Az allergiás gombás sinusitis (AFS) a gombás rhinosinusitis nem invazív formája, amelynek előfordulása az összes műtétet igénylő rhinosinusitis 6-9%-a között van. Az előfordulási gyakoriság regionális eltéréseiről számoltak be, különösen az USA déli és délnyugati része endémiás. Az AFS-ben szenvedő betegek általában krónikus orrmelléküreg-gyulladással, orrpolipokkal, inhalációs atópiával, emelkedett teljes szérum immunglobulin E-vel (IgE), és a melléküregeket elzáró, jellegzetes extramucosális, “mogyoróvajas”, viszkoelasztikus, eozinofilban gazdag, “allergiás mucin”-nek nevezett anyaggal, amely ritka számú gombahifát tartalmaz. A melléküregek CT-je mindig kóros, és a krónikus rhinosinusitis leleteit mutatja, amelyek gyakran tartalmaznak megnövekedett kontrasztú központi területeket (“hyperattenuation”) a kóros orrmelléküregekben, amelyek a gombatartalmú allergiás mucin jelenlétét jelentik. Az AFS több szempontból is analógnak bizonyult az allergiás bronchopulmonális aspergillózissal (ABPA). Mindkettő krónikus gyulladásos légúti rendellenesség, amelyet a légúti allergiás mucinban növekvő, kisszámú extramucosalis gombák jelenlétére adott túlérzékenységi válaszok vezérelnek. Az AFS allergiás mucin tenyésztése jellemzően pozitív dematiaceás gombákra, mint például Bipolaris spicifera vagy Curvularia lunata, vagy Aspergillus fajokra, mint például A. fumigatus, A. flavus vagy A. niger. Az ABPA-hoz hasonlóan az AFS-ben is I. típusú azonnali túlérzékenységet mutatnak a betegek az etiológiai penészgombával szemben. Továbbá mind az AFS, mind az ABPA esetében találtak összefüggést a II. osztályú fő hisztokompatibilitási allélekkel. Az AFS megfelelő diagnózisa és a nem invazív és invazív gombás rhinosinusitis egyéb formáitól való megkülönböztetése a közzétett diagnosztikai kritériumok szigorú betartását igényli. Az AFS orvosi kezelését bizonyos mértékig az ABPA kezelési módszereinek mintájára alakították ki, amely magában foglalja a posztoperatív orális kortikoszteroidok és az agresszív antiallergiás gyulladáscsökkentő terápia alkalmazását. A teljes szérum IgE követéses mérése mind az AFS, mind az ABPA betegek kezelése során segíthet a betegség aktivitásának nyomon követésében. A jövőbeni AFS-kutatás további betekintést fog nyújtani a patogenezisbe, a jobb kezelésekbe és végső soron a műtéti kiújulási arányok csökkenésébe ennél az erősen visszatérő hipertrófiás rhinosinusitis rendellenességnél.