vissza a kodein tartalmú, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Ezután egy beépített riportert küldött a kodein beszerzésére – és az eredmények kellemetlen olvasmányt jelentettek. A riporter néhány óra alatt 576 tablettát vásárolt, és azt mondta, hogy a gyógyszerészek “nagyon kevés kérdést” tettek fel – hárman egyáltalán nem tettek fel egyetlen kérdést sem.
A vizsgálat során alkalmazott módszerek nem egyértelműek, és az eredmények megkérdőjelezhetők. Abban azonban minden gyógyszerész egyetértene, hogy a kérdésfeltevés kulcsfontosságú a vény nélkül kapható gyógyszerekkel való visszaélések elleni küzdelemben, amelyeknek súlyos következményei lehetnek a betegre nézve.
Mely vény nélkül kapható gyógyszerek értékesítése érdemel tehát különös figyelmet? A Sheffieldi Egyetem vezető oktatója, Richard Cooper szerint, aki kutatást végzett a témában, öt olyan gyógyszerfajta van, amely különösen ki van téve a visszaéléseknek. A vény nélkül kapható gyógyszerekkel való visszaélésekről 2011-ben készített áttekintése a kodeinalapú gyógyszereket, a köhögés elleni készítményeket, a nyugtató hatású antihisztaminokat, a dekongesztánsokat és a hashajtókat jelölte meg, mint olyanokat, amelyek különös figyelmet igényelnek.
Kodeinalapú gyógyszerek
Kérdezzen meg egy gyógyszerészt, melyik vény nélkül kapható gyógyszerrel lehet a leginkább visszaélni, és nagy valószínűséggel azt fogja mondani, hogy a kodein. A kodein visszaélésekkel kapcsolatos nagyfokú tudatosság azt jelenti, hogy a gyógyszerészek éberen figyelnek a szokatlan eladásokra. Egy három üveg co-codamolra vonatkozó kérés valószínűleg bármelyik gyógyszertárban felkelti a figyelmet – de Dr. Cooper szerint a jelek sokkal finomabbak is lehetnek. A felhasználók nem mindig a legnagyobb dózisú kodein tartalmú termékeket választják. Gyakorlatilag vehetnének egy üveg co-codamolt a Nurofen Plusszal együtt a maximális hatás elérése érdekében – de Dr. Cooper kutatásai során nem találkozott senkivel, aki ezt a taktikát alkalmazta volna.
“Nem hajlamosak az abszolút legmagasabb tartalmú készítményt választani” – mondja, és elmagyarázza, hogy a 8 mg kodeint tartalmazó Solpadeine egy gyakran visszaélésszerűen használt termék. Ha az emberek egyszer kialakítanak egy szokást, “hajlamosak ragaszkodni ahhoz a termékhez” – teszi hozzá Dr. Cooper. Tehát ahelyett, hogy a nagy mennyiségű kodeinre vonatkozó kérések miatt aggódna, gondoljon inkább arra a vásárlóra, aki rendszeresen kér egy viszonylag alacsony dózisú terméket márkanév szerint.
Köhögés elleni készítmények
A köhögés elleni gyógyszerekkel való visszaélés különösen nagy problémát jelent az Egyesült Államokban, állapította meg Dr. Cooper kutatása, ahol a dextrometorfánt (DXM) tartalmazó termékek adnak okot aggodalomra. A probléma azonban nem korlátozódik az Atlanti-óceán túloldalára. Májusban a Le Parisien című francia újság arról számolt be, hogy a fiatalok a DXM-alapú termékeket antihisztaminokkal keverik, hogy olyan koktélt hozzanak létre, amely álmosságot és zavartságot okoz, és görcsökhöz vezethet.
Dr. Cooper szerint fontos, hogy a gyógyszerészek tisztában legyenek azzal, hogy az Egyesült Királyságban nő a visszaélések lehetősége. “A tendenciák változnak, és a közösségi gyógyszerészeknek tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, hogy ez kialakulhat” – mondta a C+D-nek.
Szedatív antihisztaminok
A sok antihisztamin szedatív tulajdonsága jól ismert. Valójában több olyan szert, amelyeket eredetileg allergiaellenes tulajdonságaik miatt hoztak forgalomba, ma már altatóként árulnak, mondja Dr. Cooper – példaként említve a Nytolt. A visszaélésre való alkalmasságuk egyértelmű. Dr. Cooper szerint a betegek nagy valószínűséggel azért kezdik el szedni a készítményeket, mert alvásproblémáik vannak, majd úgy találják, hogy képtelenek abbahagyni.
A rendszeres használat valószínűleg egyre nagyobb és nagyobb adagok szedéséhez vezet, mondja Dr. Cooper. “A toleranciájuk megnő, és megszűnik a hatásuk, így előfordulhat, hogy többet kell szedni” – magyarázza.”
Decongesztánsok
A gyógyszerészek már most is éberek a pszeudoefedrinnel és efedrinnel való visszaélésre, amelyek szigorú ellenőrzés alá esnek. Dr. Cooper szerint az a “rémhír”, hogy az emberek az Egyesült Királyságban kristályos metamfetamint készítenének a termékekből, nagyrészt alaptalan volt. Azt javasolja azonban, hogy figyeljék meg azokat az embereket, akik rendszeresen vásárolnak kis mennyiségben a termékekből. Dr. Cooper szerint egyesek a termék önmagában való használatától is szédülést tapasztalnak, ami függőséghez vezethet.
“Vannak olyan információk és adatok, amelyek azt sugallják, hogy bizonyos emberekre hatással van” – mondja. Dr. Cooper emlékszik arra, hogy beszélt egy személlyel, aki pszichiátriai hatásra “számos” pszeudoefedrin tablettát szedett.
Hashajtók
Noha nem okoznak függőséget, a hashajtókkal mégis vissza lehet élni. A fogyás iránti kétségbeesés azt eredményezheti, hogy az emberek rendszeresen szednek olyan termékeket, mint a szenna. Ez mentális egészségügyi problémák jele lehet, és hosszú távon fizikai problémákat is okozhat. “Nagy dózisban a hashajtók elektrolit-egyensúlyzavart okozhatnak” – figyelmeztet Dr. Cooper.