Agresszió és erőszak

Agresszió és erőszak gyakran felcserélhető fogalmak, a kettő azonban különbözik egymástól. Az erőszakot úgy lehet meghatározni, mint fizikai erő alkalmazását azzal a szándékkal, hogy egy másik személyt megsebezzenek vagy vagyontárgyakat pusztítsanak el, míg az agressziót általában dühös vagy erőszakos érzésekként vagy viselkedésként definiálják. Egy agresszív személy nem feltétlenül cselekszik erőszakkal. Az agresszióval és erőszakkal kapcsolatos problémákat vagy azok hatásait terápiában lehet kezelni egy mentálhigiénés szakember segítségével.

• Az agresszió és az erőszak megértése
• Az agresszió típusai
• Lelki egészségi állapotok és erőszakos vagy agresszív viselkedés
• Az agresszió és az erőszak hatásai. a mentális egészségre
• Az agresszív vagy erőszakos viselkedés kezelése a terápiában
• Egy esetpélda

Az agresszió és az erőszak megértése

Az agresszió és az erőszak nem ugyanaz. Míg egy személy, aki erőszakos cselekményt követ el, agresszióval cselekszik, egy agresszív természetű személy nem feltétlenül követ el erőszakos cselekedeteket. Bár az agresszió fizikai vagy verbális támadást eredményezhet, néha a támadás védekező vagy impulzív jellegű lehet, és hiányzik belőle az ártó szándék. Gyakran az agresszió fizikai megnyilvánulásának tekintik, az erőszak lehet ragadozó, impulzív, reaktív vagy védekező jellegű. Az erőszak kialakulhat szituációs vagy környezeti tényezőkből, és eredhet mentális állapotból vagy személyes vagy kulturális hiedelmekből.

Az erőszak és az agresszió egyaránt negatív hatásokkal járhat, mind társadalmi, mind egyéni szinten. Az erőszakos cselekmények célozhatnak egy adott személyt vagy embercsoportot, lehetnek szexuális jellegűek, vagy előfordulhatnak alkohol- vagy kábítószer-fogyasztást követően. A Centers for Disease Control (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban évente 2 millió sürgősségi betegellátás történik erőszakos támadások miatt, és évente körülbelül 16 000 embert gyilkolnak meg. A 18 és 24 év közötti fiatal férfiak nagyobb valószínűséggel válnak erőszak áldozatává vagy elkövetőjévé. Az amerikai nők több mint egyharmada és az amerikai férfiak több mint egynegyede tapasztalt már zaklatást vagy fizikai vagy szexuális erőszakot egy intim partner részéről, és az amerikai nők közel fele tapasztalt már pszichológiai agressziót egy intim partner részéről.

Bár nehéz azonosítani az összes olyan tényezőt, amely az agresszív tendenciák vagy az erőszakos viselkedés kialakulásához vezethet, a társadalmi státusz, a személyes problémák és az intézményi erők mind-mind tényezők lehetnek. Az erőszakot elkövetők ismételten elveszíthetik munkahelyüket, kapcsolataikat és családtagjaikat. Az erőszak büntetőjogi költségei is magasak: Azok az emberek, akik ismételten erőszakos cselekményeket követnek el, életükből több évet vagy akár évtizedet is börtönben tölthetnek.

Az agresszió kezelése elősegíthető az átirányítással, a konfliktusok közvetítésével, valamint a határok és a megfelelő kortárskapcsolatok kialakításával. Az ilyen típusú stratégiák segíthetnek megakadályozni, hogy az agresszív tendenciák ismételten erőszakban nyilvánuljanak meg, különösen, ha a viselkedéssel már gyermekkorban foglalkoznak.

Az agresszió típusai

Az agresszió többféleképpen is meghatározható, és a különböző területeken végzett kutatások gyakran írják le az agresszió különböző típusait, de az agresszív viselkedés négy általános típusa a következő:

Az agresszív viselkedés e négy típusát gyakran látjuk gyerekeknél, de felnőttek cselekedeteit is leírhatják. Egyes régóta fennálló közkeletű elképzelések szerint a férfiak agresszívabbak, mint a nők, de kutatások kimutatták, hogy ez nem így van. Bár a nők hajlamosabbak lehetnek verbálisan és közvetve agresszív taktikákat alkalmazni, és ritkábban folyamodnak fizikai agresszióhoz, mint a férfiak, a kutatások kimutatták, hogy az agresszió tekintetében nincs jelentős különbség a férfiak és a nők között.

Mentális egészségi állapotok és erőszakos vagy agresszív viselkedés

Agresszív vagy erőszakos tendenciák számos különböző mentális egészségi állapotból eredhetnek. Az alkohol- és drogfogyasztás erőszakos viselkedést eredményezhet, még akkor is, ha az illető általában nem erőszakos. A poszttraumás stressz és a bipoláris zavar szintén vezethet agresszív gondolatok erőszakos megnyilvánulásához. Bizonyos esetekben agysérülések okozzák, hogy valaki erőszakossá válik, és azok a gyermekek, akik traumatikus vagy elhanyagoló környezetben nőttek fel, hajlamosabbak lehetnek az agresszió kimutatására és az erőszakhoz való folyamodásra. Bármilyen stresszt okozó életkörülmény, például a szegénység, a párkapcsolati problémák vagy a bántalmazás szintén hozzájárulhat az agresszióhoz és az erőszakhoz.

Azok a gyerekek, akik agresszív szülőkkel nőnek fel, vagy akiknek agresszív példaképeik vannak, például edzők és tanárok, szintén elkezdhetnek agresszív viselkedést tanúsítani, vagy ennek következtében mentális egészségügyi állapotok alakulhatnak ki. A zaklatás cselekedete például jelentősen összefügg a mentális egészséggel: A következetlenül vagy nem megfelelően fegyelmezett gyermekek, valamint a bántalmazott gyermekek nagyobb valószínűséggel válnak zsarnokoskodóvá, és később a saját gyermekeiket is bántalmazhatják. Nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót és szorongást is, és megküzdésük érdekében drogokhoz, alkoholhoz vagy más függőséget okozó viselkedésformákhoz fordulhatnak. Azoknál a gyerekeknél, akiket testvérek zaklatnak, több mint kétszer nagyobb a valószínűsége annak, hogy felnőttkoruk előtt depresszió vagy önkárosító cselekedetek alakulnak ki, és kétszer nagyobb a valószínűsége annak, hogy szorongást tapasztalnak, mint azoknál, akiket nem zaklattak testvérek. Emellett nagyobb valószínűséggel tapasztalnak paraszomniát, például éjszakai rémálmokat és alvajárást, mint azok a gyermekek, akik nem tapasztaltak testvér általi zaklatást.

A megnyilvánuló agresszív és/vagy erőszakos viselkedés olyan állapotokra is utalhat, mint az időszakos robbanásos zavar (IED) vagy magatartászavar. Az IED, egy olyan viselkedési állapot, amely jellemzően a tinédzserkorban vagy a korai felnőttkorban jelentkezik, a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM) az impulzuskontroll-zavarok közé sorolja. Ezt az állapotot gyakran a helyzethez képest aránytalan, szélsőséges dühkitörések jelzik, amelyek kontrollálhatatlan dühkitöréssé válhatnak. A magatartászavar, amely általában serdülőkorban kezdődik, a DSM-ben a figyelemhiányos és zavaró viselkedés alatt szerepel, és részben fizikai és verbális agresszió, destruktív viselkedés, valamint emberekkel és állatokkal szembeni kegyetlen viselkedés jellemzi.

A közelmúltban két olyan gént azonosítottak, amelyekről megállapították, hogy növelik az egyén erőszakos bűncselekmény elkövetésének valószínűségét: a MAOA vagy harcos gén, valamint a kadherin 13 egy változata, amelyet kapcsolatba hoztak a szerhasználattal és az ADHD-val. Más tényezőkkel, például a szerhasználattal vagy környezeti hatásokkal kombinálva ezeknek a géneknek a jelenléte valószínűleg növeli annak a lehetőségét, hogy valaki erőszakos késztetéseknek tesz eleget.

Az agresszió és az erőszak hatása a mentális egészségre

Az erőszak az élet számos területén megtalálható: a munkahelyen, otthon, a sportteljesítményeken és az általános közterületeken. Általában az érintettek nem tudják előre látni, és az erőszakos cselekmények áldozatai emiatt súlyos mentális egészségügyi problémákat tapasztalhatnak, például poszttraumás stresszt, depressziót és szorongást. Egy bántalmazó kapcsolatban élő személy például félhet a további következményektől, és képtelennek érezheti magát arra, hogy kilépjen a kapcsolatból, így potenciálisan további ártalmaknak teszi ki magát.

Néha az erőszakot elkövetők mentális egészségügyi problémákkal küzdenek, például nárcisztikus, antiszociális vagy borderline személyiséggel. Bár ezek a mentális egészségi állapotok nem feltétlenül utalnak erőszakos viselkedésre, a megküzdési készségek összeomlása gyakran hozzájárulhat az agresszív vagy erőszakos viselkedéshez, az antiszociális személyiséget pedig részben az állatokkal szembeni kegyetlenség jellemzi, amely erőszakot is magában foglalhat. A passzív agresszióra vagy finoman agresszív viselkedésre nem az erőszak, hanem a másik személy cselekedeteinek burkolt kritikája jellemző. A passzív agressziót mutató személy lehet vitatkozó vagy rendkívül kritikus a tekintéllyel szemben, panaszkodhat arra, hogy alulértékelik vagy félreértik, vagy passzívan ellenállhat a kijelölt feladatoknak halogatással vagy “elfelejtéssel.”

Az agresszív vagy erőszakos viselkedés kezelése terápiában

Az agresszív vagy erőszakos viselkedés kezelésében sokféle terápia segíthet, a viselkedés okaitól, valamint a kezelt személy személyiségétől és élettapasztalataitól függően. Családon belüli erőszakos helyzetekben azonban nem mindig a párterápia a legjobb megoldás, mivel a folyamat tovább veszélyeztetheti a bántalmazás áldozatát, és egyes terapeuták nem fognak olyan agresszorral dolgozni, aki nem akar vagy nem képes megváltozni.

A kognitív viselkedésterápia arra összpontosít, hogy az agresszív és erőszakos viselkedést tanúsítók megtanulják jobban megérteni és kontrollálni agressziójukat, feltárják a különböző megküzdési mechanizmusokat az erőszakos viselkedéssel kapcsolatos gondolatok és érzések jobb levezetése érdekében, és megtanulják, hogyan értékeljék megfelelően az agresszió vagy erőszak következményeit.

A pszichodinamikus terápiás megközelítésekben azokat az embereket, akik mélyebb érzelmeik elrejtése érdekében folyamodnak erőszakhoz, arra ösztönzik, hogy tudatosítsák az agressziójuk mögött rejlő sebezhetőbb érzéseket. Ha ezeket az érzéseket, amelyek közé olyan érzelmek tartozhatnak, mint a szégyen, a megaláztatás vagy a félelem, kifejezik, a védő agresszió feloldódhat.

Ha az erőszak bántalmazás következtében következik be, például ha a gyermekkorban történt fizikai bántalmazás miatt a felnőtt erőszakos megnyilvánulásokhoz folyamodik, hasznos lehet a bántalmazás utóhatásainak kezelésére irányuló terápia.

Esetpéldák

• Az anya terápiára jelentkezik az erőszakos késztetések átirányítása érdekében: A 25 éves Anya terapeutához kezd járni, mert fél az indulataitól. Hároméves kisfia gondozásának nagy része az ő feladata, mivel férje sokáig dolgozik, és mivel fia dacos szakaszban van, gyakran tapasztalja, hogy az engedetlensége miatt stresszt érez, és fizikailag is kirohan rá. Anya arról számol be a terapeutának, hogy frusztrációjában gyakran ad a fiának több kemény ütést a fenekére vagy a lábára, ami elég ahhoz, hogy kipirosodjon a bőr, vagy keményen lecsapja a kezét, ha zavarja őt, miközben ő a házimunkával foglalkozik. Azzal védekezik, hogy csak akkor teszi ezt, amikor a fiú nem engedelmeskedik neki, amikor túlságosan ideges ahhoz, hogy nyugodt maradjon, de aztán megtöri magát, és bevallja, hogy szörnyen érzi magát, amikor a fia sír, és elhatározza, hogy soha többé nem teszi ezt, de úgy tűnik, nem tud segíteni a viselkedésén. A foglalkozásokon azt is elárulja, hogy amikor dühös lesz, gyakran olyan erővel csapkod le dolgokat, hogy azok összetörnek, falakat rugdos, vagy késztetést érez arra, hogy megrongálja a tulajdonát. A terapeuta dolgozik Anyával, feltárja azt a gondolatot, hogy serdülőkorában talán nem tanulta meg az agressziója kifejezésének megfelelő módjait, és segít neki belátni, hogy a fizikai büntetés kiszabása egy gyermekre nem segít, és gyermekbántalmazásnak minősülhet. Megbeszélik, hogy Anya hogyan tudná kezelni a frusztrációját, amikor a fia nehezen kezelhető, és hogyan tudná átirányítani a büntetésre vagy a dolgok összetörésére irányuló késztetését például a művészetre vagy az erőteljes játékra. A terapeuta arra bátorítja Anyát, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Több ülés után Anya arról számol be, hogy javult az indulata, és hogy a támogató csoport segít.
• Tizenéves fiú a bíróság által elrendelt terápián erőszakos viselkedése miatt: A 17 éves Isaacot már többször felfüggesztették az iskolából verekedés miatt, és jelenleg, néhány hónappal az érettségi előtt, kizárás fenyegeti, mert egy könyvet dobott a tanára asztalához, amikor az büntetést rendelt el neki, mert nem teljesített egy feladatot. A legutóbbi verekedésébe a rendőrséget is bevonták, és a bíró elrendelte, hogy vagy terápiás foglalkozásokon vesz részt, vagy egy fiatalkorúak számára fenntartott intézetben tartják fogva. Isaac a terápián kissé zavartan és bocsánatkérően viselkedik. Elmondta a terapeutának, hogy soha nem akar verekedést kezdeményezni vagy erőszakos viselkedést tanúsítani, de néha kevés ok nélkül rendkívül dühös lesz: földhöz vágta az osztálytársa íróasztalát, amikor az durva megjegyzést tett, többször megütött egy fiút, aki megbotlott benne a folyosón. A terapeuta kérdéseire válaszolva arról számol be, hogy hangulata gyakran ingerlékeny, de nem olyan mértékben, hogy erőszakossá váljon, de amikor erőszakosan viselkedik, agresszióját gyakran kimerültség követi. Isaac azt is elmondja a terapeutának, hogy gyakran fáj a feje, és a mellkasa összeszorul, mielőtt “felrobban”, ahogy ő fogalmaz. Isaac arról is beszámol, hogy idősebb testvéreivel él együtt, akik mindannyian a lehető leghamarabb elmentek otthonról, hogy megszabaduljanak szüleik gyakori kiabálásától és fizikai verekedéseitől (bár azt állítja, hogy egyik szülője sem alkalmazott vele szemben fizikai erőszakot). A terapeuta Isaacnál IED-t diagnosztizál, és elkezd vele dolgozni, hogy azonosítsa a kiváltó okokat, és feltárja az erőszakos késztetések kontrollálásának módjait, például a relaxációt és a kognitív átstrukturálást. Isaac a terapeuta javaslatára egy tizenéveseknek szóló dühkezelési csoportba is elkezd járni, és néhány héten belül javulásról számol be a viselkedésében.

1. Támadás vagy emberölés. (2013. április 17.). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from http://www.cdc.gov/nchs/fastats/homicide.htm.
2. Björkqvist, K., Österman, K., & Lagerspetz, K. (1994). Nemi különbségek a rejtett agresszióban a felnőttek körében. Aggressive Behavior, 20, 27-33.
3. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. (5. kiadás). (2013). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
4. Dotinga, R. (2014, szeptember 8.). A testvérbántalmazások maradandó hatást hagyhatnak maguk után. Retrieved from http://consumer.healthday.com/mental-health-information-25/anxiety-news-33/sibling-bullies-may-leave-lasting-effects-691464.html.
5. Hogenboom, M. (2014, October 28). Két gén kapcsolódik az erőszakos bűncselekményekhez. Retrieved from http://www.bbc.com/news/science-environment-29760212.
6. Hurley, K. (2012, April 17). A bántalmazók nem születnek, hanem nevelkednek. Retrieved May 26, 2015, from http://www.kevinmd.com/blog/2012/04/bullies-born-raised.html.
7. Intimate Partner Violence. (n.d.). Retrieved from http://www.apa.org/topics/violence/partner.aspx.
8. Kostelnik, M. (2010). A gyermekek konfliktusmegoldásának segítése: A gyermekek agresszív viselkedése. NebGuide. Letölthető http://ianrpubs.unl.edu/live/g2016/build/g2016.pdf.
9. Perry, B. (n.d.). Agresszió és erőszak: A tapasztalatok neurobiológiája. Letöltve 2015. május 21. http://teacher.scholastic.com/professional/bruceperry/aggression_violence.htm.
10. Scheper-Hughes, N., & Bourgois, P. I. (2004). Erőszak a háborúban és a békében. Malden, MA: Blackwell Pub.